张建华
- 作品数：13 被引量：66H指数：5
- 供职机构：沛县人民医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 癌结节在Ⅲ期结肠癌预后中的价值及其危险因素被引量：3
- 2018年
- 目的:比较癌结节(tumor deposits,TDs)与转移淋巴结阳性比(lymph node ratio,LNR)在Ⅲ期结肠癌临床预后中的价值,分析肿瘤位置、肿瘤大小、组织学类型等病理因素与TDs数目的相关性。方法:应用回顾性研究方法,选取2014年1月至2017年1月于我院行根治性手术治疗且病理确诊的90例Ⅲ期结肠癌患者为研究对象。统计分析不同TDs数目组间的无病生存期(disease-free survial,DFS)以及患者发病年龄、肿瘤大小、组织学类型等病理因素差异。应用ROC曲线比较TDs与LNR对Ⅲ期结肠癌预后的价值,多因素分析TDs形成的危险因素。结果:TDs阳性组中的患者平均无病生存期均低于阴性组患者(P <0. 001)。TDs与LNR的ROC曲线下面积分别为0. 709(95%CI:0. 592～0. 826)、0. 577(95%CI:0. 460～0. 694),TDs诊断符合率73. 3%,LNR诊断符合率52. 2%,差异具有统计学意义(P <0. 001)。既往糖尿病史(OR=0. 260)是结肠癌伴有TDs的独立危险因素(P <0. 05)。结论:TDs是Ⅲ期结肠癌复发及转移的危险因素,TDs比LNR更有助于预测结肠癌预后,伴有糖尿病史的Ⅲ期结肠癌患者术中发现TDs的可能性较大。
- 张天棋王文王红兵张建华姚元虎
- 关键词：结肠癌癌结节预后
- 肝动脉灌注化疗栓塞联合超声引导经皮无水乙醇注射对原发性肝癌疗效及治疗前后T细胞亚群变化的临床研究被引量：7
- 2011年
- 目的探讨肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)、超声引导经皮无水乙醇注射疗法(PEIT)联合治疗原发性肝癌(PHC)的临床应用价值及治疗前后调节性T细胞和CD8+T细胞变化。方法将38例PHC患者随机平均分为2组,2组在病情、病程、分类、年龄、性别、肿瘤大小和数量等方面差异无统计学意义。2组患者分别接受TACE及TACE联合PEIT(TACE+PEIT)治疗,所有病例于治疗前后行肝癌组织中调节性T细胞和CD8+T细胞含量测定,定期行彩色多普勒超声检查,并检测肝功能、AFP、AFPmRNA。术后对比6、12、18个月生存期,评价TACE与PEIT联合治疗的价值。结果 TACE+PEIT组肿瘤缩小有效率为84%,TACE组肿瘤缩小有效率65%,2组差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后调节性T细胞和CD8+T细胞含量差异均有统计学意义(P<0.05),且2组间差异有统计学意义(P<0.05);TACE+PEIT组6、12、18个月生存率分别为90%、71%、36%。TACE组患者6、12、18个月生存率分别为73%、38%、22%。结论 TACE联合PEIT治疗PHC疗效稳定可靠。
- 杨广辉张建华敬庆泉韩正祥胡春峰荣玉涛
- 关键词：肝肿瘤
- 苹果酸舒尼替尼治疗耐药性胃肠间质瘤的临床观察及其疗效预测因素被引量：2
- 2018年
- 目的 探讨舒尼替尼治疗伊马替尼耐药后胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）患者的疗效、安全性及其疗效预测因素。方法 搜集舒尼替尼二线治疗的胃肠间质瘤患者32例，所有患者均为伊马替尼耐药或不能耐受后改为舒尼替尼 37.5mg/d持续给药，观察、统计其疗效及其不良反应，并将32例患者分为2组，A组为出现治疗相关性高血压患者，B组为无治疗相关性高血压患者。分析总结其疗效差异。结果 32例患者的客观有效率（RR）=25%，疾病控制率（DCR）=69%，中位无进展生存期（PFS）为43周，中位总生存期（OS）为78周；A组及B组的中位PFS分别为74周、26周，中位OS分别为114周、69周，A组的PFS和OS均优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒尼替尼二线治疗GIST患者安全有效，舒尼替尼治疗相关性高血压可作为评估疗效及预后的预测因素。
- 高文佳张建华黄建国韩正祥杜秀平
- 关键词：胃肠间质瘤舒尼替尼高血压
- mFOLFOX-6方案联合贞芪扶正胶囊治疗转移性结直肠癌被引量：12
- 2012年
- 目的:探讨mFOLFOX-6方案联合贞芪扶正胶囊治疗转移性结直肠癌的疗效和不良反应。方法:将61例转移性结直肠癌患者随机分为两组:A组30例采用mFOLFOX-6方案治疗,B组31例,采用mFOLFOX-6方案联合贞芪扶正胶囊治疗。治疗两个周期后进行评价,观察其近期有效率、QOL改善、KPS评分、骨髓抑制情况。结果:两组有效率无明显差异,两组最常见的不良反应为外周神经毒性、骨髓抑制、恶心、呕吐,但均以Ⅰ-Ⅱ度为主,B组骨髓抑制发生率明显少于A组。结论:mFOLFOX-6方案联合贞芪扶正胶囊治疗转移性结直肠癌疗效显著,贞芪扶正胶囊可预防化疗后骨髓抑制的发生。
- 张雯李敏张建华
- 关键词：结直肠癌奥沙利铂贞芪扶正胶囊骨髓抑制
- 最佳支持治疗与吉西他滨或并卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床比较被引量：12
- 2009年
- 目的观察比较最佳支持治疗（BSC）、单药吉西他滨（GEM）或并卡铂（CBP）治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应以及患者的生存质量。方法拒绝化疗者人BSC组，接受化疗者随机分为GEM单药化疗组和GEM＋CBP联合化疗组。BSC组：最佳支持治疗。GEM组：GEM 1000mg／m^2静脉滴注30min，第1，8天。GEM4-CBP组：GEM1000mg／m^2静脉滴注30min，第1，8天；CBP AUB=4静脉滴注第1天。化疗组均21天为1周期，每例至少完成2周期化疗。结果近期疗效：总有效率BSC组O、GEM30．3％、GEM十CBP组46．7％，组间比较P〈0．05。毒副反应：主要表现为骨髓抑制和消化道反应，尽管Ⅲ～Ⅳ度毒副反应的发生率GEM＋CBP组明显高于GEM组（P〈0．05），但耐受性均较好。生存质量：临床受益率BSC组13．2％、BEM组48．5％、GEM＋CBP组50．0％，两化疗组优于BSC组（P〈0．05），但两化疗组之间相互比较无显著性差异（P〉0．05）。结论对于老年晚期NSCLC，化疗优于对症支持治疗，GEM＋CBP联合化疗的疗效优于GEM单药化疗，但联合化疗毒副反应相应增加，临床受益率未显示出优势。临床实践中，注意选择个体化方案治疗。
- 张建华黄建国朱斌张雯王爱玲
- 关键词：非小细胞肺癌化疗吉西他滨卡铂
- NP与FP方案治疗晚期食管鳞癌的临床对比观察被引量：1
- 2009年
- 目的:比较长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)与氟尿嘧啶(5-Fu)联合顺铂治疗晚期食管鳞癌的疗效和毒副作用。方法:62例晚期食管鳞癌患者随机分为NP组和FP组。分别采用NP(NVB+DDP)和FP(5-Fu+DDP)方案化疗。结果:NP组有效率53.3%,FP组有效率34.4%,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);毒副作用除局部静脉炎NP组高于FP组外,其余相同。结论:NP方案治疗晚期食管鳞癌优于FP方案,值得临床上进一步观察和研究。
- 张建华常青王爱玲
- 关键词：晚期食管鳞癌联合化疗氟尿嘧啶
- 人非小细胞肺癌中神经纤毛蛋白1表达及其与临床病理特征和预后的关系被引量：9
- 2018年
- 目的:检测神经纤毛蛋白1(neuropilin-1,NRP-1)在人非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)及其癌旁正常组织中的表达情况,并探讨NRP-1表达与NSCLC患者各临床病理参数及预后的关系。方法:选取2009年6月—2012年6月在徐州医科大学附属医院行手术切除并经病理学确诊为NSCLC患者的肿瘤石蜡包埋标本92例及其癌旁正常肺组织标本88例,应用免疫组织化学法检测NSCLC及癌旁正常组织中NRP-1的表达情况。以患者手术时间为起始,对患者进行电话随访,末次随访时间为2016年6月。分析NRP-1表达与NSCLC患者各项临床病理指标及预后的关系。结果:NRP-1在NSCLC组织中的高表达率明显高于癌旁正常肺组织(P=0.004)。NRP-1表达与NSCLC患者的肿瘤最大直径、是否有淋巴结转移、TNM分期和病理分级明显相关(P值均<0.05),而与患者的年龄、性别、组织学类型及是否吸烟无关(P值均>0.05)。NRP-1高表达组患者的总生存期明显长于NRP-1低表达组(P<0.001)。COX多因素分析显示,NRP-1表达与TNM分期是NSCLC患者预后的独立危险因素(P值均<0.05)。结论:NRP-1高表达与NSCLC临床病理特征及预后较差相关,提示NRP-1可能成为NSCLC患者的一个预后分子标志及潜在治疗靶点。
- 王金爽黄建国张建华王红梅杜秀平韩正祥
- 关键词：基因表达预后
- 伊立替康单药与伊立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的临床比较被引量：5
- 2009年
- 目的比较伊立替康（CPT-11）单药或合用顺铂（DDP）二线治疗小细胞肺癌（SCLC）的临床疗效和毒副反应。方法将58例复治SCLC患者随机分为单药组和联合化疗组。单药组30例,采用CPT-11 60 mg/m2静脉输注,第1、8、15天;联合化疗组28例,采用CPT-11 60 mg/m2静脉输注,第1、8、15天,加DDP 25 mg/m2静脉输注,第1～3天。均28天为1周期,每例至少完成2周期化疗。结果单药组有效率33.3%,联合化疗组有效率35.7%,相互比较差异无显著性（P〉0.05）。毒副反应联合化疗组明显高于单药组（P〈0.05）,主要表现为Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制和恶心呕吐,尤其是血小板减少。结论CPT-11单药与CPT-11联合DDP二线治疗SCLC疗效相同,但联合化疗的毒副反应明显高于单药化疗,因此推荐单药化疗。
- 张建华王红兵
- 关键词：小细胞肺癌化学疗法伊立替康顺铂
- 雷替曲塞联合奥沙利铂方案二线治疗晚期结直肠癌的疗效观察被引量：10
- 2016年
- 目的观察雷替曲塞联合奥沙利铂方案二线治疗晚期结直肠癌的有效性和安全性。方法入组经病理组织学确诊的晚期结直肠癌患者45例,其中23例(试验组)采用雷替曲塞联合奥沙利铂化疗,22例(对照组)采用5-Fu、甲酰四氢叶酸钙联合奥沙利铂化疗,比较观察2组疗效、毒副反应及生存情况。结果试验组和对照组有效率分别为18.18%和14.29%(P>0.05);疾病控制率分别为63.64%和57.14%(P>0.05);中位疾病进展时间分别为6.8和5.5个月(P>0.05),中位生存期分别为11.5和10.2个月,1 a生存率分别为54.55%和42.86%(P均>0.05)。2组最常见的毒副反应为骨髓抑制,以中性粒细胞减少、血小板减少为主;试验组转氨酶升高发生率高于对照组(47.83%vs 31.82%,P<0.05),而呕吐发生率低于对照组(39.13%vs 59.09%,P<0.05)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂方案在晚期结直肠癌的二线治疗中安全有效,患者耐受性好,尤其适合老年患者。
- 黄建国张建华陆建伟
- 关键词：雷替曲塞奥沙利铂结直肠癌二线化疗
- 血管紧张素Ⅱ受体阻断剂对慢性肾衰患者血红蛋白的影响被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体阻断剂对慢性肾衰患者血红蛋白的影响。方法 对慢性肾衰患者 3 6例进行血管紧张素Ⅱ受体阻断剂治疗 ,6个月后观察血红蛋白的变化。结果 氮质血症期和肾衰竭期患者 18例及维持血液透析患者 18例 ,在接受血管紧张素Ⅱ受体阻断剂治疗后血红蛋白明显下降 (P <0 .0 5)。讨论 血管紧张素Ⅱ受体阻断剂通过使内源性促红细胞生成素产生和分泌减少及减少血管紧张素Ⅱ对红系祖细胞的刺激 ,使慢性肾衰患者血红蛋白下降 。
- 张建华宋光莲王朝晖
- 关键词：慢性肾衰血红蛋白氮质血症期
