- 支气管哮喘患儿血清miR-125a表达与气道重塑的相关性
- 2024年
- 目的探讨支气管哮喘患儿血清miR-125a表达与气道重塑的相关性。方法选取2020年1月—2022年12月张家口市第四医院支气管哮喘患儿231例(哮喘组)和体检健康儿童231名(正常对照组)。检测所有研究对象血清miR-125a相对表达量和肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占FVC的百分比(FEV1/FVC%)]、气道重塑指标[气道内径(L)、气道外径(D)、气道总面积(Ao)、气道腔面积(Ai)、支气管管壁厚度(T)/D比值、气道壁面积占气道总截面积的百分比(WA%)]、气道重塑相关血清学指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]。采用Pearson相关分析评估各项指标之间的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价miR-125a判断支气管哮喘患儿病情的效能。采用Logistic回归分析评估支气管哮喘患儿病情加重的危险因素。结果与正常对照组比较,哮喘组血清miR-125a相对表达量和FEV1、FVC、FEV1/FVC%均降低(P<0.05),D、Ao、T/D比值、WA%和血清TGF-β1、OPN、MMP-9水平均升高(P<0.05);2个组之间L、Ai差异均无统计学意义(P>0.05)。哮喘组miR-125a与FEV1、FVC、FEV1/FVC%均呈正相关(r值分别为0.342、0.373、0.465,P<0.01),与D、Ao、T/D比值、WA%、TGF-β1、OPN、MMP-9均呈负相关(r值分别为–0.226、–0.458、–0.301、–0.388、–0.394、–0.452、–0.429,P<0.05),与L和Ai无相关性(r值分别为0.079、0.094,P>0.05)。正常对照组miR-125a与其他指标均无相关性(P>0.05)。急性发作期组miR-125a相对表达量显著低于临床缓解期组(P<0.001),TGF-β1、OPN、MMP-9水平显著高于临床缓解期组(P<0.001)。轻度组、中度组、重度组miR-125a相对表达量依次降低(P<0.001),TGF-β1、OPN、MMP-9水平依次升高(P<0.001)。miR-125a诊断重度支气管哮喘的ROC曲线下面积(AUC)为0.831。TGF-β1≥367.20 ng·L^(–1)、MMP-9≥123.19μg·L^(–1)、miR-125a≤0.34是患儿支气管哮喘急性发
- 翟亚南杜云广王敏郭庆生李茜
- 关键词：支气管哮喘肺功能气道重塑
- 改良B-Lynch缝合术在剖宫产子宫出血中的应用
- 2010年
- 剖宫产是产科最常见的手术，是解决难产和产科并发症的主要手段。国内报道剖宫产后子宫切除率为0．45％-0．61％^[1]。切除子宫使年轻妇女丧失生育功能，给产妇带来严重创伤，造成心理缺陷，引起心理障碍。因此，采取迅速有效的措施控制出血，保留产妇的子宫是医务工作者面临的问题，我院2006年以来采用改良B—Lynch缝合术救治难治性产后出血1660，均获成功，避免子宫切除，有显著优点和使用价值。现将经验报道如下。
- 苗静姜玲王敏
- 关键词：剖宫产出血B-LYNCH缝合术
- 孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效及安全性
- 2023年
- 分析支气管哮喘合并变应性鼻炎的患儿行孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松方案治疗的效果,并对其治疗哮喘及变应性鼻炎的疗效进行了评价。方法 从2021年六月至2022年六月,在此所述的住院病人中,随机选择100例患有支气管哮喘和过敏性鼻炎的儿童,在统计中,根据两组试验对象的基本数据均衡、可比较的原则,被试被分成两组:对照组和观察组。对照组仅给予沙美特罗替卡松治疗,观察组同时给予蒙鲁司特钠治疗。对两组儿童的临床症状缓解时间,症状改善时间,哮喘发作次数,心理状态得分,生活质量得分进行对比。观察两组患者在两组间的哮喘症状和变应性鼻炎症状的变化。结果 观察组的临床效果优于对照组(P<0.05),对照组患儿咳嗽,气喘,气短,流涕,鼻塞等临床表现明显优于对照组(P<0.05);观察组患儿日间、夜间及变应性鼻炎的临床表现均显著低于对照(P<0.05);结论 孟鲁司特钠联合合沙美特罗替卡松比单独应用沙美特罗替卡松更能减轻患儿的哮喘和减轻过敏性鼻炎症状。
- 翟亚南王敏杜云广郭庆生李茜
- 关键词：孟鲁司特钠沙美特罗替卡松小儿支气管哮喘变应性鼻炎临床疗效安全性
- 标准化护理程序对重症监护室心衰患者血压的影响
- 2023年
- 目的 探析标准化护理程序对于重症监护室心力衰竭(心衰)患者血压水平的影响。方法 选择高唐县人民医院重症监护室于2020年7月—2021年7月收治的心衰患者70例,以随机数字表法划分为对照组和观察组各35例,对照组实施ICU常规护理模式,观察组实施标准化护理程序。监测两组患者的血压及心率变化情况;记录两组急救效率;评估两组患者护理后的心功能;随访调查两组患者心血管不良事件发生率和再入院率。结果 护理前,两组血压、心率差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组血压、心率指标优于护理前,且观察组各项指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组急救相关指标所用时间明显短于对照组;护理后的各项心功能指标优于对照组;心血管不良事件发生率和再入院率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 重症监护室开展标准化护理程序,可提升心衰患者的抢救效率,控制血压水平,改善心率与心功能,积极预防心血管事件与再入院等不良事件发生。
- 王敏米慧娟
- 关键词：重症监护室心力衰竭
- 常规超声鉴别诊断桥本甲状腺炎背景下良恶性甲状腺结节的价值被引量：4
- 2021年
- 目的探讨常规超声对桥本甲状腺炎背景下良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2017年11月至2019年10月本院收治的52例合并桥本甲状腺炎且经手术病理证实的甲状腺结节患者的超声影像资料。结果52例患者中共计73枚甲状腺结节,其中良性结节22枚,恶性结节51枚。超声影像显示,桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节纵横径比≥1、结节边界模糊、结节呈实性及结节内微小钙化在恶性甲状腺结节发生率均高于良性,差异均有统计学意义(P<0.05)。常规超声对桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节诊断的敏感性、特异性和准确性分别为72.73%、80.39%、64.38%。结论桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节纵横径比≥1、结节边界模糊、结节呈实性及结节内微小钙化有助于恶性甲状腺结节的诊断,但常规超声对桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节诊断准确性较低。
- 王敏
- 关键词：桥本病甲状腺结节超声检查良恶性
- 对比分析不同腺体背景下恶性甲状腺结节的超声影像表现
- 2020年
- 目的:对比分析不同腺体背景下恶性甲状腺结节的超声影像表现。方法:回顾性分析81个经手术切除且病理证实为恶性甲状腺结节63例患者临床及术前超声影像资料。结果:根据是否合并桥本甲状腺炎分为桥本甲状腺炎背景组(34例患者共计45个恶性甲状腺结节)和非桥本甲状腺炎背景组(29例患者共计36个恶性甲状腺结节),对比分析两组患者临床资料及恶性甲状腺结节的超声影像形态学特征。两组患者性别、年龄间差异无统计学意义(P均>0.05)。桥本甲状腺炎背景组恶性甲状腺结节的边界模糊、边缘不规则、周围无声晕及结节内钙化的发生率均高于非桥本甲状腺炎背景组,且两组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:不同腺体背景下恶性甲状腺结节超声影像形态学特征具有一定差异,桥本甲状腺炎背景下恶性甲状腺结节边界模糊、边缘不规则、结节周围无声晕及结节内微钙化的发生率更高。
- 王敏
- 关键词：桥本病甲状腺结节超声检查
- 瞬时弹性成像技术对乙肝及自身免疫性肝病诊断效能对比分析
- 2024年
- 目的 探讨瞬时弹性成像技术(fibrotouch,FT)对乙型肝炎及自身免疫性肝病诊断效能对比价值。方法 选取我院收治的乙型肝炎患者59例(A组)、原发性胆汁性胆管炎患者31例(B组),两组均接受肝组织穿刺病理检查,获取患者病理纤维化程度分期;分别对两组进行FT检查,获得两组患者的肝硬度值(LSM),尝试分析患者LSM与病理纤维化分期的关联及差异。结果 两组患者的肝细胞炎症程度、肝组织纤维化变化基本趋于一致,Pearson分析结果显示,炎症、纤维化程度呈正相关(P<0.05);两组无纤维化、轻中度、重度纤维化患者的肝硬度值呈上升趋势,病理分期越严重,LSM越大,且不同病理分期LSM差异有统计学意义(t=234.599,321.819;均P<0.001);两组患者LSM:A组无纤维化、中轻度及重度纤维化患者LSM均低于B组,其中S0分期差异无统计学意义(t=1.780;P=0.079);S1~S2、S3~S4分期差异具有统计学意义(t=8.352,6.392;P<0.001)。结论 FT为无创、定量评估肝病患者肝脏纤维化程度的有效方式,为临床诊治提供科学依据;肝纤维化程度越高则FT检查提示LSM越高;同一病理分期下,乙型肝炎、原发性胆汁性胆管炎患者LSM存在差异;后续可尝试构建不同类型肝炎患者FT检查肝脏损伤程度参考标准。
- 王国英宋彦莉刘超李培王敏
- 关键词：乙型肝炎超声检查
- 早期护理对呼吸衰竭重症监护患者并发症的影响
- 2023年
- 目的分析呼吸衰竭重症监护患者应用早期护理干预后对患者临床症状与体征的改善情况,以及早期护理在预防并发症方面的作用。方法本研究纳入2021年3月—2022年3月高唐县人民医院重症监护室收治的70例呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组患者给予常规护理干预,包括体征监护、用药指导、气道护理、饮食与锻炼指导等;观察组患者在常规护理基础上给予早期护理,早期开展综合评估、心理干预以及呼吸锻炼;记录两组护理前后动脉血气指标,评估护理前后的肺功能指标,统计呼吸机相关肺炎、呼吸机失用性肌萎缩、深静脉血栓等并发症。结果护理前,两组患者的动脉血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的动脉血气指标优于护理前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者肺功能指标均高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.71%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.2000,P<0.05)。结论呼吸衰竭患者在重症监护室治疗期间开展早期护理干预,可提升患者的肺功能水平,改善患者的动脉血气指标,积极预防相关并发症发生,护理效果较为理想。
- 王敏米慧娟
- 关键词：重症监护室呼吸衰竭早期护理并发症
- 童趣式健康教育对学龄期手足口病患儿治疗依从性及康复进度的影响被引量：22
- 2021年
- [目的]探讨探讨童趣化健康教育对学龄期手足口病患几治疗依从性及康复进度的影响。[方法]选择2018年5月至2019年5月本院收治的116例手足口病患儿,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,各58例。对照组给予常规护理,观察组给予童趣式健康教育,比较两组手足口病患儿疾病认知水平、治疗依从性、病情康复时间、心境状态等指标。[结果]出院时,两组患儿焦虑评分、每天哭闹时间低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿传染源、传染途径、隔离周期、易感人群、口腔疱疹的护理.临床表现、安全防护知识评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药依从性和行为依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组退热、皮疹消退、神经症状消失、口腔疱疹消退以及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]童趣式健康教育有助于减轻学龄期手足口病患儿负性心境状态,提高疾病认知水平,养成良好的治疗依从性,进而促进疾病康复。
- 刘彦敏王秀娟闫玉青刘芳王敏
- 关键词：服药依从性
- 助产士全程陪护对降低产妇产后出血率的影响
- 2023年
- 目的 分析助产士全程陪护对降低产妇产后出血率的影响,为临床提供参考经验。方法 选取2020年1月—2022年1月高唐县人民医院分娩的孕产妇100例为纳入样本,根据干预形式不同分为研究组和对照组各50例。对照组接受常规干预,研究组接受助产士全程陪护,比较两组产妇产后不同时间出血情况、产程平均时间、产妇应激心理及满意率。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价焦虑、抑郁应激心理。结果 研究组产后2 h出血量、产后24 h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇满意率为100.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.913,P<0.05)。产妇产程时间的记录显示,研究组总产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组产妇SAS、SDS评分,比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组产妇SAS、SDS评分均明显低于护理前,且研究组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对产妇实施助产士全程陪护干预,降低产妇的出血量,改善症状,缩短产妇分娩所需时间,降低产妇因分娩出现的应激反应,明显提升临床满意度。
- 王敏
- 关键词：助产士全程陪护产后出血率
