王小平
- 作品数：10 被引量：54H指数：6
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：北京市科委项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 案例教学法在疼痛科进修医师教学中的应用被引量：11
- 2016年
- 疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。长期的慢性疼痛不仅是患者生活质量受到影响,而且会造成抑郁等心理疾病,甚至自杀。2007年7月16日卫生部签发＂关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加＂疼痛科＂诊疗项目的通知＂文件（卫医发[2007]227号）,体现了国家重视疼痛诊疗业务,关爱疼痛患者。
- 唐元章霍学玲武百山王小平倪家骧
- 关键词：进修医师疼痛科疼痛患者案例教学法诊疗项目疼痛诊疗
- CT引导下射频热凝术治疗舌咽神经痛的长期疗效分析被引量：6
- 2016年
- 目的观察CT引导下射频热凝术治疗舌咽神经痛(GPN)的长期疗效和不良反应。方法选取2003年1月—2014年12月于首都医科大学宣武医院疼痛科就诊的行CT引导下射频热凝术的GPN患者80例,观察患者术后疼痛缓解情况及术后3个月、6个月、1年、3年、5年、10年疼痛缓解率及不良反应(包括舌根或咽部感觉异常、吞咽困难、咽反射减弱、脑神经受损或死亡)发生情况。结果 63例(78.8%)患者在出院时疼痛缓解,另外17例(21.2%)患者出院时疼痛减轻,可通过服用抗癫痫药物控制疼痛。术后3个月的疼痛缓解率为77.5%,术后6个月的疼痛缓解率为75.0%,术后1年疼痛缓解率为73.2%,术后3年疼痛缓解率为63.0%,术后5年疼痛缓解率为53.2%,术后10年疼痛缓解率为43.0%。11例(13.8%)患者术后出现患侧舌根或咽部感觉异常,其中8例患者(25.3±12.6)周后疼痛症状消失,余3例患者舌根或咽部感觉异常持续存在,对生活造成轻度影响。5例(6.3%)患者术后吞咽困难,2例(2.5%)患者术后咽反射减弱,上述症状在术后2周内消失。患者术后未出现脑神经受损或死亡。结论 CT引导下射频热凝术治疗GPN具有较好的长期疗效,无严重不良反应发生,值得临床借鉴。
- 王小平左欣鹭曾塬杰倪家骧
- 关键词：舌咽神经疾病射频热凝术
- 重复经颅磁刺激治疗原发性三叉神经痛的疗效及安全性分析被引量：15
- 2016年
- 目的分析重复经颅磁刺激(r TMS)治疗原发性三叉神经痛(ITN)的临床疗效及其安全性。方法选择2013年11月—2014年11月就诊于首都医科大学宣武医院疼痛科并确诊为ITN的患者40例,采用随机数字表法分为加巴喷丁组和r TMS组,各20例。记录两组患者一般资料〔性别、年龄、病程、病变侧别、病变分支〕,治疗前、治疗第2周末(T1)、治疗第5周末(T2)、治疗结束后1个月(T3)、治疗结束后3个月(T4)、治疗结束后6个月(T5)时的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及VSA评分<4分的例数,T1、T2、T3、T4、T5时服用加巴喷丁情况及疼痛缓解率评定情况,T5时嗜睡、眩晕等不良反应发生情况。结果两组患者性别、年龄、病程、病变侧别及病变分支分布情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。加巴喷丁组1例患者因服用加巴喷丁无效终止治疗而剔除本研究。治疗方法与治疗时间在VAS评分中无交互作用(P>0.05);治疗方法在VAS评分中主效应不显著(P>0.05);治疗时间在VAS评分中主效应显著(P<0.05)。两组间在各时间点VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前均无VAS评分<4分的患者。治疗后不同时间点加巴喷丁组与r TMS组VAS评分<4分发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后不同时间点服用加巴喷丁分布情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后不同时间点疼痛缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。r TMS组治疗后眩晕发生率和嗜睡发生率均低于加巴喷丁组(P<0.05)。结论 r TMS可有效缓解ITN患者的疼痛,减少加巴喷丁的用量及不良反应,是一种安全有效的无创性物理治疗方法。
- 李娜何亮亮王小平唐元章左欣鹭马玲杨惠婕倪家骧
- 关键词：三叉神经痛经颅磁刺激加巴喷丁
- CT引导下半月节低温等离子消融术治疗原发性三叉神经痛的临床观察被引量：7
- 2019年
- 目的研究CT引导下三叉神经半月节低温等离子消融术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及其并发症。方法选取2017年9月~2018年4月于首都医科大学宣武医院疼痛科行原发性三叉神经低温等离子消融术的原发性三叉神经痛患者48例,分别记录患者术前(T0)、术后即刻(T1)、术后1周(T2),术后1个月(T3)及术后3个月(T4)的疼痛视觉模拟评分(VAS)、麻木评分、并发症及患者满意度。结果48例患者T1、T2、T3、T4时刻VAS评分均较T0时刻VAS评分有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);48例患者T1、T2、T3、T4均出现不同程度的面部麻木,均为轻、中度麻木,且随时间推后明显好转,不影响日常生活;主要并发症包括咀嚼肌力下降27例(56.25%),角膜感觉减退1例(2.08%),耳鸣3例(6.25%),流清鼻涕1例(2.08%)。术后各时间点,患者均未出现视力障碍、颅内感染、低颅压头痛、晕厥等严重并发症。结论CT引导下三叉神经半月节低温等离子消融术治疗原发性三叉神经痛是一种疗效好且安全的方法。
- 贺海丽杨立强宋胜文郭玉娜王琦何亮亮岳剑宁王小平曹国庆
- 关键词：低温等离子消融术原发性三叉神经痛三叉神经半月节CT引导
- 不同术式CT引导下低温等离子消融治疗中老年三叉神经痛被引量：9
- 2019年
- 目的探讨不同术式CT引导下经皮三叉神经半月节低温等离子消融治疗中老年原发性三叉神经痛(ITN)的效果。方法选取60例>50岁ITN患者,随机分为A、B组各30例,均行半月节低温等离子消融术;A组采用定时模式,B组采用定效模式。记录2组术前和术后1天、7天、1个月、6个月时疼痛数字量表(NRS)评分,术后6个月时统计面部麻木分级及相关并发症。结果 2组均成功进行手术,术后各时间点NRS评分均小于术前(P均<0.05),A组术后1个月和6个月时NRS评分均高于B组(P均<0.05)。A组术后6个月时面部麻木分级[(1.03±0.62)级]低于B组[(2.00±0.79)级,P<0.05]。2组主要不良反应均为口腔溃疡、咀嚼肌肌力减退、温度觉敏化、颞下颌关节紊乱、耳鸣、面部深感觉减退、眼部症状,组间各种并发症发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论定时模式及定效模式CT引导下经皮三叉神经半月节低温等离子消融术治疗中老年ITN效果均较好,术后麻木感均较轻。
- 赵睿王晨晖王小平唐元章王琦杨立强倪家骧
- 关键词：三叉神经痛导管消融术
- 超声引导下脊神经根脉冲射频联合臭氧注射治疗不同病程带状疱疹后神经痛患者的疗效
- 2024年
- 目的探讨超声引导下脊神经根脉冲射频联合臭氧注射治疗不同病程带状疱疹后神经痛的疗效。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院疼痛科2019年1月至2021年10月接受超声引导下脊神经根脉冲射频联合臭氧注射治疗的带状疱疹后神经痛患者118例,根据患者就诊时的病程分为1个月<病程≤3个月组(A组),3个月<病程≤6个月组(B组),病程>6个月组(C组)。比较患者治疗前与治疗后1d、1个月、3个月时的疼痛数字等级评分(NRS)。比较治疗后1、3个月时患者疼痛缓解效果。采用欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)评估治疗后1、3个月时的生活质量改善情况。比较治疗并发症发生情况。结果与治疗前比较,治疗后1d、1个月、3个月时3组患者的NRS均降低,差异均有统计学意义(P均<0.001)。与A、B两组比较,治疗后1d、1个月、3个月时C组患者的NRS均较高,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。与A、B两组比较,治疗后1、3个月时C组患者NRS缓解优良率均较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与A、B两组比较,治疗后1、3个月时,C组患者生活质量改善优良率均较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。患者在治疗期间及治疗后随访时均没有发生穿刺部位感染、神经损伤和原疼痛区域的感觉异常等情况。结论脊神经根脉冲射频联合臭氧注射均可安全、有效治疗各病程带状疱疹后神经痛患者,并随病程变长,疗效也会变差。
- 于澎倪家骧赵文星王琦王小平
- 关键词：臭氧注射
- 带状疱疹相关性疼痛介入治疗效果与预后的多因素分析
- 2024年
- 水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus, VZV)是α疱疹病毒属的嗜神经人类疱疹病毒,是导致水痘和带状疱疹(herpes zoster, HZ)原发性感染的原因[1]。带状疱疹相关性疼痛(zoster-associated pain,ZAP)包括急性期疼痛(带状疱疹发病后至皮损愈合期间的疼痛)和带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)。PHN通常是指皮损愈合后持续1个月及以上的疼痛[2],也有研究将其定义为皮疹消退后持续超过90天的疼痛[3]。ZAP机制复杂,通常持续数月或数年,严重影响病人的生活质量。目前,ZAP的治疗包括药物治疗(加巴喷丁、普瑞巴林、非甾体抗炎药、阿片类药物等)和介入治疗(神经阻滞、神经调节、神经刺激等)。药物治疗的不良反应较多,尤其是阿片类药物,具有潜在的药物依赖和滥用风险。介入治疗是疼痛科最常用的治疗方法,脉冲射频(pulsed radiofrequency, PRF)、标准射频(radiofrequency thermocoagulation, RF-TC)、低温等离子消融术被证明对ZAP治疗有效[4,5],但疗效存在明显的差异,并且存在一定的不良反应和风险。
- 史学莲李江磊张凯迪王小平于澎
- 关键词：阿片类药物人类疱疹病毒神经刺激ZOSTER非甾体抗炎药
- 毫米波穴位照射治疗新型冠状病毒肺炎的临床效果被引量：7
- 2020年
- 目的 回顾性观察中西医结合治疗联合毫米波穴位照射治疗非危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床疗效.方法 选择2020年2月2日-2月19日湖北省红安县人民医院收治的47例新型冠状病毒肺炎患者,中西医结合给予氧疗、抗病毒、对症支持及中成药口服治疗,并每日给予2次毫米波穴位治疗.收集患者毫米波治疗仪使用当天(T1)、第3天(T2)、第10天(T3)及第14天(T4)氧合指数、血氧饱和度等呼吸功能指标,肺部CT变化,每天咳嗽次数和相关血液检测结果.结果 47例患者经中西医结合治疗联合毫米波治疗后,氧合指数及血氧饱和度在第3天(T2)、第10天(T3)及第14天(T4)各时间点与T1比较均显著升高(P<0.05);除T2外,各时间点患者肺部CT 3级百分比与T1比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各时间点咳嗽次数及体温与T1比较,差异均有统计学意义(P<0.05);乳酸脱氢酶(LDH)缓慢降低,T4与T1比较,差异具有统计学意义(P<0.05),白细胞、淋巴细胞、血红蛋白、钾、钠、氯较入院时无显著差异;14天(T4)时4例患者检测为阳性,核酸转阴率91.5%.结论 中西医结合毫米波肺部及穴位辐射治疗,在改善新冠肺炎患者氧合指数等临床症状以及促进核酸转阴方面,显示较好疗效,有一定的临床应用价值.
- 倪家骧李敏梁岚萍李石良杨立强胡俊杰赵睿王小平窦智李秀华曹国庆唐元章
- 关键词：新型冠状病毒肺炎毫米波穴位氧合指数
