吕华
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- 腰硬联合麻醉行下肢骨科手术中止血带对循环和代谢的影响
- 2022年
- 针对下肢骨科手术中基于腰硬联合麻醉背景下使用止血带对患者循环和代谢带来的影响展开分析探讨。方法:研究对象为110例下肢骨科手术患者,通过对这些患者在手术中实施腰硬联合麻醉且使用止血带,并详细测定止血带充气前、充气后、放气后患者在各时间段的平均动脉压与心率情况。同时,还需要对患者的血乳酸盐含量、动脉血氧分压、剩余碱、动脉血二氧化碳分压等各项相关血气指标实施测定。结果:与止血带充气前相比,患者使用止血带充气后,平均动脉压变化并不明显,仅在充气90分钟后患者心率有所加快,比较患者在充气前后30分钟、60分钟两个阶段数据,差异相对较为明显,表现出了统计学意义。患者心率情况在止血带放气后增加十分明显,最高值处于3分钟;在放气一分钟后,患者的平均动脉压逐渐降低,差异明显。在止血带忘乎所以后,患者的血气指标也不一样,PaO2较之前相比降低现象明显;在放气5分钟后,PaCO2较之前相比升高十分明显,10分钟左右恢复平稳;碱剩余在放气后较之前相比降低现象明显,5分钟左右达到最低值。乳酸盐在放气后较之前相比升高较为明显。结论:在下肢骨科手术中基于腰硬联合麻醉使用止血带可保证患者血液动力学的稳定性,可在临床中推广应用。
- 吕华张海峰
- 关键词：腰硬联合麻醉止血带
- 麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响
- 2015年
- 目的:探讨麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响。方法:选取行髋关节置换术老年患者98例,将患者随机分为全身麻醉组、硬膜外麻醉组各49例,分别于术前、术后第1 d与第5 d行MMSE测试,并对结果进行分析。结果:术前当日与术后第5d,两组MMSE水平差异无统计学意义(P>0.05);全身麻醉组术后第1 d的MMSE测试为(22.9±2.4)分,低于术前当日(26.5±1.8)分、术后第5 d(25.3±2.8)分,也低于硬膜外麻醉组术后第1 d的(25.9±1.9)分、术后第5 d的(26.1±2.1)分;硬膜外麻醉组POCD发生率8.16%,低于全身麻醉组53.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉可增加老年创伤患者并发POCD几率,影响患者认知功能,但持续时间较短,医师应据术后需要,在保障手术安全的前提下,选择适宜的麻醉方式。
- 吕华
- 关键词：创伤老年人术后早期
- 咪达唑仑辅助硬膜外麻醉在高龄ASAⅡ~Ⅲ级患者骨科手术中的有效性及安全性
- 2022年
- 目的:探讨咪达唑仑辅助硬膜外麻醉在高龄ASAⅡ~Ⅲ级患者骨科手术中的有效性及安全性。方法:选取本院2020年10月至2021年10月收治的78例高龄ASAⅡ~Ⅲ级骨科手术患者为研究对象,将受试者进行随机分组,各39例,对照组患者给予丙泊酚-瑞芬太尼全身麻醉,研究组患者给予咪达唑仑辅助硬膜外麻醉,对比两组患者手术不同时刻各循环指标水平、术中心血管药物使用情况、麻醉恢复相关指标、麻醉满意度及认知功能障碍(POCD)发生率。结果:麻醉前、手术开始后30min及手术结束时两组患者MAP、HR、SpO2比较无统计学差异(P>0.05),但研究组患者手术开始前MAP、HR显著高于对照组(P<0.05);研究组患者术中麻黄碱、阿托品及多巴胺的使用率较对照组更低,差异显著(P<0.05);研究组患者麻醉恢复指标时间较对照组更短,差异显著(P<0.05);研究组患者麻醉满意度较对照组更高,POCD发生率较对照组更低,差异显著(P<0.05)。结论:咪达唑仑辅助硬膜外麻醉有助于稳定手术开始前的血压及心率,减少术中心血管药物的使用率,促进术后麻醉恢复,降低POCD发生率,患者麻醉满意度高,在高龄ASAⅡ~Ⅲ级患者骨科手术麻醉中具有较高的应用价值。
- 吕华曹蔓珏
- 关键词：咪达唑仑硬膜外麻醉骨科手术麻醉恢复POCD
- 老年股骨粗隆间骨折PFNA固定术后贫血的临床研究
- 目的 分析老年股骨粗隆间骨折患者闭合复位PFNA固定与DHS固定术后贫血的特点.方法 回顾我院2011年-2013年治疗的股骨粗隆间骨折患者,选择行闭合复位PFN固定的27例病例,与同期小切口DHS治疗组进行比较.PFN...
- 孙宏武刘国亭张宝莉吕华王利
- 关键词：股骨粗隆间骨折老年贫血内固定
