夏伟
- 作品数：6 被引量：13H指数：2
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- 中医内外同治辅助依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
- 2024年
- 目的 观察中医内外同治辅助依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床效果。方法 将我院气阴两虚兼血瘀证DPN患者132例随机分为甲、乙、丙组,删除失访者,最终每组各42例。甲组予依帕司他,乙组在甲组治疗基础上予身痛逐瘀散,丙组在乙组治疗基础上予养阴通络方,3组疗程均为30 d。观察治疗前后3组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPBG)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平,以及正中神经和腓总运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)、健康状况调查问卷(36-item short-form,SF-36)评分、多伦多临床评分系统(Toronto clinical scoring system,TCSS)评分、中医证候积分,并评价中医内外同治临床疗效及安全性。结果 治疗后,3组FBG、2hPBG及Hcy较前均降低(P<0.05),且乙、丙组Hcy水平较甲组差异显著(P<0.05)。3组双侧正中神经和腓总MCV均较前增快(P<0.05),且乙、丙组快于甲组(P<0.05)。3组SF-36评分较前均提高,hs-CRP水平、TCSS评分、中医证候积分较前均降低(P<0.05),且乙、丙组较甲组差异显著(P<0.05),丙组较乙组差异显著(P<0.05)。乙组临床有效率高于甲组(76.19% vs 64.29%,P>0.05);丙组临床有效率高于乙组(83.33% vs 76.19%,P>0.05),丙组较甲组差异显著(83.33% vs 64.29%,P<0.05)。结论 中医内外同治较单药依帕司他/联合外治法对DPN临床疗效更佳。
- 曹燕梁枫夏卫明夏伟刘春辉邹雨
- 关键词：依帕司他糖尿病周围神经病变
- 血清NT-pro-BNP与Hcy联合检测对糖尿病肾病早期诊断价值被引量：1
- 2018年
- 目的:观察联合检测血清NT-pro-BNP和血清同型半胱氨酸(Hcy)在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法:80例糖尿病患者根据UAER分为无蛋白尿组,微量蛋白尿组和临床蛋白尿组,30例健康体检者为对照组,采用酶联免疫荧光法检测血清NT-pro-BNP,循环液相法检测血清Hcy,比较各组NT-pro-BNP和Hcy含量,分析单项检测和联合检测的灵敏度和特异度,计算单项检测和联合检测ROC曲线下面积。结果:微量蛋白尿组和临床蛋白尿组血清NT-pro-BNP和Hcy含量明显高于健康对照组及无蛋白尿组差异均有统计学意义(P<0.05),NT-pro-BNP和Hcy联合检测的特异度为74.1%,敏感度为94.6%,明显高于单项指标检测的特异度和敏感度,联合NT-pro-BNP和Hcy检测ROC曲线下面积0.922,明显高于单项检测指标的曲线下面积。结论:血清NT-pro-BNP与同型半胱氨酸联合检测较单一检测诊断价值高,能提高糖尿病肾病早期肾损害的诊断效果,值得临床进一步推广。
- 夏伟
- 关键词：氨基末端B型利钠肽前体同型半胱氨酸糖尿病肾病
- 老年2型糖尿病合并认知功能障碍中医临床证型分析被引量：1
- 2023年
- 目的研究老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并认知障碍的中医证型分布状况及其影响因素。方法参照中医辨证标准将93名患有老年T2DM同时合并认知障碍的病人划分为四个证型:肝胃郁热证12名、阴虚火旺证11名、肾阳亏虚兼痰浊证31名、脾肾两虚兼血瘀证39名,比较各证型患者的年龄、男女性别比例、受教育年限、身体质量指数(Body mass index,BMI)、腰臀比(Waist-hip ratio,WHR)、糖尿病病程、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1C)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index,HOMA-IR)及简易智力状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分等指标。结果四个证型患者的年龄、男女性别比例、受教育年限、糖尿病病程、BMI及HOMA-IR对比结果不存在统计学意义(P>0.05)。肾阳亏虚兼痰浊证患者的WHR、CRP明显高于其他三个证型的患者(P<0.05),脾肾两虚兼血瘀证病人的HbA1C显著大于其余证型,对比结果存在统计意义(P<0.05),同时肾阳亏虚兼痰浊及脾肾两虚兼血瘀两证型病人的MMSE评分显著低于另外两证型,对比结果存在统计意义(P<0.05)。结论老年T2DM合并认知障碍在临床上主要表现为脾肾两虚兼血瘀证及肾阳亏虚兼痰浊证,且慢性高血糖、腹型肥胖及炎症反应是加重认知障碍的关键。
- 俞金鑫夏卫明陈庆宇夏伟刘春辉
- 关键词：老年2型糖尿病认知功能障碍脾肾两虚
- 中药足浴联合西医常规疗法治疗糖尿病周围神经病变52例被引量：5
- 2023年
- 目的:观察中药足浴联合西医常规疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将104例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组各52例。对照组给予西医常规疗法,治疗组在对照组基础上联合中药足浴治疗,2组疗程均为4周。比较2组治疗前后的空腹血糖(FPG)、C反应蛋白(CRP)、多伦多(Toronto)评分、感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)、中医证候评分,评定中医证候疗效。结果:总有效率治疗组为80.8%(42/52),对照组为9.6%(5/52),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后治疗组CRP、Toronto评分及中医证候评分较治疗前均明显降低,且低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后SNCV、MNCV均较治疗前提高(P<0.05),且治疗组提高幅度更大(P<0.01)。结论:中药足浴联合西医常规疗法治疗可减轻糖尿病周围神经病变患者的炎症反应,提高神经传导速度,改善临床症状,值得临床推广运用。
- 俞金鑫刘春辉夏伟潘小洁
- 关键词：糖尿病周围神经病变中药足浴
- 补肾健脾活血方治疗老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍脾肾两虚兼血瘀证疗效观察被引量：2
- 2022年
- 目的观察补肾健脾活血方治疗老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍(MCI)脾肾两虚兼血瘀证的疗效。方法将84例老年2型糖尿病合并MCI脾肾两虚兼血瘀证患者按照随机数字表法分为2组,对照组42例(后脱落2例)于常规降糖、降压、降脂基础上予阿司匹林肠溶片口服治疗,治疗组42例(后脱落2例)在对照组治疗基础上予补肾健脾活血方治疗。2组均治疗3个月。比较2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、糖化血红蛋白(HbA_(1)c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C反应蛋白(CRP)、中医证候评分,并统计2组中医证候疗效及不良反应发生情况。结果2组治疗后HbA_(1)c、CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后HbA_(1)c水平低于对照组(P<0.05),2组治疗前后HOMA-IR比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后MoCA评分较本组治疗前升高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率77.5%(31/40),对照组总有效率10.0%(4/40),治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾健脾活血方不仅对老年2型糖尿病合并MCI脾肾两虚兼血瘀证患者有辅助降血糖作用,还能使患者的中医证候得到显著改善,其认知功能也有了一定的提升。
- 俞金鑫夏卫明陈庆宇夏伟刘春辉
- 关键词：认知功能障碍补肾健脾活血中药疗法
- 生脉注射液联合丹参治疗冠心病55例被引量：5
- 2010年
- 目的观察生脉注射液联合丹参治疗冠心病临床疗效。方法将55例冠心病患者随机分为治疗组与对照组,均给予西医常规治疗。治疗组加用生脉注射液及丹参联合治疗。结果治疗组对冠心病的临床症状及心电图改善优于对照组。结论生脉注射液联合丹参是治疗冠心病的有效方法 。
- 夏卫明宋宇新刘春辉夏伟
- 关键词：冠心病胸痹生脉注射液丹参
