尿管球囊注水量对输尿管镜钬激光碎石术后膀胱痉挛的影响 被引量:2 2014年 膀胱痉挛是输尿管镜钬激光碎石术后常见并发症之一,以阵发性或持续性下腹部胀痛不适、尿管周围漏尿、伴有尿意、便意急迫感为主要表现,给患者带来极大的痛苦。同时,膀胱痉挛并膀胱内压力增高,使术后出血的风险增加,需通过膀胱区热敷、解痉治疗甚至膀胱镜检查、处理才能缓解。我科自2012年12月至2013年12月对78例输尿管镜钬激光碎石术后患者尿管球囊内采用不同注水量,以探讨其对输尿管镜钬激光碎石术后膀胱痉挛发生率的影响,现报道如下。 田叶玲 李颖毅 陈栋 张辉关键词:膀胱 经皮肾镜取石术对肾盂结石患者炎症因子及UK、TH表达的影响 被引量:5 2019年 目的探讨经皮肾镜取石术对肾盂结石患者炎症因子及尿激酶(UK)、甲状腺素(TH)表达的影响。方法选取2016年11月至2017年11月宝鸡市人民医院泌尿外科收治的90例肾盂结石患者,按手术方式分为开放性手术组(OS组)和经皮肾镜取石术组(PNL组),各45例。比较两组患者临床疗效,术前24 h与术后24 h各项炎症指标水平,术前24 h及术后第1、2、3、7天UK与TH水平。结果两组患者一期碎石成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);PNL组患者肾积水好转率显著高于OS组,术中出血量明显少于OS组,住院天数、手术时间、术后下地及通气时间显著短于OS组,术后并发症发生率明显低于OS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前各项炎症指标、UK及TH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后各项炎症指标及UK水平均明显升高,TH水平明显降低。术后OS组患者各项炎症指标水平均显著高于PNL组(P<0.05),术后各时间点PNL组UK水平均高于OS组(P<0.05),而TH水平低于OS组(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术可有效抑制机体炎性反应,升高UK及降低TH水平,有效清除肾结石。 刘双宁 李正义 李颖毅 刘瑞红 罗成关键词:经皮肾镜取石术 炎性反应 尿激酶 甲状腺素 个案管理模式对泌尿结石患者疾病不确定感及负性情绪的影响 被引量:16 2019年 目的探讨个案管理模式对泌尿结石患者疾病不确定感、负性情绪的影响。方法选取2017年6月至2018年6月该院泌尿外科收治的92例泌尿结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为干预组和对照组,每组46例,对照组采用常规护理方案,干预组在对照组基础上实施个案管理模式。采用疾病不确定感量表(MUIS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估两组患者术前、出院时、术后5周疾病不确定感,以及焦虑、抑郁程度,并分析患者术后并发症发生情况。结果术前两组患者MUIS、SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时、术后5周干预组MUIS、SAS、SDS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组术后尿路感染、尿路梗阻、继发性出血发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而肾功能损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论个案管理模式是一种全过程持续照护模式,能够降低泌尿结石患者疾病不确定感,以及焦虑、抑郁情绪,提高患者依从性,改善患者预后。 任静 李颖毅 刘洁 邓芳琼关键词:泌尿结石 疾病不确定感 负性情绪 经皮肾镜取石术联合钬激光肾盏憩室颈切开术治疗肾盏憩室结石的安全性及有效性 被引量:3 2021年 目的探讨经皮肾镜取石术联合钬激光肾盏憩室颈切开术治疗肾盏憩室结石的安全性及有效性。方法回顾性分析100例肾盏憩室结石患者的临床资料,根据手术方法不同将患者分为对照组与观察组,各50例。对照组给予经皮肾镜取石术治疗,观察组给予经皮肾镜取石术联合钬激光肾盏憩室颈切开术治疗。比较两组的临床效果。结果观察组的治疗总有效率、结石取净率均显著高于对照组(P<0.05)。两组术后的疼痛评分、血清炎症因子指标、免疫功能指标水平及并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论经皮肾镜取石术联合钬激光肾盏憩室颈切开术可提高肾盏憩室结石患者的结石清除效果,安全性良好。 卞少华 李颖毅 朱江 康启源 刘双宁 刘玮 张辉关键词:肾盏憩室结石 经皮肾镜取石术 局部亚低温联合糖皮质激素对急性睾丸扭转复位后睾丸抗氧化能力与精子活力的影响 被引量:3 2016年 目的:探讨局部亚低温联合糖皮质激素对急性睾丸扭转复位后睾丸抗氧化能力与精子活力的影响。方法:选择2010年1月至2015年3月我院收治的的急性睾丸扭转者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组在患者入院后开始口服醋酸地塞米松片,观察组在对照组基础上联合使用局部亚低温处理,比较两组预后SOD、MDA及总抗氧化能力、干预前后两组NO含量及NOS活性,并统计两组干预后精液常规及精子DNA碎片(DFI)指数。结果:干预后,观察组SOD显著高于对照组(P<0.05),而MDA则显著低于对照组(P<0.05),总抗氧化能力以显著高于对照组(P<0.05),干预后观察组NO含量及NOS活性显著低于干预前及干预后对照组(P<0.05),干预后观察组精液中精子密度、精子活动率及精子活力均显著高于对照组(P<0.05),且精子DNA碎片显著少于对照组(P<0.05)。结论:对于急性睾丸扭转者实施局部亚低温联合糖皮质激素处理,能显著提高睾丸抗氧化能力,减轻脂质过氧化反应等缺血缺氧再灌注损伤,减少精子破坏,提高精子活力。 朱江 李颖毅 张辉关键词:局部亚低温 糖皮质激素 抗氧化能力 精子活力 输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石术对老年输尿管上段结石患者应激反应及碎石效果的比较 被引量:35 2019年 目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术(HLL)与气压弹道碎石术(PL)对老年输尿管上段结石(UUC)患者应激反应及碎石效果的影响。方法入选2016年6月至2018年6月宝鸡市人民医院泌尿外科老年UUC患者100例,随机数表法分为HLL组和PL组,每组50例,比较2组患者手术情况、碎石效果、术后皮质醇(Cor)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平以及并发症差异。采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用t检验或χ~2检验。结果 HLL组相比PL组患者术中出血量[(60.97±7.02) vs (83.25±9.24) ml]、手术时间[(66.43±6.81) vs (85.43±8.72) min]、碎石时间[(31.88±3.55) vs (40.45±4.22) min]和住院时间[(6.42±1.07) vs (7.65±1.11) d]降低,术后Cor[(387.11±40.12) vs (437.13±45.43) ng/ml]和ACTH[(14.02±1.54) vs (15.71±1.68) pmol/L]水平降低,差异均具有统计学意义(P<0.001)。HLL组相比PL组患者一次碎石成功率[100%(50/50) vs 88%(44/50),P=0.012]和结石取净率[96%(48/50) vs 84%(42/50),P=0.046]高,并发症发生率低[6%(3/50) vs 20%(10/50),P=0.037]。结论输尿管镜下HLL可有效减少老年UUC患者手术创伤、并发症和应激反应的发生,且具有良好的碎石效果,值得临床推广。 康启源 张辉 毕航 李颖毅 刘双宁关键词:输尿管镜 碎石术 复杂性肾结石经皮肾镜气压弹道碎石取石术后并发症分析 被引量:4 2011年 经皮肾镜气压弹道碎石取石术是治疗复杂性肾结石的最理想的方法。我科自2010年1月至2011年2月对69例复杂性肾结石患者行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,现就并发症的防治体会报道如下。 田叶玲 白昊 李颖毅 张辉 雷娜关键词:肾结石 碎石术 手术后并发症 可视化穿刺系统在经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石中的安全性和有效性 被引量:3 2021年 目的探究可视化穿刺系统在经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石中的安全性和有效性。方法选择2018年1月1日至2020年12月31日收治的400例无积水肾结石患者作为研究对象,根据单双号编号法随机将其分为对照组与试验组,各200例。对照组给予常规经皮肾镜碎石术治疗,试验组给予可视化穿刺系统经皮肾镜碎石术治疗。比较两组的临床效果。结果试验组的手术出血量、手术用时、术后疼痛程度、住院时间均优于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的WBC、Scr水平低于对照组,HGB水平高于对照组(P<0.05)。试验组的并发症总发生率低于对照组,结石清除率高于对照组(P<0.05)。结论可视化穿刺系统经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石患者,能够提高结石清除率,降低并发症发生率以及手术出血量,缩短手术用时及住院时间。 卞少华 李颖毅 张辉 朱江 康启源 刘双宁 刘玮 杜乔关键词:经皮肾镜碎石术 结石清除率 FEZF1-AS1靶向miR-610对膀胱癌细胞生长、迁移和侵袭的调节作用 被引量:4 2019年 目的:探讨长链非编码RNA FEZF1-AS1对膀胱癌细胞生长、迁移和侵袭的调节作用及其机制。方法:通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测FEZF1-AS1和miR-610在膀胱癌组织中的相对表达量;通过在膀胱癌细胞中干扰FEZF1-AS1后,采用CCK-8实验检测膀胱癌细胞增殖能力的变化;采用Transwell迁移和侵袭实验检测膀胱癌细胞迁移和侵袭能力的变化,通过蛋白免疫沉淀(RIP)实验检测FEZF1-AS1与miR-610的靶向结合,通过荧光素酶实验验证FEZF1-AS1和miR-610的靶向关系;通过细胞周期实验验证FEZF1-AS1对细胞周期的影响;通过细胞凋亡实验验证FEZF1-AS1对细胞凋亡的影响;通过裸鼠荷瘤实验验证FEZF1-AS1在体内对肿瘤细胞增殖的影响;通过以上实验推测FEZF1-AS1在膀胱癌中的作用。结果:FEZF1-AS1在膀胱癌组织中高表达(P<0.01),miR-610在膀胱癌组织中低表达(P <0.01),二者呈负相关(r=-0.572 6,P=0.000 3);shFEZF1-AS1能显著抑制FEZF1-AS1表达并促进miR-610表达(P<0.05),miR-610inhibitor可减弱sh-FEZF1-AS1对miR-610表达的促进作用(P<0.05),FEZF1-AS1能明显抑制miR-610表达(P<0.05),miR-610mimic可减弱FEZF1-AS1对miR-610表达的抑制作用(P<0.05)。RIP实验显示FEZF1-AS1能够靶向结合miR-610;荧光素酶报告实验表明FEZF1-AS1序列上有miR-610的结合位点。sh-FEZF1-AS1能显著抑制T24细胞增殖、侵袭和迁移、抑制细胞分化、促进细胞凋亡(均P<0.05);miR-610 inhibitor能显著减弱sh-FEZF1-AS1对T24细胞的增殖、侵袭、迁移、促进细胞分化、抑制细胞凋亡(P<0.05)。结论:FEZF1-AS1可通过靶向miR-610促进膀胱癌细胞T24的增殖、侵袭和迁移,其作用机制与FEZF1-AS1对miR-610的吸附有关。 刘双宁 翟晓强 李颖毅 张辉 毕航 卞少华 李正义关键词:膀胱癌 精索动静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的改进(附260例报告) 被引量:2 2010年 目的:改变泌尿外科只结扎精索静脉而保留好动脉的传统治疗模式。评价小切口腹膜后精索动静脉高位结扎术的效果及价值。方法:采用局麻,回顾性分析260例精索内动、静脉高位结扎术的治疗效果及恢复情况。结果:260例手术均获成功,平均手术时间25 min,术时未见明显出血及脏器损伤,术后平均住院6天,随访220例,时间3~12个月,12例复发,复发率为5.5%。无一例发生睾丸萎缩或坏死。结论:本术式是一种医患均乐意接受的创新术式,损伤小、历时短、效果良好。 李颖毅 苏宝珠 张辉 朱江 杜乔 景锁世关键词:精索静脉曲张