杨月华
- 作品数：49 被引量：124H指数：7
- 供职机构：江苏省计划生育科学技术研究所更多>>
- 发文基金：江苏省科技厅基金美国中华医学基金江苏省科技基础设施建设计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 常用宫内节育器严重伤害事件的循证分析被引量：6
- 2020年
- 目的系统综述国内外常用10种宫内节育器(IUD)在使用后发生严重伤害事件的个案报告,为IUD的安全使用提供线索和依据。方法在Pubmed、Embase、CNKI等数据库中,以intrauterine device、IUD等为检索词,采用检索词组合的形式进行专业检索。检索时间限定自数据库收录至2018年12月31日。使用JBI评价纳入的研究质量。结果最终收录54篇IUD相关严重伤害文献:宫内节育器异位56例(子宫外异位49例),8例IUD相关的过敏(铜过敏7例),出生缺陷1例;从节育器类型来看排在前三位的为:吉妮31例,TCu380A 18例,TCu220c 11例。结论10种常用IUD发生严重伤害事件主要为异位和过敏。固定式和开放式节育器(吉妮和TCu)结构上可能更容易发生异位的严重伤害事件。相关医疗单位应提高置器水平,术前详细了解患者的生理及身体情况,询问铜过敏史,选择适合患者的节育器。
- 谭晓艳谭晓艳杨月华张学宁周健杨月华王冠融巴磊孙志明周健孙大权
- 关键词：宫内节育器过敏
- 放置宫内节育器对育龄妇女心理的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨放置宫内节育器(intrauterine device,IUD)对育龄妇女心理状态的影响并分析其影响因素。方法采用多中心临床观察的方法于2015年9月至2017年8月在苏中、苏南、苏北地区的妇幼保健计划生育服务中心选取要求放置IUD的育龄妇女269例,分别采用抑郁自评量表和焦虑自评量表对其在IUD放置术前和术后1、3个月的心理状况进行测评,分析比较其手术前后心理状态的变化情况。结果共262例育龄妇女完成了IUD放置术前和术后1、3个月心理测评量表。术后妇女心理焦虑和抑郁程度明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。高危、职业、文化程度、首次使用可能是妇女术后心理恢复的影响因素(P<0.05)。结论 IUD放置术对妇女的心理状态无不利影响,对于高危、文化程度低、首次使用以及农村妇女在手术前后需要格外关注其心理状况。
- 林洁杨月华许豪勤张敏
- 关键词：宫内节育器心理学育龄妇女
- 156例左炔诺孕酮宫内节育系统药品不良反应/医疗器械不良事件分析被引量：2
- 2016年
- 目的了解左炔诺孕酮宫内节育系统相关药品不良反应(ADR)/医疗器械不良事件(MDE)表现及特点,对临床规范使用左炔诺孕酮宫内节育系统,减少育龄妇女副反应及不良反应提供参考。方法对国家人口计生委计划生育药具不良反应监测中心避孕药品及器械的数据库中156例关于左炔诺孕酮宫内节育系统的报告进行回顾性分析,对ADR/MDE的年龄、时间分布及表现等进行探讨。结果 156例ADR/MDE报告中只有6例来源于避孕药品的ADR库;126例左炔诺孕酮宫内节育系统是在医院放置,占81.29%;ADR/MDE中月经问题85例,占54.49%,其中闭经有31例,占36.47%。结论左炔诺孕酮宫内节育系统的主要ADR/MDE是月经问题。左炔诺孕酮宫内节育系统的放置机构主要是医院,医生的推荐对曼月乐的使用有着重要作用,放置前应做好充分的知情同意。LNG-IUS具有药品和器械的特点,若发生药品相关的终止取出,既要上报药品的不良反应报告,也要上报器械的不良事件报告。
- 张敏孙志明许豪勤杨月华
- 关键词：左炔诺孕酮宫内节育系统药品不良反应医疗器械不良事件
- 5896例带器妊娠妇女资料分析被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨使用宫内节育器(IUD)带器妊娠的可能影响因素和特点,为临床安全使用IUD提供参考建议。方法:回顾性分析2016-2018年全国116个国家级避孕药具不良反应监测点提交的使用IUD带器妊娠不良事件报告5896例资料。结果:对象中首次置器4206例(71.3%),IUD位置改变2814例(47.7%)。IUD在使用初期发生带器妊娠占比较多,之后呈下降趋势。结论:IUD使用早期对年轻对象加强IUD位置的影像学检查可有效减少部分带器妊娠发生,对发生异位妊娠占比高的IUD有必要开展进一步研究。
- 巴磊王冠融施雯慧杨月华周健许豪勤
- 关键词：宫内节育器带器妊娠异位妊娠有效性
- 停用宫内节育器后再生育人群生育结局双向性队列研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨停用避孕措施后再生育人群不良妊娠结局的发生情况。方法采取双向性队列研究方法,对2014年1月—2015年12月参加江苏省溧阳市、泰兴市、沛县3个县级妇幼保健计划生育服务机构的孕前优生健康检查家庭进行筛选,以计划生育二孩的2 435人为研究对象,将末次避孕措施为宫内节育器(IUD)定义为研究组,避孕套为对照组,随访比较2组队列妊娠结局的发生情况。采用多因素logistic回归模型进行统计分析。结果本研究共纳入2 435名研究对象,其中研究组1 252人,对照组1 183人。发生不良妊娠结局273例,发生率为11.21%。其中研究组和对照组不良妊娠结局分别为141例和132例,发生率分别为11.26%和11.16%,差异无统计学意义(P=0.935),调整人群基本特征、月经问题、女性生殖系统方面特征以及子女健康状况等混杂因素后,IUD组不良妊娠结局的发生风险是避孕套组的1.06倍(95%CI=0.81~1.39),差异仍无统计学意义。结论使用IUD未增加不良妊娠结局的风险。
- 王冠融周健孙志明孙志明张学宁张敏施雯慧张学宁杨月华
- 关键词：宫内节育器
- 宫内节育器严重伤害事件报告质量评估及影响因素分析被引量：5
- 2018年
- 目的对宫内节育器严重伤害事件报告表进行质量评估,探讨影响因素,以期提高报告质量。方法按照国家药品不良反应监测中心制定的质量评估标准对国家卫生计生委计划生育药具不良反应监测中心(简称"中心")2015年7月~2016年6月收集到的263份严重伤害事件报告表逐一评分,构建数据库,采用SPSS 19.0软件进行对分值进行描述并对不同特征报告的质量情况进行比较。结果报告整体质量较好,失分项目以报告时限、对受害者的影响、产品编号或批号、生产日期为主,监测点类别、有无医学资料佐证、不良事件主要表现对报告质量有显著影响(P<0.01)。结论应针对评估中发现的问题,有目的、有重点地予以改进,强化业务培训,加强信息登记管理,细化报告要求,拓宽报告渠道,进一步提升报告质量。
- 杨月华杨月华施雯慧周健许豪勤施雯慧
- 关键词：宫内节育器影响因素
- 31例TCu220C断裂不良事件的临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨TCu220C断裂的发生情况和预防措施。方法从对象年龄、放置时期、置器次数、发生时间、取器原因、处理方法等方面对31例TCu220C断裂不良事件进行回顾性分析。结果 31例不良事件均为合格TCu220C在有效期内置入育龄妇女体内使用时所发生。发生后无典型临床表现,少数表现有腹痛、腰酸、出血等症状。诊断时,除部分自行排出体外,大多数需经辅助检查或取器后证实。31例报告中,14例取器顺利;17例取器困难,多合并有宫内节育器(IUD)异位或嵌顿,导致IUD部分片段残留宫腔,需根据残留情况和医疗条件进行相应的处理。结论 IUD断裂的发生与子宫内压(IUP)大小、IUD质量有关,且其临床表现缺乏典型性,所以需从IUD质量、放置前评估、放置技术、随访频率、取器前评估、取器方式的选择和操作者认识等多个方面进行预防和控制。
- 杨月华李瑛
- 关键词：TCU220C宫内节育器
- 宫内节育器合并异位妊娠的影响因素研究被引量：3
- 2016年
- 目的评价宫内节育器（IUD）合并异位妊娠的影响因素，促进育龄妇女安全避孕。方法采用病例对照研究方法，对57例确诊为带器异位妊娠病例，按照1：1比例匹配对照，使用统一的信息调查表，分析IUD合并异位妊娠发生风险的影响因素。结果单因素分析结果显示，妊娠组和对照组在孕次、盆腹腔手术史、置器后副反应的比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示，调整年龄、职业等因素，与孕次为1次者比较，孕次为2次、3次及以上的育龄妇女使用IUD合并异位妊娠的发生风险较高[OR=8．321（95％CI：2．395—28．910）和13．880（95％CI：3．700．52．073）]。结论使用不同类型的IUD不增加异位妊娠的发生风险，而妊娠次数多显著增加异位妊娠的发生风险。因此要做好避孕节育，避免意外怀孕，减少人工流产次数，有利于减少异位妊娠发生的风险。
- 周健杨月华孙志明
- 关键词：宫内节育器异位妊娠病例对照研究
- 中国妇女使用MCu375与TCu380A宫内节育器效果的meta分析被引量：4
- 2020年
- 目的:系统性评估中国妇女使用MCu375与TCu380A宫内节育器(IUD)的安全性和有效性。方法:电子检索各文献库从建库至2018年12月国内外发表的涉及MCu375与TCu380A IUD的随机对照或类随机对照研究,使用Endnote x7及RevMan5.3.3软件筛选、评估和综合分析文献。结果:共纳入13篇合格文献,妇女使用IUD第6,12,24个月MCu375的意外妊娠率高于TCu380A,RR(95%CI)分别为6.96(1.59~30.50),1.95(1.51~2.53)和1.90(1.16~3.13);第6,12个月的脱落率高于TCu380A,RR(95%CI)分别为2.40(1.29~4.47),2.51(2.09~3.01),均有统计学差异。第6,12,24个月的因症终止率两种IUD的差异无统计学意义。结论:中国妇女使用MCu375的妊娠率高于TCu380A。
- 张敏张学宁周健巴磊林洁杨月华施雯慧孙志明
- 关键词：宫内节育器TCU380AMETA分析
- 含铜宫内节育器取出前后宫颈黏液铜离子浓度变化分析
- 2020年
- 目的:了解含铜宫内节育器(IUD)取出前后宫颈铜离子浓度的变化。方法:采用前瞻性队列研究的方法,暴露组为使用IUD 3个月以上妇女,对照组为使用避孕套避孕且从未放置过含铜IUD的妇女,测定并分析暴露组取器前及取器后1个月、6个月宫颈黏液铜离子浓度差异,并与对照组比较,测定使用IUD不同时间者和使用不同铜表面积IUD者宫颈黏液的铜离子浓度。结果:暴露组取器前宫颈黏液铜离子浓度为2.1(1.4,4.9)μg/g,显著高于对照组的0.2(0.1,0.3)μg/g(Z=-10.4,P<0.0001);取器后1个月铜离子浓度为0.2(0.1,0.3)μg/g,6个月为0.2(0.1,0.3)μg/g,与对照组结果相似(Z=-0.72,P=0.47;Z=-0.86,P=0.38);使用IUD不同时间者取器前宫颈黏液铜离子浓度无统计学差异(χ^2=3.35,P=0.34)。使用铜表面积≥300mm^2 IUD者取器前宫颈黏液铜离子浓度为2.2(1.0,15.3)μg/g,使用铜面积<300 mm^2 IUD者为2.1(1.4,3.9)μg/g,差异无统计学意义(Z=0.29,P=0.77)。结论:使用IUD妇女取器后1个月宫颈黏液的铜离子浓度即恢复到正常水平,且取器前宫颈黏液的铜离子浓度与IUD使用时长短与IUD铜表面积无关。
- 孙志明张敏杨月华王冠融林洁
- 关键词：含铜宫内节育器宫颈黏液
