目的:探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者肝激酶B1/丝裂原活化蛋白激酶(liver kinase B1/AMPactivated protein kinase,LKB1/AMPK)通路与伴发心房颤动(atr ial f ibri l lation,AF)的关系。方法:选择2011年12月至2016年12月行换瓣手术治疗的风心病二尖瓣狭窄患者40例,根据病史和术前心电图记录分为房颤组(AF组,n=20)和窦性心律(sinus rhythm,SR)组(SR组,n=20),术前抽取空腹静脉血检测生化指标,术中留取左心耳组织。ELISA法测定血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)及硫氧还蛋白(thioredoxin,TRX)的水平。实时定量PCR(quantitative real-time PCR,RT-PCR)法检测左心耳组织中LKB1和AMPK的mRNA水平。采用Pearson相关分析检测LKB1与各指标的相关性。结果:与SR组相比,AF组患者左心耳组织中LKB1及AMPK的mRNA水平明显减低(均P<0.05);血清中hs-CRP及TRX水平显著高于SR组(均P<0.05)。Pearson相关分析提示LKB1与AMPK呈正相关(r=0.373,P<0.05),与hs-CRP,TRX呈负相关(r=.0.546,.0.417,均P<0.05)结论:LKB1/AMPK通路可通过炎症及氧化应激机制触发和维持AF。
