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舒芬太尼复合依托咪酯用于老年全麻患者喉罩插入的临床剂量观察被引量：6: 2013年; 全身麻醉是目前最常用、最安全的麻醉方法，老年患者全身麻醉时既要控制合适的麻醉深度，又要减轻喉罩插入时对咽喉的刺激，避免不良反应的发生，同时还要维持血流动力学稳定。喉罩通气具有操作简便、易掌握、刺激小，患者耐受较好的优点。本研究通过不同剂量舒芬太尼复合依托咪酯作为插入喉罩的诱导药物，观察其对老年患者全身麻醉诱导期血流动力学的影响。; 程斌; 关键词：麻醉喉罩舒芬太尼依托咪酯

不同麻醉方法对老年下肢骨折患者手术时vWF、FIB、TAT及D-二聚体的影响被引量：11: 2016年; 目的观察不同麻醉方法对老年下肢骨折患者手术时血管性血友病因子(v WF)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)及D-二聚体的影响,探讨骨科老年患者的最佳麻醉方法。方法选择102例老年择期行下肢骨科手术患者,随机分为A、B、C 3组,A组予以硬脊膜外腔阻滞加全身麻醉,B组予以硬脊膜外腔阻滞麻醉,C组予以全身麻醉,观察3组不同时间点v WF、FIB、TAT和D-二聚体,以及术中相关指标。结果 A组t0时点v WF水平显著高于t2时点(P<0.05),B组t1、t2时点的v WF水平显著低于t0时点(P均<0.05),C组t2时点D-二聚体水平显著低于t0时点(P<0.05);3组t3、t4时点的FIB、TAT水平均显著高于t1时点(P均<0.05)。与C组比较,A组与B组在t1、t2时点的v WF、FIB、TAT水平均明显降低(P<0.05)。3组手术时间、麻醉时间、术中出血量、输血和输液量的术中指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论硬脊膜外腔阻滞加全身麻醉,以及硬膜外麻醉,均可有效改善老年骨科患者手术时的高凝血状态,可较好地防止心脑血管疾病以及下肢静脉血栓的形成。; 程斌; 关键词：麻醉老年凝血状态

麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响被引量：12: 2016年; 目的比较不同麻醉深度对于老年肠癌手术患者应激反应的影响。方法选择168例择期行腹腔镜辅助下肠癌根治术患者,根据不同麻醉深度分为A组、B组与C组,比较麻醉诱导前(t0)、气管插管前(t1)、气管插管后即刻(t2)、气腹前2 min(t3)、气腹后2 min(t4)、手术结束(t5)和拔管时(t6)。3组HR、MAP变化情况以及麻醉前(ta)、术毕(tb)及术后1 d(tc)时应激指标变化情况。结果与t0比较,在t2、t4、t6时点A组HR、MAP均明显增加(P<0.05),且明显高于B组与C组(P均<0.05);在t1、t3时点3组MAP均明显降低(P均<0.05),且C组显著低于A组与B组(P均<0.05)。3组Cor、ACTH、TNF-α、IL-6和CRP在ta时点差异均无统计学意义(P均>0.05),C组在ta时点的ET-1明显高于A组与B组(P均<0.05);与ta时点比较,在tb、tc时点A组与B组的Cor、C组的ACTH、ET-1及TNF-α、IL-6、CRP浓度均升高明显(P均<0.05)。结论对于老年肠癌患者而言,术中将麻醉深度维持在D2和E1较佳,可较好地抑制机体应激反应,但D2对于维持血流动力学稳定更为有益。; 程斌; 关键词：老年人麻醉深度肠癌应激反应

双管型喉罩配合BiPAP呼吸机在全麻下支气管球囊扩张术的应用被引量：1: 2014年; 球囊扩张术对于瘢痕狭窄型支气管狭窄疗效显著,能够有效扩开狭窄的支气管开口,缓解肺不张及因气道狭窄导致的各种临床症状[1]。麻醉方式一般采用局部表面麻醉或静脉全麻。如采用静脉全麻,其难点在于术者与麻醉医师共同占用患者气道,极易发生患者氧供不充分的情况。本研究观察插入双管型喉罩配合使用BiPAP呼吸机在全麻下支气管球囊扩张术的应用。资料与方法一般资料我院2008年5月至2013年10月在静脉全麻下行支气管球囊扩张术38例,ASAⅠ或Ⅱ级,男16例,; 高志屹程斌徐建华; 关键词：BIPAP呼吸机支气管狭窄球囊扩张术静脉全麻喉罩

超声引导下腹横肌平面阻滞用于下腹部手术术后镇痛的效果被引量：48: 2014年; 目的：观察超声引导下腹横肌平面（TAP）阻滞用于下腹部手术术后镇痛的临床效果。方法选择下腹部手术患者90例，年龄25～55岁，随机分为三组，每组30例。A 组行超声引导下单侧 TAP 阻滞；B 组行舒芬太尼 PCIA；C 组行舒芬太尼＋罗哌卡因 PCEA。所有患者均在腰-硬联合麻醉下完成手术。观察并记录术后2、4、8、16、24 h 的 VAS 疼痛评分，及术后镇痛相关的不良反应。结果与 A 组比较，B 组在术后2、4、8、16 h 的 VAS 疼痛评分明显升高（P＜0.05）；C 组在术后24 h 的 VAS 疼痛评分明显降低（P＜0.05）。与 A 组比较，B 组恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡明显增多（P＜0.05）；C 组恶心呕吐、下肢感觉及运动异常、尿潴留明显增多（P＜0.05）。结论超声引导下腹横肌平面阻滞可有效缓解下腹部手术后24 h 内的疼痛，且无明显不良反应。; 高志屹程斌; 关键词：腹横肌平面阻滞超声引导术后镇痛

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程斌