刘朝兵
- 作品数:7 被引量:24H指数:3
- 供职机构:三峡大学第一临床医学院更多>>
- 发文基金:重庆市卫生局医学科研项目重庆市应用基础研究项目国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 21例心脏外伤诊治分析被引量:3
- 2011年
- 目的:总结心脏外伤的诊治经验。方法:回顾性分析21例心脏外伤患者的资料,包括心脏贯通破裂伤8例,心包破裂及心肌未完全穿透伤3例,心脏顿挫伤6例,大血管损伤3例,游走性心脏异物1例。结果:1例患者术后室间隔缺损,1例患者术后脑梗塞,1例术后肺动脉栓塞,无死亡病例。结论:贯穿性心脏损伤、心包填塞病死率高,果断快速的进胸止血,亚临床型、心肌顿挫伤早期诊断与手术至关重要。
- 胡旭夏道奎刘朝兵吴正国吴真洁
- 关键词:心脏损伤心脏填塞体外循环
- 白细胞分化抗原14基因多态性与严重胸部创伤后并发多器官功能障碍综合征的相关性被引量:3
- 2011年
- 目的探讨白细胞分化抗原14(CD14)基因启动子区-1145A/G、-159C/T多态性与重庆地区严重胸部创伤(SCT)患者并发多器官功能障碍综合征(MODS)的相关性。方法采用限制性片段长度多态性-聚合酶链式反应技术,检测106例SCT患者(其中47例并发MODS)CD14基因启动子区-159C/T、-1145A/G单核苷酸多态性位点基因型。结果 -1145G等位基因携带者并发MODS的可能性显著高于A等位基因携带者(P=0.033),G等位基因携带者MODS评分显著高于A等位基因携带者(显性遗传模式P=0.217,隐性遗传模式P=0.037)。-159T等位基因携带者MODS评分显著高于C等位基因携带者(显性遗传模式P=0.048,隐性遗传模式P=0.198)。-1145、-159等位基因型与MODS评分呈线性相关(P=0.043,P=0.046)。两个位点同时发生突变与只有1个位点发生突变的患者相比,MODS发生率差异有统计学意义(P<0.01),MODS评分差异无统计学意义(P=0.239)。结论 CD14基因启动子区-1145 A/G、-159C/T多态性与重庆地区汉族SCT患者并发MODS有相关性。
- 刘云都定元胡旭向小勇夏道奎顾玮蒋建新刘朝兵覃文超
- 关键词:白细胞分化抗原14基因多态性多器官功能障碍综合征胸部创伤
- 一种新型大鼠动脉移植模型的建立被引量:2
- 2017年
- 目的移植物血管病(allograft vasculopathy,AV)限制着移植器官功能及远期存活,是器官移植领域最迫切需要解决的世界性难题。传统的血管缝合方式需要优秀的显微外科技术,开展困难。探索出更为简便、可行的动脉移植方法,可为临床研究AV提供思路。方法采用静脉留置针管自制血管套管,取供体大鼠胸主动脉牵拉入套管并两端翻转、结扎固定为移植体,将该移植体植入受体大鼠腹主动脉并于造模后1周、4周、8周取移植段动脉行HE染色,观测移植血管形态、测量内膜厚度。结果 40只受体大鼠中有38只健康存活达所需检测时间点,下肢及尾巴活动自如、大小便正常,且HE染色可见移植段血管内膜表现为与AV一致的同心圆样增厚。结论此种大鼠动脉移植方法简便可行,较传统血管缝合方法可明显缩短腹主动脉阻断时间、减轻受体大鼠的手术创伤、造模成功率高,可复制性强。
- 孙来龙杜剑平刘朝兵张松林
- 关键词:移植物血管病
- 左主支气管开口平滑肌瘤切除一例
- 2011年
- 患者女,37岁。洲“咳嗽发热2个月余”入院。入院后胸部CT检查示:左主支气管开口处有新生物.左肺感染并实变。纤维支气管镜检查显爪:左主支气管开口有一新生物完全阻塞管腔,表面光滑.边界清楚(图2)。因担心mm引起搴息.未行活组织检查。术前临床诊断为左主支气管良性肿瘤,完善相关检查后手术。手术中患者先仰卧位。
- 刘朝兵胡旭闵心平夏道奎
- 关键词:支气管开口纤维支气管镜检查胸部CT检查表面光滑
- 基于数字化术前规划和三维可视化的解剖性亚肺叶切除术
- 2022年
- 近年来,由于高分辨率CT应用于健康体检,大量早期肺癌得以发现。对于早期肺癌患者,手术治疗占据核心地位[1-2]。过去二十年,大量研究表明,对于行解剖性部分肺叶切除的ⅠA期肺癌患者,围术期情况、术后远期生存及无复发生存时间均不劣于肺叶切除,而且解剖性部分肺叶切除术在保证抗肿瘤效果的同时尽可能保留了有功能的肺组织[3-5]。
- 刘云张松林宋新宇刘朝兵晏明孙来龙
- 关键词:三维可视化胸腔镜
- 严重胸部创伤病死率的相关因素分析被引量:15
- 2013年
- 目的分析严重胸部创伤病死率的相关因素。方法回顾性分析2006年1月至2009年4月重庆市急救医疗中心收治的777例严重胸部创伤患者资料,对影响其病死率的15项相关因素进行多因素逐步Logistic回归分析。结果对严重胸部创伤病死率有价值的相关因素分别是年龄、失血性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)、肺部感染、腹腔脏器损伤、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、胸简明损伤定级标准(AIS),其中影响严重胸部创伤病死率的最终独立危险因素有5个,分别为失血性休克(B=1.710,OR=1.291,P=0.001)、MODS(B=3.453,OR=1.028,P<0.001)、肺部感染(B=2.396,OR=10.941,P<0.001)、腹腔脏器损伤(B=1.542,OR=1.210,P=0.005)、胸AIS值≥4(B=0.487,OR=1.622,P<0.001);影响严重胸部创伤病死率的保护因素有2个,分别为年龄≤60岁(B=-0.035,OR=0.962,P=0.01)、GCS值≥12(B=-0.635,OR=0.320,P<0.001)。结论年龄、严重并发症、伤情准确诊断与评估是预测创伤后救治结局的相关因素,针对这些因素制定有效的治疗方案是提高严重胸部创伤患者生存率的关键。
- 刘云都定元胡旭夏道奎向小勇周继红刘朝兵
- 关键词:胸部创伤病死率
- 胸部术后固定夹板对患者术后镇痛的影响被引量:1
- 2011年
- 目的观察术后固定夹板对后外侧开胸患者术后疼痛及防治慢性疼痛的影响。方法将40例开胸手术患者随机分组为实验组和对照组,各20例,实验组术后在切口敷料下沿胸管、脊柱之间的区域粘贴术后固定夹板以及双氯芬酸钠栓止痛。对照组术后单用双氯芬酸钠栓止痛。观察两组患者术后的疼痛评分(VAS)、术后1~3个月内对疼痛的总体评价、咳嗽咳痰、并发症的发生、呼吸频率、止痛药的使用量。结果实验组与对照组术后4h、8h、24h、48h、72h疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05),实验组疼痛评分要低于对照组;术后48h、1周双氯芬酸钠栓剂的使用次数方面,组间效应差异有统计学意义(P<0.05),实验组的使用次数比对照组少;实验组术后开始主动咳嗽时间和术后24h呼吸频率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后30d两组的疼痛发生率差异无统计学意义(P=0.057);而术后60d和90d实验组的疼痛发生率均要低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后胸部固定板一定程度上可以提高疼痛阈值,降低疼痛程度,减少术后止痛剂的用量以及并发症的发生,并能够减少开胸术后慢性疼痛综合征的发生。
- 刘朝兵胡旭张万玲张松林夏道奎吴真洁
- 关键词:开胸术术后镇痛