目的:观察二甲双胍、卡格列净联合强化胰岛素治疗方案应用于新诊断2型糖尿病患者中的临床效果。方法:选取2019年9月-2020年12月于北京市丰台区南苑医院收治的160例初发2型糖尿病患者,按照随机数字表法将其随机分为对照组和研究组,每组80例。两组均给予强化胰岛素治疗后,对照组应用二甲双胍治疗,研究组应用卡格列净、二甲双胍治疗。比较两组治疗前后胰岛素功能[胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)]、血脂水平[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)]、血糖[2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)]和体质量指数(BMI)。结果:治疗后,研究组HOMA-ISI、HOMA-β、HDL-C均高于对照组,BMI、TC、LDL-C、TG、HOMA-IR均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组FINS、FBG、2 h PG、HbA1c均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:强化胰岛素治疗后的新诊断2型糖尿病患者相较于单独应用二甲双胍,联合应用二甲双胍、卡格列净治疗效果更佳,可以有效改善患者的血脂和血糖水平,改善其胰岛素功能和BMI指数,提高治疗效果。
目的:探讨格列喹酮联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的临床疗效。方法:选取早期DKD患者64例,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组患者口服格列喹酮45~120 mg/d,观察组患者在对照组基础上联合口服阿托伐他汀10 mg/d,比较两组患者治疗前后血清肌酐(SCr)、24 h尿蛋白排泄率(24 h UAER)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果:治疗3个月后,两组患者的HbA_1c、24 h UAER水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的24 h UAER、TC及LDL-C水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组患者的HbA_1c、24 h UAER水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的SCr水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组的SCr水平与治疗前的差异无统计学意义(P>0.05);观察组的24 h UAER、SCr、TC及LDL-C水平明显低于本组治疗3个月时,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:格列喹酮与阿托伐他汀联合应用更有利于早期DKD的改善,长期血脂控制、保护肾脏等作用更明显。
