- 完全乳晕路径腔镜甲状腺手术172例临床体会被引量：10
- 2016年
- 目的：探讨完全乳晕路径甲状腺手术的外科经验及并发症的预防。方法：采用完全乳晕三孔入路法行腔镜甲状腺手术172例。其中微小甲状腺癌4例,甲状腺腺瘤29例,结节性甲状腺肿139例。结果：167例顺利完成腔镜手术,2例因解剖困难中转开放手术,2例术中冰冻病检为甲状腺癌中转开放手术,1例因术中出血中转开放手术。行甲状腺单侧叶次全切除112例;单侧腺体切除31例;双侧叶大部切除23例;甲状腺癌根治术6例。手术时间25-117min,平均51min,平均住院日7.8d。术后随访2-24个月,患者均对手术效果满意,且无复发病例。结论：腔镜甲状腺手术安全、可行,创伤小、恢复快、美容效果明显。
- 王小刚高晓峰杨维桢李鹏
- 关键词：腹腔镜检查甲状腺切除术
- 腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌的临床效果被引量：3
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌的临床效果。方法选择我院2013年12月至2015年9月收治的98例进展期胃癌患者为研究对象,依照住院治疗的时间顺序将其分为对照组与观察组,各49例。观察组采用腹腔镜辅助胃癌根治术,对照组采用开腹手术。比较两组患者的治疗效果。结果观察组手术用时、术后住院时间、术中出血量、排气时间、首次进食时间及下床活动时间均显著优于对照组(P<0.05)。手术后,两组CEA、CRP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能及精神健康评分均高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌的效果可靠,有利于患者术后康复。
- 李鹏杨维桢赵志浩张文瑞汪华
- 关键词：胃癌腹腔镜胃癌根治术开腹手术
- 基层医务人员开展心肺复苏培训必要性和培训模式选择的调查研究被引量：4
- 2021年
- 目的调查宝鸡市基层医务人员心肺复苏认知和培训意愿。方法分别对2019年5—7月宝鸡市19个社区卫生服务中心和中心卫生院在职的627名基层医务人员进行纸质版问卷调查,调查内容包括心肺复苏认知、心肺复苏培训和现场抢救意愿。结果44.18%基层医务人员为患者进行过心肺复苏,有心肺复苏经历者有更高的接受培训的需求(P<0.05);心肺复苏知识总体掌握较好,平均得分(7.98±1.61)分,但对考查新版指南知识点的问题回答错误率较高,其中67.62%的人不了解美国心脏协会(AHA)、基础生命支持(BLS)、高级心血管生命支持(ACLS);92.34%的基层医务人员愿意为大众普及心肺复苏急救知识。结论宝鸡市绝大多数基层医务人员愿意为大众普及心肺复苏急救知识,建立有效的心肺复苏培训体系有利于提高全民心肺复苏急救能力和水平。
- 张琼苑艺王秀莉付淼李鹏梁哲葛振宇刘畅刘倩茹高永利
- 关键词：基层医务人员心肺复苏培训
- 贲门癌根治性全胃切除术与根治性近端胃切除术的比较分析被引量：13
- 2017年
- 目的探讨贲门癌根治性全胃切除术与根治性近端胃切除术的比较情况。方法回顾性分析2013年3月~2015年9月宝鸡市中心医院收治的86例贲门癌患者临床资料,依据手术方式不同分为根治性全胃切除术组(43例)和根治性近端胃切除术组(43例)。观察并比较两组贲门癌患者一般手术情况、手术治疗前后生活质量评分情况、术后并发症、术后复发率和1年生存率情况。结果两组贲门癌患者手术时间、术中出血量、术后排气时间差异无统计学意义(P>0.05),两组贲门癌患者治疗前和治疗后日常活动能力、日常生活状态、健康感受、社会支持度、生活感受评分差异无统计学意义(P>0.05),两组贲门癌患者术后并发症发生率、复发率和1年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。根治性近端胃切除术组贲门癌患者术后胃管引流量高于根治性全胃切除术组,治疗后根治性全胃切除术组和根治性近端胃切除术组日常活动能力、日常生活状态、健康感受、社会支持度、生活感受评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贲门癌根治性全胃切除术与根治性近端胃切除术均具有较好的临床疗效,治疗后患者生活质量得到了提高,预后较好,值得临床推广应用。
- 李鹏杨维桢
- 关键词：贲门癌根治性全胃切除术
- 经乳晕入路腔镜甲状腺切除术临床观察被引量：9
- 2013年
- 目的探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的临床效果。方法选择甲状腺疾病患者146例,随机分成2组,观察组73例,采用经乳晕入路的腔镜甲状腺手术,对照组73例,采用常规开放手术。比较两组患者术中、术后情况。结果观察组术中出血、术后引流量、并发症发生率、患者满意度与对照组相比,差异有显著性(P<0.05)。结论经乳晕入路腔镜甲状腺切除术具有美容效果佳,术中出血量少,并发症发生率低的优点,是治疗甲状腺疾病安全、有效的方法。
- 李鹏杨维桢
- 关键词：乳晕入路腔镜甲状腺切除术甲状腺疾病
- 乳晕入路腔镜甲状腺切除术与传统开放术的疗效对比分析被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺疾病的临床疗效及优越性。方法:将108例良性甲状腺疾病患者随机分为观察组和对照组各54例,对照组给予开放手术治疗,观察组给予腔镜下甲状腺切除术治疗,观察两组患者手术及并发症情况。结果:观察组术中出血量及术后需镇痛患者的比例均明显低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较无显著差异(P<0.05)。结论:腔镜手术治疗甲状腺疾病具有手术创伤小、并发症少等优点,且不会留下明显瘢痕,是一种较佳的微创手术治疗方案。
- 李鹏杨维桢
- 关键词：甲状腺美容
- HO-1在食管鳞癌组织中的表达及与临床病理学特征的相关性被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨HO-1(heme oxygenase-1)在食管鳞癌组织中的表达及其与患者临床病理学特征的相关性。方法:采用免疫组化SP法检测HO-1在45例食管鳞癌中的表达。结果:HO-1阳性表达主要定位于细胞核中,在食管鳞癌中的强阳性表达率为73.33%。HO-1的阳性表达随淋巴结的转移和肿瘤分化程度的降低而表达增加(P<0.05),但是在不同年龄、性别、TNM分期及不同部位之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HO-1在食管鳞癌中高表达,表达的高低与淋巴结转移与否及肿瘤分化程度高低有关,可能与食管鳞癌发生发展、转移和化疗药物耐药密切相关。
- 汪华李鹏佘青耿熠
- 关键词：食管鳞癌HO-1免疫组化
- 血清淀粉样蛋白A结合qSOFA评分对脓毒性休克的预测价值研究被引量：7
- 2019年
- 目的:检测脓毒性休克患者血清淀粉样蛋白A(SAA)水平,并进行快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)评分评定,探讨SAA结合qSOFA对脓毒性休克的预测价值。方法:选取2017-05-2019-05期间本院收治的脓毒症患者253例(观察组)为研究对象,其中,非脓毒性休克患者147例(非休克组),脓毒性休克患者106例(休克组);并根据28 d内是否病死再将休克组患者分为生存组(60例)和死亡组(46例)。选取同期正常体检者255例为对照组。采集清晨外周血提取血清,酶联免疫(ELISA)法检测研究对象SAA水平,并进行qSOFA评分评定。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清SAA水平和qSOFA评分对脓毒性休克的诊断价值和预后价值。结果:观察组脓毒症患者血清SAA水平和qSOFA评分与对照组相比均明显升高(P<0.05);休克组血清SAA水平和qSOFA评分与非休克组相比均明显升高(P<0.05);死亡组血清SAA水平和qSOFA评分与生存组相比均明显升高(P<0.05);两者联合诊断脓毒性休克发生的ROC曲线下面积为0.905(95%CI:0.866~0.945),敏感度为78.3%,特异度为91.8%;联合预后脓毒性休克患者死亡的ROC曲线下面积为0.916(95%CI:0.865~0.967),敏感度为87.0%,特异度为81.7%。结论:脓毒性休克患者血清SAA水平和qSOFA评分均明显升高,联合检测对脓毒性休克有较高诊断价值和预后价值,可用作临床参考。
- 张琼梁哲苑艺付淼李鹏葛振宇于敏敏
- 关键词：血清淀粉样蛋白A脓毒性休克预后价值
- 快速康复外科在胃肠手术中的应用效果及安全性
- 2019年
- 目的探讨快速康复外科(ERAS)在胃肠手术中的应用效果及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月于我院行胃肠手术的210例患者的临床资料,将患者随机分为ERAS组(105例,ERAS干预措施)与对照组(105例,传统手术管理措施)。比较两组的干预效果。结果ERAS组术后肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组,术后48h疼痛评分及CRP水平低于对照组(P<0.05)。ERAS组喉咙疼痛、恶心呕吐、肠梗阻及腹胀的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论ERAS在胃肠手术中的应用效果显著,可促进患者快速康复,且并发症发生率低,安全性高。
- 李鹏杨维桢赵志浩张文瑞汪华
- 关键词：快速康复外科胃肠手术安全性
- 局部晚期胃癌D1根治术后同期放化疗与术后辅助化疗临床观察
- 目的：观察局部晚期胃癌D1根治术后同期放化疗(RCT)与术后辅助化疗(CT)的疗效和不良反应.方法：我院肿瘤外科与胃肠外科完成的胃癌D1术后患者104例,随机分为实验组(RCT) 54例和对照组(CT) 50例,RCT组...
- 朱勇杨哲张云张红李晓花胡志刚何纪恩李鹏任建何涛
- 关键词：辅助化疗
