吕健
- 作品数：5 被引量：14H指数：2
- 供职机构：北京石景山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 联合应用D-dimer和血气分析对胸闷患者诊断肺栓塞的价值被引量：2
- 2004年
- 目的:研究联合应用D-二聚体(D-dimer)和血气分析对胸闷和(或)不典型胸痛患者诊断肺栓塞的价值。方法:对因胸闷和(或)不典型胸痛入院患者常规急诊行D-dimer、血气分析、心肌酶、心电图(ECG)等快速检查。对于血D-dimer≥500μg/L和血PO_2<80mmHg,且排除急性心肌梗死和急性左心衰竭患者行胸部CT检查。结果:入选患者75例[男48例、女27例;平均年龄为(63±12岁]。D-dimer≥500μg/L和PO_2<80mmHg患者为25例。经胸部CT证实肺栓塞为8例(32％);诊断冠心病7例(28％);慢性支气管炎4例(16％);心脏神经官能症5例(20％);房性心律失常1例(4％)。在8例肺栓塞患者中,大块肺栓塞2例。ECG表现S_1Q_3T_31例(12.5％);TV_(1～4)倒置2例(25％),STV_(1～4)段压低2例(25％),右束支阻滞1例(12.5％),ECG正常2例(25％)。1例大块肺栓塞患者发生猝死。7例出院。随访3～8个月,无不良事件。2例患者偶尔有胸闷感。结论:常规联合检测D-dimer和血气分析有助于对胸闷或不典型胸痛患者进行肺栓塞的诊断和鉴别诊断。
- 王明生王河肖毅李明昌谭丽玲吕健谢东晓顼志敏
- 关键词：D-DIMER血气分析胸闷肺栓塞D-二聚体
- D-二聚体不高一定能完全除外肺栓塞吗?(附1例肺栓塞报道)被引量：2
- 2003年
- 肺栓塞(pulmonary emblism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称.随着广大临床医师对于肺栓塞诊断意识的增强,肺栓塞的诊断率明显提高,越来越多的急性、慢性肺栓塞患者都得到了良好的诊治.
- 王明生吕健李明昌王河肖毅谭丽玲谢东晓
- 关键词：D-二聚体肺栓塞心肌酶学心电图静脉溶栓治疗
- 快速床旁检测脑钠素对急性心肌梗死患者危险分层及预后的评价被引量：7
- 2003年
- 目的:通过快速床旁检测急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者和不稳定心绞痛(Unstable angina,UA)患者血浆中BNP浓度,对比研究BNP对AMI患者危险分层及预后评价的价值。方法:入选2002年7月～2003年2月的AMI和UA患者,分为AMI组和UA组。即刻床旁抽血行床边BNP和心肌酶三项(CK-MB、Myo、TNI)的快速测定。同时观察入院时血压、心率、肺部罗音和住院期间及出院后一个月内不良事件。结果:入选AMI患者25例和UA20例。其中AMI组肺部有湿性罗音组12例和无罗音组13例。AMI组和UA组的BNP、肺部罗音和不良事件分别为(376.9±410.2)pg/ml和(45.2±20.6)pg/ml(P<0.001)、12例和4例、不良事件3例和0。有湿性罗音组和无罗音组的BNP浓度分别为(604.8±425.2)pg/ml和(149.1±81.5)pg/ml(P<0.05)、年龄分别为(71.1±13.5)岁和(61.7±11.2)岁(P<0.05)、不良事件分别为3例和0例,而两组间Myo、CPK-MB、TNI无差异性。结论:快速床旁检测AMI患者血浆中BNP浓度有助于对AMI患者进行危险分层和评价预后。
- 王明生李明昌王河肖毅谢东晓吕健顼志敏张钧华
- 关键词：急性心肌梗死不稳定心绞痛脑钠素心肌酶
- 快速床旁检测脑钠素对心力衰竭患者危险分层及预后的评价被引量：5
- 2003年
- 目的:通过快速床旁检测心力衰竭患者血中脑钠素(BNP),对比研究BNP对心力衰竭患者早期诊断、危险分层及预后评价的价值。方法:入选2002年7月～2003年2月心力衰竭患者32例,非心力衰竭患者(心功能NYHAⅠ级)13例。即刻床旁抽血查血浆BNP浓度并行心脏超声检查。同时观察入院时血压、心率、肺部罗音和住院期间及出院后一个月内不良事件。结果:(1)冠心病、高血压、风心病导致的心力衰竭患者的血浆BNP浓度都明显增高,但互相之间无明显差别;(2)BNP浓度增高程度与心力衰竭的严重程度成正相关;(3)BNP与左室射血分数(LVEF)呈显著负相关(相关系数为-0.76,P值<0.001),与左室舒张末径(LVDD)呈显著正相关(相关系数为0.699,P值<0.001)。(4)BNP值为97.5pg/ml时,其预测心力衰竭的敏感性为90.6％,特异性为100％。(5)BNP浓度严重升高患者,死亡率及再住院率明显升高。结论:快速床旁检测血浆中BNP浓度是早期诊断心力衰竭的一项重要的检查手段;血浆BNP浓度高低可能是对心力衰竭患者进行危险分层及预后评价的一项重要指标。
- 李明昌王明生肖毅王河洪衡罗静杨光谢东晓吕健顼志敏
- 关键词：床旁检测脑钠素BNP
- 快速床旁检测脑钠素型心力衰竭患者危险分层及预后的评价
- ：通过快速床旁检测心力衰竭患者血中脑钠素(BNP)，对比研究BNP对心力衰竭患者早期诊断、危险分层及预后评价的价值。方法：入选2002年7月-2003年2月心力衰竭患者32例, 非心衰患者(心功能NYHA 1级)13例。...
- 李明昌项志敏王明生肖毅王河洪衡杨光罗静谢东晓吕健
- 关键词：脑钠素预后评价
