- 双额叶挫裂伤的诊治体会
- 2012年
- 目的探讨双额叶挫裂伤的诊治。方法选择双额叶脑挫裂伤患者170例,其中保守治疗40例(抗感染,脱水和护脑等);手术治疗130例(单侧额瓣开颅47例,双侧额瓣开颅83例);同时行幕上与后颅窝开颅术4例。结果 170例患者中40例行保守治疗的患者治愈20例,好转10例,死亡10例(25.0%);130例行手术治疗患者治愈94例,好转16例,长期昏迷及死亡20例(15.4%)。结论双额叶挫裂伤应在伤后严密观察病情,监测生命体征,警惕迟发性脑疝的发生,有手术指征时适时手术减压,可取得较好的效果。
- 吴琼邬志明黎小红熊小兵
- 关键词：双额叶挫裂伤
- 经皮穿刺髓核切吸(PLD)治疗腰椎间盘突出症54例分析
- 2001年
- 目的 确立选择经皮穿刺进行针点的新方法及L5S1的直接穿刺法，提高PLD疗效。 方法 总结分析54例经皮穿刺切吸治疗腰椎间盘突出症的治疗经验及疗效。 结果 采用新法选点穿刺的40例及7例L5S1直接穿刺均获成功，54例中优39例，良9例，优良率为88．9％。 结论 选择骶棘肌外缘与髂嵴交点为L45椎间盘切吸的穿刺进针点，简单、方便、准确，在腹部垫以高枕（枕厚＞20cm）的情况下，由此向下成20°左右角可直接穿入L5S1椎间盘；对多个椎间盘突出者，一般只需选择可能是引起临床症状最主要的一个进针切吸，多可获得痊愈；只要按本法选点进针，正确把握进针方向及凭借针触纤维环的手感，手术完全可在非X线直接监护下完成；术中注意将导管置入椎间盘中层并作多向钳切及防止髓核钳作强力扭转钳夹也是提高疗效，防止并发症的要点。
- 黎云青姚毅龚葵熊小兵胡国斌肖晓兵
- 关键词：腰椎间盘突出症PLD经皮穿刺髓核切吸术
- 重型颅脑损伤并发多发性骨折治疗
- 2003年
- 重型颅脑伤昏迷合并多发性骨折是一种严重创伤,我科1992年1月至2002年1月共收治52例,现对其诊治经过的有关资料进行回顾性总结,报告如下,并讨论其诊治体会.
- 熊小兵黎云青胡智群吴许清肖晓兵
- 关键词：重型颅脑损伤多发性骨折
- 旋前肌止点剥离术治疗脑瘫后遗前臂旋前畸形
- 2004年
- 目的 :探寻一种治疗脑瘫后遗前臂旋前畸形较为理想的手术方法。方法 :对 3 8例不同程度的脑瘫后遗前臂旋前畸形的患者进行旋前肌止点剥离术。结果 :3 8例患者均得到随访 ,其中优 18例 ,良 15例 ,可 3例 ,差 2例 ;优良率 93 6%。结论
- 邹勇吴许清朱立新黎云青龚葵肖小兵熊小兵
- 关键词：脑性瘫痪
- 大骨瓣开颅手术治疗重型多部位颅脑损伤
- 熊小兵吴琼肖小兵吴许清
- 去骨瓣减压治疗双侧颅脑损伤的临床效果被引量：1
- 2018年
- 目的探讨去骨瓣减压开颅术治疗双侧颅脑损伤的临床效果。方法选取2012年7月～2017年12月我院收治的40例双侧颅脑损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组(20例)和对照组(20例)。研究组患者采用去骨瓣减压治疗,对照组患者则采用单侧标准外伤大骨瓣减压法治疗。比较两组患者的治疗效果及术后并发症(急性脑膨出、切口疝)发生率。结果研究组患者的治疗总有效率为80.00%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者急性脑膨出、切口疝等术后并发症的发生率为20.00%,低于对照组的55.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用去骨瓣减压术治疗双侧颅脑损伤的效果显著,能够提高临床治疗有效率,减少急性脑膨出和切口疝等相关并发症的发生率,有效改善患者预后,值得临床应用。
- 吴琼熊小兵黎小红张杰辉
- 小切口微创技术治疗腰椎间盘突出症
- 2009年
- 目的探讨腰椎间盘突出症微创技术治疗方法和疗效。方法我科近3年来采用小切囗、有限骶棘肌剥离和椎板开窗法微创技术施行腰髓核摘除术,治疗腰椎间盘突出症86例,其中腰4～552例,腰5骶120例,腰3～44例,腰4～5和腰5骶1双突出8例,腰3～4和腰4～5双突出2例。结果本组无神经根和硬脊膜损伤,切口一期愈合,腰腿痛症状消失,优良率达98%。结论小切口微创技术治疗腰椎间盘突出症,创伤小,术后康复快。熟练的手术技巧和准确的手术定位是保障手术成功的关键。
- 龚葵邹勇肖小兵熊小兵闻树林
- 关键词：小切口微创技术腰椎间盘突出症手术
- 微创结合CT立体定向治疗高血压脑出血的治疗效果分析被引量：2
- 2013年
- 目的对应用微创结合CT立体定向技术对患有高血压脑出血症状的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取100例患有高血压脑出血的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组50例。采用常规开颅手术方式对对照组患者实施治疗;采用微创结合CT立体定向技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者高血压脑出血症状治疗效果明显优于对照组;两组围手术期未出现不良反应。结论应用微创结合CT立体定向技术对患有高血压脑出血症状的患者实施治疗的临床效果非常明显。
- 江砚明熊小兵
- 关键词：CT立体定向微创高血压脑出血
- 高血压脑出血并发脑疝形成的手术治疗被引量：2
- 2003年
- 目的 :探讨高血压脑出血并发脑疝形成手术治疗的适应症及治疗疗效。方法 :手术治疗 36例 ,根据CT定位 ,幕上血肿骨瓣开颅、幕下血肿骨窗开颅 ,主要以脑室出血者单纯行脑室穿刺引流术。从死亡病例的出血部位及死亡原因分析中 ,寻找选择手术适应证及提高疗效方法。结果 :存活 2 3例 ,根据GOS评分定残标准 ,良好 6例 ,中残 9例 ,重残 7例 ,植物生存 1例 ,死亡 13例 ,死亡率 35 %。结论 :提高手术治疗高血压脑出血并发脑疝形成成功率的关键在于严格选择适应证 ,尽早清除血肿 ,充分减压 。
- 熊小兵吴许清肖晓兵龚葵邹勇
- 关键词：高血压脑出血脑疝手术治疗适应症围手术期
- 阶梯减压去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤对患者预后的影响被引量：3
- 2018年
- 目的分析阶梯减压去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤对患者预后的影响。方法本文所选68例重型颅脑损伤患者均为本院2012年7月~2017年12月所收治,按照患者入院先后顺序将其分成对照组和观察组,每组34例;对照组选择传统标准大骨瓣减压术治疗,观察组选择阶梯减压去骨瓣减压术治疗,对患者预后情况进行观察分析。结果观察组的迟发性颅内血肿、急性脑膨出发生率显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);在严重低钠血症、大面积脑梗死等发生率方面,对照组和观察组比较差异无统计学意义。观察组术后半年的NCSE评分、Barthel指数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后半年,观察组的中残率、恢复良好率均显著高于对照组,临床病死率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择阶梯减压去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者,能对其预后进行显著改善,值得临床推广。
- 熊小兵吴琼黎小红
- 关键词：去骨瓣减压术重型颅脑损伤预后
