杨月华
- 作品数：49 被引量：119H指数：7
- 供职机构：江苏省计划生育科学技术研究所更多>>
- 发文基金：江苏省科技厅基金美国中华医学基金江苏省科技基础设施建设计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 常用宫内节育器严重伤害事件的循证分析被引量：6
- 2020年
- 目的系统综述国内外常用10种宫内节育器(IUD)在使用后发生严重伤害事件的个案报告,为IUD的安全使用提供线索和依据。方法在Pubmed、Embase、CNKI等数据库中,以intrauterine device、IUD等为检索词,采用检索词组合的形式进行专业检索。检索时间限定自数据库收录至2018年12月31日。使用JBI评价纳入的研究质量。结果最终收录54篇IUD相关严重伤害文献:宫内节育器异位56例(子宫外异位49例),8例IUD相关的过敏(铜过敏7例),出生缺陷1例;从节育器类型来看排在前三位的为:吉妮31例,TCu380A 18例,TCu220c 11例。结论10种常用IUD发生严重伤害事件主要为异位和过敏。固定式和开放式节育器(吉妮和TCu)结构上可能更容易发生异位的严重伤害事件。相关医疗单位应提高置器水平,术前详细了解患者的生理及身体情况,询问铜过敏史,选择适合患者的节育器。
- 谭晓艳谭晓艳杨月华张学宁周健杨月华王冠融巴磊孙志明周健孙大权
- 关键词：宫内节育器过敏
- 放置宫内节育器对育龄妇女心理的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨放置宫内节育器(intrauterine device,IUD)对育龄妇女心理状态的影响并分析其影响因素。方法采用多中心临床观察的方法于2015年9月至2017年8月在苏中、苏南、苏北地区的妇幼保健计划生育服务中心选取要求放置IUD的育龄妇女269例,分别采用抑郁自评量表和焦虑自评量表对其在IUD放置术前和术后1、3个月的心理状况进行测评,分析比较其手术前后心理状态的变化情况。结果共262例育龄妇女完成了IUD放置术前和术后1、3个月心理测评量表。术后妇女心理焦虑和抑郁程度明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。高危、职业、文化程度、首次使用可能是妇女术后心理恢复的影响因素(P<0.05)。结论 IUD放置术对妇女的心理状态无不利影响,对于高危、文化程度低、首次使用以及农村妇女在手术前后需要格外关注其心理状况。
- 林洁杨月华许豪勤张敏
- 关键词：宫内节育器心理学育龄妇女
- 156例左炔诺孕酮宫内节育系统药品不良反应/医疗器械不良事件分析被引量：2
- 2016年
- 目的了解左炔诺孕酮宫内节育系统相关药品不良反应(ADR)/医疗器械不良事件(MDE)表现及特点,对临床规范使用左炔诺孕酮宫内节育系统,减少育龄妇女副反应及不良反应提供参考。方法对国家人口计生委计划生育药具不良反应监测中心避孕药品及器械的数据库中156例关于左炔诺孕酮宫内节育系统的报告进行回顾性分析,对ADR/MDE的年龄、时间分布及表现等进行探讨。结果 156例ADR/MDE报告中只有6例来源于避孕药品的ADR库;126例左炔诺孕酮宫内节育系统是在医院放置,占81.29%;ADR/MDE中月经问题85例,占54.49%,其中闭经有31例,占36.47%。结论左炔诺孕酮宫内节育系统的主要ADR/MDE是月经问题。左炔诺孕酮宫内节育系统的放置机构主要是医院,医生的推荐对曼月乐的使用有着重要作用,放置前应做好充分的知情同意。LNG-IUS具有药品和器械的特点,若发生药品相关的终止取出,既要上报药品的不良反应报告,也要上报器械的不良事件报告。
- 张敏孙志明许豪勤杨月华
- 关键词：左炔诺孕酮宫内节育系统药品不良反应医疗器械不良事件
- 中国妇女使用MCu375与TCu380A宫内节育器效果的meta分析被引量：4
- 2020年
- 目的:系统性评估中国妇女使用MCu375与TCu380A宫内节育器(IUD)的安全性和有效性。方法:电子检索各文献库从建库至2018年12月国内外发表的涉及MCu375与TCu380A IUD的随机对照或类随机对照研究,使用Endnote x7及RevMan5.3.3软件筛选、评估和综合分析文献。结果:共纳入13篇合格文献,妇女使用IUD第6,12,24个月MCu375的意外妊娠率高于TCu380A,RR(95%CI)分别为6.96(1.59~30.50),1.95(1.51~2.53)和1.90(1.16~3.13);第6,12个月的脱落率高于TCu380A,RR(95%CI)分别为2.40(1.29~4.47),2.51(2.09~3.01),均有统计学差异。第6,12,24个月的因症终止率两种IUD的差异无统计学意义。结论:中国妇女使用MCu375的妊娠率高于TCu380A。
- 张敏张学宁周健巴磊林洁杨月华施雯慧孙志明
- 关键词：宫内节育器TCU380AMETA分析
- 含铜宫内节育器取出前后宫颈黏液铜离子浓度变化分析
- 2020年
- 目的:了解含铜宫内节育器(IUD)取出前后宫颈铜离子浓度的变化。方法:采用前瞻性队列研究的方法,暴露组为使用IUD 3个月以上妇女,对照组为使用避孕套避孕且从未放置过含铜IUD的妇女,测定并分析暴露组取器前及取器后1个月、6个月宫颈黏液铜离子浓度差异,并与对照组比较,测定使用IUD不同时间者和使用不同铜表面积IUD者宫颈黏液的铜离子浓度。结果:暴露组取器前宫颈黏液铜离子浓度为2.1(1.4,4.9)μg/g,显著高于对照组的0.2(0.1,0.3)μg/g(Z=-10.4,P<0.0001);取器后1个月铜离子浓度为0.2(0.1,0.3)μg/g,6个月为0.2(0.1,0.3)μg/g,与对照组结果相似(Z=-0.72,P=0.47;Z=-0.86,P=0.38);使用IUD不同时间者取器前宫颈黏液铜离子浓度无统计学差异(χ^2=3.35,P=0.34)。使用铜表面积≥300mm^2 IUD者取器前宫颈黏液铜离子浓度为2.2(1.0,15.3)μg/g,使用铜面积<300 mm^2 IUD者为2.1(1.4,3.9)μg/g,差异无统计学意义(Z=0.29,P=0.77)。结论:使用IUD妇女取器后1个月宫颈黏液的铜离子浓度即恢复到正常水平,且取器前宫颈黏液的铜离子浓度与IUD使用时长短与IUD铜表面积无关。
- 孙志明张敏杨月华王冠融林洁
- 关键词：含铜宫内节育器宫颈黏液
- 江苏省部分地区宫内节育器使用情况及不良反应影响因素分析被引量：10
- 2019年
- 目的分析医疗卫生和计划生育机构资源整合后江苏不同地区宫内节育器(IUD)使用后的不良反应情况。方法2016年1~12月在苏北、苏中和苏南各选取1个区县级妇幼保健计划生育服务中心作为研究单位,将要求放置IUD并自愿参加本研究的269例育龄妇女作为研究对象,随访观察1年的不良反应发生情况,其中苏北88例,苏中90例,苏南91例。结果不同地区置器对象的职业和文化程度差异均有统计学意义(P<0.05)。苏北首次置器对象较多,地区间差异有统计学意义(P<0.05)。苏中高危置器对象较多,地区间差异有统计学意义(P<0.05)。再次使用IUD对象中的高危对象明显高于首次使用对象(P<0.05)。多因素分析发现,苏南IUD使用对象的不良反应发生率是苏北的5.41倍(OR=5.41,95%CI:2.27~12.93)。结论卫生计生资源整合后各地区情况不尽相同,部分地区要注意对高危对象的医学随访,及时发现和处理不良反应,提高育龄妇女对避孕节育器服务工作的满意度,为群众提供优质的生殖健康服务,提高育龄人群的生殖健康水平。
- 张敏林洁林洁周健杨月华许豪勤
- 关键词：宫内节育器随访影响因素
- 宫内节育器横置/倒置不良事件12例分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨宫内节育器横置/倒置不良事件发生的规律和特点,为宫内节育器安全、有效使用提供参考。方法对国家人口计生委计划生育药具不良反应监测中心2011年12月31日前收集到的12例宫内节育器横置/倒置不良事件进行回顾性分析。结果宫内节育器横置/倒置不良事件多发生在30岁左右、单孕产次、首次置器、经后放置的妇女中,临床表现不典型,一般通过随访中B型超声检查发现,主要见于开放式非记忆合金型宫内节育器使用者中。结论应结合宫内节育器横置/倒置的发生特点及可能原因,有针对性地进行监测,减少发生数量,降低严重程度。
- 杨月华李瑛
- 关键词：宫内节育器
- 颅骶疗法用于宫内节育器放置术的临床疗效被引量：2
- 2019年
- 目的探讨颅骶疗法对置器妇女心理状态的干预效果。方法自2015年9月1日-2017年8月31日采用随机对照试验(RCT)的方法,在江苏省连云港市连云区妇幼保健计划生育服务中心选取要求置器的妇女60例,完成放置术前和术后1、3个月心理测评表的研究对象共58例,随机分为术前颅骶疗法干预组(28例)和对照组(30例),分析并比较两组研究对象置器手术前后心理状态的变化情况。结果颅骶疗法对放置节育器妇女心理状况有明显改善,置器术后妇女心理抑郁程度明显低于术前。结论宫内节育器放置术对妇女的心理状态无不利影响,颅骶疗法对置器妇女有明显疗效,可以缓解置器妇女的抑郁程度。
- 林洁张敏杨月华许豪勤
- 关键词：宫内节育器心理测评
- TCu220C宫内节育器安全性和有效性的meta分析被引量：18
- 2015年
- 目的：评价TCu220C宫内节育器（IUD）的安全性和有效性,比较TCu220C与其他含铜IUD的使用效果,为群众安全避孕提供科学依据.方法：基于PubMed、EMBASE、CENTRAL和POPLINE英文数据库检索,ClinicalTrials、Current Controlled metaRegister、FDA、WHO和相关企业网站检索,CBMDisc、CMCI、CNKI、VIP和Wanfang中文数据库检索,按照PICOS原则制定纳入和排除标准,所得题录导入EndNote X7软件进行文献管理并排除各数据库内重复的文献;采用EpiData 3.1软件进行信息录入,用RevMan 5.3.3和OpenMeta Anglyst软件进行meta分析,加权合并效应,计算率、RR及95％可信区间.采用＆quot;偏倚风险评估＆quot;标准进行文献方法学质量评价,采用GRADE系统进行证据质量的分级.结果：最终纳入28个涉及TCu220C IUD的随机对照临床试验和准随机对照临床试验,包括自1983～ 2014年正式发表的31篇文献,其中中文文献24篇和英文文献7篇.研究对象为43 239例,TCu220C组有15 794例,对照组（使用其他含铜IUD）共27 445例.国内合并研究效应与国外的合并研究效应比较,TCu220C国内外使用的总终止率及与IUD使用相关的终止率、因症终止率、副反应发生率存在显著差异,但尚未见国内外使用TCu220C在脱落率与妊娠率方面的差异.meta分析表明：人工流产术时放置可升高TCu220C脱落的风险;流产后即时/哺乳期放置的因症终止（主要因出血/疼痛终止）风险明显升高.结论：尽管其使用受到放置时期和使用对象的影响,目前仍可有选择地在适宜人群中使用.
- 李瑛唐少文孙志明黄丽丽张学宁施雯慧周健巴磊姚捷林洁杨月华陈颖张敏周定杰
- 关键词：TCU220C宫内节育器安全性有效性META分析
- 用于电脑的图形用户界面
- 1．本外观设计产品的名称：用于电脑的图形用户界面。;2．本外观设计产品的用途：本外观设计产品用于运行程序。;3．本外观设计产品的设计要点：在于屏幕中的图形用户界面内容。;4．最能表明本外观设计设计要点的图片或照片：设计1...
- 许豪勤孙晓茹徐宁周健巴磊张卓玉周培莹李新艳吴玉璘林宁姚捷朱向珺杨月华
