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非手术多手段在困难十二指肠肠外瘘救治中的应用体会: 2016年; 目的探讨非手术多手段在困难十二指肠肠外瘘救治中的经验及方法。方法对四川省彭州市人民医院2011年10月-2015年4月收治十二指肠修补术后再发瘘12例患者非手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 12例患者非手术治疗均成功。结论十二指肠肠外瘘救治早期在于有效控制感染、达到通畅引流、保障营养支持、多手段续贯性治疗,患者可以受益。; 刘兴东蒋延美胡姚春王熠杨波刘洪曾鹏赖景奎; 关键词：非手术治疗双套管引流

基层医院开展腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石术思考被引量：2: 2015年; 目的探讨基层医院开展腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石术手术入路、操作性及安全性。方法回顾性研究23例患者的临床资料,总结手术入路方式、手术方式、手术时间、住院时间、手术并发症、手术成功率及残石率。结果术前患者通过彩色B超和/或CT、MRCP检查诊断胆总管结石或肝内胆管结石,术中行腹腔镜胆囊切除、胆道探查术,患者手术时间为1~3.5h。其中经胆总管探查取石20例,胆囊颈管探查3例,放置T管17例,1期缝合3例,胆囊颈管结扎3例;术中取出结石数目〉6枚者5例,3~6枚者6例,3枚以下者12例;结石直径为0.5~1.2 cm;住院时间5~14 d。术后无胆瘘及腹膜炎等并发症出现,胆总管残余结石2例1例通过EST取石成功,1例通过T管取石成功。结论根据患者的情况选择不同的手术入路及手术方式,腹腔镜胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石是安全可行的,但是基层医院仍需要沿学习曲线加强学习。; 赖景奎刘兴东曾鹏杨波刘洪; 关键词：胆总管结石腹腔镜检查胆道镜手术

脾脏血管介入联合加速康复外科理念在脾脏创伤中的运用被引量：1: 2016年; 目的：探讨应用血管介入联合加速康复外科理念（ Fast track surgery，FST）救治外伤性脾破裂患者的可行性。方法：对照组15例诊断为外伤性脾破裂患者行常规DAS脾动脉栓塞止血治疗，FST组15例联合加速康复外科理念救治，观察患者术后进食时间，腹胀腹痛缓解时间，肛门排气时间，住院时间，住院费用。结果：30例均保留脾脏成功，进食时间早，术后恢复相对较快，其中4例出现术后发热。结论：DSA血管介入栓塞保留脾脏是一种简单，损伤小，联合加速康复外科相关理念患者术后进食时间早，康复快，疼痛减轻，相对安全，住院费用降低，具有一定临床价值。; 刘兴东蒋延美赖景奎杨波刘洪罗友琛; 关键词：脾破裂血管介入加速康复外科微创

加速康复外科相关理念对急性胰腺炎患者肠功能的影响被引量：3: 2015年; 目的探讨加速康复外科(FTS)理念在急性胰腺炎救治中的可行性和安全性。方法将该院2012年4月至2014年10月收治的49例急性胰腺炎患者分为FTS理念治疗组(FTSC组,27例)和对照组(22例),对照组采用临床路径模式的西药治疗,治疗组在对照组组基础上采用FTS相关理念治疗。观察两组患者肠功能变化、住院时间,以及治疗前和治疗后第1、3、5天白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平、住院总费用等指标。结果治疗后FTSC组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹胀缓解时间、停止输液时间、进食时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率及住院总费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第4天,FTSC组患者APACHEⅡ评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后第3、5天WBC水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合FTS理念在急性胰腺炎患者救治取得较好临床疗效,能够缩短住院时间,降低住院总费用,提高患者生活质量。; 刘兴东蒋延美杨波刘洪赖景奎王晓坤; 关键词：加速度住院时间生活质量

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刘洪