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张晓雪

作品数：8 被引量：38H指数：4
供职机构：广东省第二人民医院更多>>
发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 8篇中文期刊文章

领域

  • 8篇医药卫生

主题

  • 3篇动脉
  • 3篇心肌
  • 2篇心肌梗死
  • 2篇受体
  • 2篇急性心肌梗死
  • 2篇夹层
  • 2篇梗死
  • 2篇冠状
  • 2篇冠状动脉
  • 2篇Γ-氨基丁酸...
  • 2篇氨基丁酸
  • 1篇动脉介入
  • 1篇动脉介入治疗
  • 1篇心房
  • 1篇心房颤动
  • 1篇心房颤动患者
  • 1篇心肌保护
  • 1篇心肌病
  • 1篇心源性
  • 1篇心源性胸痛

机构

  • 8篇广东省第二人...
  • 3篇广州医科大学

作者

  • 8篇张晓雪
  • 7篇刘君
  • 5篇陈佳
  • 4篇杜作义
  • 3篇梁少兰
  • 3篇叶泽兵
  • 3篇黄琨
  • 2篇冷梅芳
  • 2篇靳文
  • 2篇胡婷婷
  • 1篇何建行

传媒

  • 2篇新医学
  • 2篇中国心血管病...
  • 1篇现代医院
  • 1篇中山大学学报...
  • 1篇中华生物医学...
  • 1篇中山大学学报...

年份

  • 4篇2020
  • 1篇2019
  • 2篇2016
  • 1篇2015
共 8 条 记 录，以下是 1-8
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排序方式：
心源性胸痛的特征性改变对快速分诊的指导意义被引量：14
2016年
目的 探讨心源性胸痛的特征性改变对快速分诊的指导意义.方法 回顾性研究我院心内科门急诊2013年6月至2014年6月以胸痛为主诉首诊的患者共386人次,其中因外伤所致的、不能确诊的、住院资料或随访资料不全的胸痛患者共67例予以剔除,剩余319例纳入本研究.根据出院诊断,将确诊为心源性胸痛（CCP）患者分入CCP组,其余非心源性胸痛（NCCP）患者分入NCCP组.比较指标包括：可视化数字疼痛评分、劳力性胸痛、疼痛范围、放射痛、反复发作性胸痛、胸痛持续时间、低血压、心电活动是否稳定、血氧饱和度、诊疗时间等.结果 与NCCP组相比,劳力性胸痛（70∶115,x2=8.70）、反复胸痛发作（54∶87,x2=5.01）、低血压（28∶25,x2=12.71）、心电活动不稳定（24∶20,x2=11.81）是CCP患者的高危因素,也更常见于CCP组,且确诊时间更短（85.4∶131.6,t=2.34）,差异有统计学意义.结论 劳力性胸痛、反复胸痛发作、低血压及心电活动不稳定对快速分诊CCP患者有重要指导意义.
张晓雪郑媛婕刘君靳文黄琨梁少兰陈佳杜作义
关键词：心源性胸痛
γ-氨基丁酸受体在非小细胞肺癌中的基因表型及其预后的指导意义
2015年
目的：探讨非小细胞肺癌（NSCLC）组织中γ-氨基丁酸受体（GABAR）表型与肿瘤的发生发展及临床预后的相关性。方法收集中国南方人肺癌标本库中2007年1月1日至2012年10月31日的NSCLC组织及癌旁正常肺组织（癌旁5 cm）标本61例，采用定量PCR方法对其GABAR基因表达进行差异检测，分析患者的性别、年龄、吸烟史、组织学类型、TNM分期以及其他GABAR亚型的表达高低与5年生存率的关系。结果在NSCLC组织中，GABAA受体亚型α3、ε和GABAB受体亚型2的基因表达较癌旁正常组织明显增高（均P〈0.05）。高表达GABBR2和低表达GABRA3的患者具有较好的生存预后（均P〈0.05），生存率分别为62%和76%；吸烟和TNM分期也是影响预后的重要因素（均P〈0.05）；性别、年龄、组织学类型以及其他GABAR亚型的表达高低对预后无影响。结论 GABAR的基因表型与肿瘤的发生发展密切相关，这些特定的受体基因有望成为NSCLC新的分子治疗靶点和预测预后因子。
张晓雪郑媛婕杜作义何建行
关键词：基因表型预后
医源性冠状动脉夹层的危险因素分析及急诊处理被引量：1
2016年
目的 探讨医源性冠状动脉夹层的危险因素及如何避免或减少其发生.方法 我院2012年1月至2013年1月行选择性冠状动脉造影及支架植入术528例,其中共发生医源性冠状动脉夹层94例.根据NHLBI分型,将A、B型夹层分为轻型夹层,C、D、E、F四型及长夹层（＞10 ram）或真腔狭窄＞50％夹层分为重型夹层.对与夹层相关的解剖因素、器械因素、胸痛发作、支架植入例数、成功例数、手术时间、住院时间、随访2年全因死亡率、生存时间等进行比较.结果 医源性冠状动脉夹层发生率17.80％,其中轻型夹层占70.21％,重型夹层占29.79％.无论是何种夹层,冠状动脉的解剖因素均是造成医源性夹层的重要因素.相对而言,重型夹层更容易发生于器械选择或使用不当（64.28％比25.75％,x^2=12.49,P＜0.01）,术中胸痛发作多（85.71％比46.97％,x^2=12.16,P＜0.01）,绝大多数需行支架植入（92.86％比57.58％,x^2=11.26,P＜0.01）,手术成功率相对较低（69.23％比92.11％,x2=5.65,P＜0.05）,手术时间[（66.61 ±21.00）rain比（57.27±20.02）min,t=2.04,P＜0.05]和住院时间[（7.71±1.56）d比（6.91±1.63）d,t=2.21,P＜0.05]更长,2年全因死亡率更高（42.86％比18.18％,x^2=6.30,P＜0.05）,而中位生存时间更短（13.31个月比17.59个月,x^2==4.51,P＜0.05）.结论大多数医源性冠状动脉夹层可以取得良好疗效.重视冠脉的解剖特点、恰当选择介入器械、及时有效的血运重建能减少严重并发症的发生.
张晓雪郑媛婕杜作义刘君靳文黄琨梁少兰陈佳
关键词：急诊
酷似急性心肌梗死的主动脉夹层临床特征分析被引量：8
2019年
【目的】探讨累及冠脉的急性主动脉夹层的临床特点,避免误诊、误治,及时采取正确的治疗手段。【方法】回顾性分析12例酷似急性心肌梗死的主动脉夹层的病例资料及转归。【结果】同期288例主动脉夹层患者中,累及冠脉致急性心肌梗死12例,其中2例(16.7%)为下壁心肌梗死,1例(8.3%)为前壁心肌梗死,9例(75%)为非ST段抬高性心肌梗死;男性发病明显高于女性,男女比例约3∶1。年龄43～76(56.9±12.2)岁。8例(66.7%)患者既往有高血压病。11例(91.7%)患者有不同程度的胸痛而入院,伴背痛9例(75%),晕厥4例(33.3%),低血压6例(50%),烦躁不安7例(58.3%)。实验室心肌酶学均阳性,D-二聚体(18.95±1.83)μg/mL;3例行冠脉造影未发现冠脉开口;经胸心脏超声及胸部CTA明确夹层的识别率为100%。其中3例行外科手术,1例术后24 h内死亡,2例存活。平均随访5 h至12个月,2例(16.7%)存活,10例(83.3%)患者死亡。【结论】主动脉夹层致急性心肌梗死在临床上较少见,但其病情危重,死亡率高,且极易误诊,预后差,早期明确诊断,及时手术可改善预后。对于心肌梗死合并背痛,烦躁不安及D-二聚体异常升高时要高度怀疑本病。
刘君何咏聪张晓雪陈佳冷梅芳杜作义
关键词：急性主动脉夹层急性心肌梗死
比伐卢定对ST段抬高型心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗的临床观察被引量：5
2020年
目的探讨应用比伐卢定对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接PCI的疗效。方法收集接受急诊PCI治疗的210例STEMI患者临床资料,依据患者用药选择分为比伐卢定组108例和普通肝素组(对照组)102例。PCI中由术者根据患者病情决定是否合并应用替罗非班。分析2组患者PCI前后的临床状况、造影血流情况[心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级]及出血事件。记录住院期间及院外随访30 d内的主要心血管不良事件(MACE)的发生率。结果所有患者的直接PCI均成功。PCI后比伐卢定组TIMIⅢ级血流者比例、TMPⅢ级以上血流者比例及发生无复流现象的比例与对照组比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。2组患者住院期间及院外随访30 d MACE的发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照组及比伐卢定组各有1例发现重度出血事件,组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。比伐卢定组轻微出血及出血事件总发生率均低于对照组(P <0.05)。结论对于STEMI行直接PCI的患者,使用比伐卢定临床疗效确切,且出血发生率低。
刘君赖俊何咏聪张晓雪陈佳胡婷婷叶泽兵
关键词：比伐卢定普通肝素无复流经皮冠状动脉介入术
LS7综合干预对预防心房颤动患者射频消融术后复发的价值被引量：4
2020年
目的探讨简单7步骤生活指南(LS7)综合干预对预防心房颤动患者射频消融术后复发的价值。方法选择阵发性心房颤动并行射频消融术的71例患者,分为LS7组36例和对照组35例。对2组患者进行LS7评价,对照组术后予抗心律失常、抗凝及其相关疾病治疗,LS7组在对照组基础上针对LS7"一般"和"差"2个层次进行综合干预,比较2组在治疗前和治疗12月后(治疗后)的心脏彩色多普勒超声指标、收缩压、舒张压、CRP、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血糖、血脂,并计算2组CHA2DS2-VASc积分和LS7总分,比较2组射频消融术后心房颤动的复发率。结果治疗后LS7组患者的NT-proBNP、CRP水平均低于治疗前(P均<0.05),其NT-proBNP、CRP、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、LDL-C、BMI均低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组心房颤动患者的LS7总分均较治疗前升高(P均<0.05),LS7组患者治疗后的LS7总分高于对照组,其术后复发率亦低于对照组(P均<0.05)。结论LS7综合干预可有效提升射频消融术后患者心血管健康状况,预防心房颤动术后复发。
刘君赖俊张晓雪何咏聪冷梅芳胡婷婷叶泽兵
关键词：综合干预阵发性心房颤动复发
GABA及其受体在心肌梗死缺血再灌注损伤中的心肌保护机制研究被引量：1
2020年
目的探讨GABA及其受体在心肌梗死缺血再灌注损伤过程中的心肌保护机制。方法取自SD大鼠的原代心室肌细胞,根据不同干预分为6组:空白对照组(BC组)无任何干预措施;空白模型组(BM组)模拟缺血再灌注模型,缺糖缺氧培养6 h后,恢复正常含糖及氧浓度培养3 h;干预组包括:在缺糖缺氧及复糖复氧开始时给予GABA 100μmol/L(GBAB组)、GABABR激动剂巴氯芬100μmol/L(Baclofen组)、TLR4拮抗剂E5564 100μmol/L(E5564组)以及GABABR拮抗剂CGP35348 100μmol/L(CGP35348组)。MTT方法检测心肌细胞活力,RT-qPCR方法检测心肌细胞GABABR及TLR4基因表达。ELISA法检测上清液TNF-α、CKMB。结果缺血再灌注损伤前后,心肌细胞活力严重受损,重要保护因子GABABR基因表达显著下调(0.72 vs 0.23,P <0.001),而关键促炎因子TLR4基因表达显著升高(1.40 vs 1.60,P <0.05),CKMB、TNF-α均显著升高(4.70±3.08 vs 34.10±13.75,25.50±9.78vs 68.75±12.97,P <0.001)。与BM组比较,Baclofen组GABABR、TLR4基因表达变化均无统计学差异,其炎性指标CKMB、TNF-α均显著下降(19.46±8.43 vs 34.10±13.75,47.31±14.79 vs 68.75±12.97,P <0.01);CGP35348组因失去GABABR保护,其结果与BM组基本一致。结论 GABA及其受体通过抑制促炎细胞因子来减轻炎症反应,从而在心肌梗死缺血再灌注损伤过程中起到心肌保护作用。TLR4通路在该心肌保护机制中可能发挥重要调节作用。
张晓雪刘君梁少兰陈佳黄琨何咏聪黄晶晶叶泽兵
关键词：心肌保护缺血再灌注损伤Γ-氨基丁酸受体TOLL样受体
酷似急性心肌梗死的Takotsubo综合征临床特点及预后分析被引量：5
2020年
【目的】探讨Takotsubo综合征的临床特点,影像学特征及预后,避免漏诊、误治,及时采取正确的治疗手段。【方法】回顾性分析10例酷似急性心肌梗死的Takotsubo综合症综合征(TTS)的病例资料及转归。【结果】10例TTS患者的心电图均表现为ST段抬高及后期较大的动态改变;男女比例1:9,年龄49~83岁。实验室检查提示cTn水平轻中度升高,但NT-proBNP明显升高伴有左心室功能障碍。10例均行冠脉造影未发现冠脉明显病变,但4例出现慢血流,其中9例行左室造影明确TTS;1例因低血压行IABP,其余均予药物保守治疗。1例合并肺癌复发,心衰恶化,起病后4 d死亡;其余9例好转出院,且复查心脏彩超左室功能明显改善。9例患者随访(2~24月)均存活且无复发。【结论】TTS在临床表现与心肌梗死极为相似,极易误诊及漏诊,一般预后良好,但治疗后NT-proBNP指标升高无改善提示预后差。
刘君赖俊何咏聪张晓雪
关键词：应激性心肌病急性心肌梗死
全选 清除 导出
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