王朝阳
- 作品数：12 被引量：131H指数：7
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金更多>>
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- 搅拌联合经导管直接溶栓治疗非肝硬化急性门静脉血栓的临床疗效
- 2017年
- 目的探讨搅拌联合经导管直接溶栓治疗非肝硬化急性门静脉血栓的临床疗效。方法搜集5例非肝硬化急性门静脉血栓,经皮经肝或经颈静脉肝内穿刺门静脉,采用搅拌技术溶解血栓,后留置导管持续应用溶栓药物。术后随访门静脉通畅情况。结果 2例采用经颈静脉途径,3例采用经皮经肝途径,搅拌溶栓后门静脉血流明显较前通畅,经留置导管溶栓后门静脉再通均>90%,无严重并发症发生。随访8~21个月过程中,门静脉血流均通畅,无一例血栓复发。结论搅拌联合经导管直接溶栓治疗非肝硬化急性门静脉血栓安全有效,中期随访过程中能维持门静脉血流通畅。
- 王朝阳任建庄韩新巍张文广张庆辉陈鹏飞赵国瑞
- 关键词：门静脉血栓
- 经颈静脉肝内门体分流术联合经导管溶栓治疗肝静脉广泛闭塞型巴德-吉亚利综合征合并急性门静脉血栓的临床疗效被引量：7
- 2017年
- 目的探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）联合经导管溶栓治疗肝静脉广泛闭塞型巴德-吉亚利综合征（BCS）合并急性门静脉血栓（PVT）的临床疗效。方法收集2013年3月至2015年12月收治的肝静脉广泛闭塞型BCS合并急性PVT患者9例，采用TIPS联合经导管溶栓治疗。记录观察患者临床表现、肝功能和门静脉血流动力学。术后多普勒超声检查随访门静脉及分流道通畅情况。术后7 d，以及术后1、3、6个月和每6个月进行随访。统计学方法采用配对样本t检验。结果9例患者中男6例，女3例，平均年龄为（41.6±10.9）岁。手术成功8例，其中3例在经皮肝穿刺辅助下完成。术后门静脉血流通畅，门静脉高压症状明显缓解。术后7 d，以及术后1、3、6个月，门静脉直径与术前[分别为（12.5±1.7）、（12.1±2.9）、（12.9±3.2）、（11.6±1.8）比（13.6±2.1） cm]相比，差异均无统计学意义（P均〉0.05）；门静脉血流速度分别为（79.3±14.6）、（84.4±17.3）、（87.3±21.4）、（80.1±12.6） cm/s，均较术前的（9.8±3.1） cm/s升高，差异均有统计学意义（t＝28.169、34.713、36.519、30.314，P均〈0.01）；门静脉血栓范围分别为（17.1±6.9）%、（19.1±6.2）%、（16.2±5.5）%、（16.7±5.1）%，均低于术前的（78.2±14.5）%，差异均有统计学意义（t＝26.182、23.931、29.371、27.471，P均〈0.01）。术后7 d，门静脉压力由术前的（42.2±8.9） cmH2O （1 cmH2O＝0.098 kPa）降至（19.6±4.2） cmH2O（t＝17.410，P〈0.01）；术后7 d，以及术后1、3、6个月，白蛋白水平均高于术前[分别为（30.7±3.9）、（30.9±4.2）、（29.9±3.1）、（33.1±4.7）比（26.5±4.8） g/L]，差异均有统计学意义（t＝4.785、4.874、2.874、5.402，P均〈0.05）；AST水平均低于术前[分别为（32.9±21.6）、（39.5±22.4）、（24.8±19.8）、（37.1±26.9）、（99.6±31.7） U/L]，差异均有统计学�
- 王朝阳任建庄韩新巍邝东林李方正陈鹏飞赵国瑞
- 关键词：BUDD-CHIARI综合征门静脉血栓门体分流术
- 医源性上消化道出血血管造影诊断和栓塞治疗被引量：15
- 2016年
- 目的探讨医源性上消化道出血选择性动脉造影及经导管动脉栓塞治疗的临床应用价值。方法回顾性分析2006年9月至2014年10月采用选择性动脉造影及经导管动脉栓塞治疗的45例医源性上消化道出血患者临床资料，总结治疗经验。结果45例医源性上消化道出血患者中40例为外科手术后出血．5例为介入手术后出血，其中1例因胰腺癌伴肠梗阻接受十二指肠支架植入后引起出血。4例因胆管癌伴阻塞性黄疸接受经皮经肝胆管引流术后引起出血。选择性血管造影及经导管动脉栓塞治疗后41例完全止血，4例复发出血，其中1例胰腺癌伴肠梗阻患者于栓塞术后5d大出血死亡，3例接受再次栓塞治疗完全止血。所有患者术后未发生胃肠道缺血、坏死等严重并发症。术后随访6个月-8年，未再发出血。结论选择性血管造影对于医源性上消化道出血有较好的诊断效果，经导管动脉栓塞治疗是安全有效的治疗方法，具有较高的临床应用价值。
- 陈鹏飞任建庄韩新巍段旭华张萌帆王朝阳赵国瑞
- 关键词：医源性介入栓塞
- 急性下肢动脉栓塞导管取栓与支架植入临床疗效对比分析被引量：17
- 2016年
- 目的对比分析Fogarty导管取栓术与支架植入成形术治疗急性下肢动脉栓塞的临床疗效。方法收集2009年1月至2014年1月收治的50例急性下肢动脉栓塞患者临床资料，其中接受Fogarty导管取栓术29例（29肢），支架植入成形术21例（22肢）。对bE两种介入治疗方法的临床疗效。结果Fogarty导管取栓组患者和支架植入组患者术后足部皮温、踝-肱指数（ABI）均较术前明显升高，差异有统计学意义（P〈0．001）；术后两组患者足部皮温分别为（26．1±0．8）℃和（26．3±0．7）℃（P=0．213），ABI分别为0．79±0．06和0．79±0．05（P=0．792）。随访6-24个月，平均15个月，两组患者术后疗效比较，差异无统计学意义（P=0．987）。结论Fogarty导管取栓术和支架植入成形术治疗急性下肢动脉栓塞，具有相似的临床疗效。
- 赵国瑞任建庄陈鹏飞张文广黄郭灏张萌帆王朝阳韩新巍
- 关键词：急性下肢动脉栓塞FOGARTY导管临床疗效
- 腔内介入治疗Cockett综合征伴左下肢深静脉血栓形成被引量：17
- 2017年
- 目的探讨Cockett综合征伴左下肢深静脉血栓形成(DVT)腔内介入治疗的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2015年1月收治的256例Cockett综合征伴左下肢DVT患者,采用经导管接触溶栓、球囊扩张闭塞/狭窄段或支架植入术治疗,比较治疗前后患肢周径差、远期通畅率。结果256例Cockett综合征伴左下肢DVT患者中232例(90.6%)血栓完全溶解,24例(9.4%)部分溶解,治疗前后患肢大腿与小腿周径差分别为(7.12±2.15)cm、(4.57±2.81)cm。206例髂静脉重建患者中单纯球囊扩张46例,球囊扩张联合髂静脉支架植入160例;平均随访15个月(9~24个月),单纯球囊扩张患者失访3例,出现髂静脉闭塞26例(60.5%),血栓后综合征(PTS)21例(48.8%),球囊扩张联合支架植入患者失访11例,支架狭窄/闭塞13例(8.7%),PTS 15例(10.1%),两组闭塞/狭窄、PTS差异有统计学意义(P<0.001)。结论导管接触溶栓、球囊扩张联合支架植入治疗Cockett综合征,具有确切的临床疗效。
- 赵国瑞任建庄段旭华张文广陈鹏飞康泰张庆辉王朝阳邝东林李方正韩新巍
- 关键词：COCKETT综合征导管溶栓球囊扩张支架植入
- 亚麻醉剂量艾司氯胺酮对行膝关节置换术老年患者麻醉诱导期间血流动力学和应激反应的影响被引量：28
- 2022年
- 目的探讨行膝关节置换术的老年患者应用亚麻醉剂量艾司氯胺酮麻醉诱导期间血流动力学和应激反应的变化。方法择期全身麻醉下行单侧全膝关节置换术老年患者80例,随机分为观察组40例和对照组40例。观察组麻醉诱导依次静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg、舒芬太尼0.4~0.5μg/kg、依托咪酯0.2~0.3 mg/kg;对照组麻醉诱导依次静脉注射生理盐水0.2 mg/kg、舒芬太尼0.4~0.5μg/kg、依托咪酯0.2~0.3 mg/kg;2组术中均采用静脉吸入复合麻醉维持。记录麻醉诱导前( T_(0))、气管插管前即刻(T_(1))、气管插管后1 min(T_(2))和5 min(T_(3))、切皮时(T_(4))、切皮后1 min(T_(5))和5 min(T_(6))时心率、收缩压、舒张压、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脑电双频指数(bispectral index,BIS);采用ELISA法检测 T_(0)、T_(2)、T_(3)、T_(5)、T_(6)时血浆去甲肾上腺素、肾上腺素水平;记录麻醉诱导期间呛咳、肌阵挛及心血管不良事件发生情况。结果观察组性别比例、年龄、体质量指数、手术时间、合并高血压比率及依托咪酯、舒芬太尼诱导剂量与对照组比较差异均无统学意义(P>0.05)。观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时收缩压[(128.6±13.8)、(136.7±18.9)、(125.2±14.3)mm Hg]、舒张压[(65.2±7.7)、(70.3±8.5)、(63.1±9.5)mm Hg]、MAP[(87.1±8.7)、(92.6±12.2)、(83.7±9.5)mm Hg]、心率[(68.5±7.9)、(75.8±8.4)、(66.2±8.3)次/min]及BIS(49.5±7.9、56.8±8.8、60.8±7.8)均高于对照组[收缩压(111.9±13.4)、(125.6±16.1)、(111.3±13.8)mm Hg,舒张压(59.6±9.0)、(66.1±8.0)、(57.5±6.8)mm Hg,MAP(77.7±10.4)、(86.7±10.0)、(76.2±8.0)mm Hg,心率(60.5±9.4)、(69.3±11.2)、(62.3±7.7)次/min,BIS(45.5±6.2、51.6±9.3、54.3±11.1)](P<0.05), T_(0)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时收缩压[(153.0±15.2)、(114.6±19.8)、(125.3±20.6)、(134.3±22.0)mm Hg]、舒张压[(69.7±7.1)、(58.5±10.7)、(64.0±11.9)、(66.9±12.4)mm Hg]、MAP[(99.6±9.5)、(78.5±13.2)、(85.2±15.0)、(90.6±
- 王中玉李娟王安琪王朝阳卫新邢飞张卫
- 关键词：膝关节置换术老年血流动力学应激反应
- 瑞马唑仑复合丙泊酚麻醉对腹腔镜下肝脏部分切除术患者苏醒期恢复质量的影响被引量：19
- 2022年
- 目的探讨不同剂量瑞马唑仑复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜下肝脏部分切除术患者苏醒期恢复质量的影响。方法84例择期行腹腔镜下肝脏部分切除术患者随机分为丙泊酚组27例,低剂量组28例,高剂量组29例。麻醉诱导依次静脉注射丙泊酚、舒芬太尼、顺阿曲库铵;术中丙泊酚组采用丙泊酚4~12mg/(kg·h)静脉泵注,低剂量组采用甲苯磺酸瑞马唑仑0.1mg/(kg·h)复合丙泊酚2.5~5mg/(kg·h)静脉泵注,高剂量组采用甲苯磺酸瑞马唑仑0.2mg/(kg·h)复合丙泊酚2.5~5mg/(kg·h)静脉泵注。记录3组患者术中麻醉药用量、苏醒时间、拔管时间、改良Aldrete评分达9分时间及苏醒期躁动、谵妄、恶心呕吐、低氧血症等不良反应发生情况;比较拔管后1min(T_(1))、5min(T_(2))、10min(T_(3))时Riker镇静-躁动评分(Riker sedation-agitation scale,SAS)及术前、术后24h血清谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)、谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase,GOT)水平。结果高剂量组、低剂量组丙泊酚用量[540.0(350.5,600.0)、650.0(430.8,920.5)mg]均少于丙泊酚组[980.0(650.0,1280.5)mg](P<0.05),高剂量组与低剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组瑞马唑仑用量[41.5(30.0,56.0)mg]多于低剂量组[19.0(14.0,27.0)mg](P<0.05)。高剂量组、低剂量组苏醒时间[22.0(17.0,29.5)、24.0(18.5,30.5)min]、拔管时间[25.0(21.0,38.5)、29.0(18.5,34.5)min]及改良Aldrete评分达9分时间[27.0(19.0,38.5)、27.0(22.5,41.0)min]均长于丙泊酚组[10.0(8.0,15.5)、16.0(13.0,20.5)、17.0(9.0,25.0)min](P<0.05),高剂量组与低剂量组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组苏醒期躁动、谵妄、恶心呕吐、低氧血症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。高剂量组T_(1)、T_(2)、T_(3)时SAS评分[(3.2±1.0)、(3.4±0.9)、(3.5±0.8)分]均低于低剂量组[(3.9±1.1)、(4.2±0.9)、(4.2±0.8)]、丙泊酚组[(4.9±0.8)、(4.6±0.8)、(4.3±0.7)分](P<0.05);低剂量组T_(1)�
- 王安琪王中玉王朝阳邢飞孙诗语袁静静邢娜张卫杨建军
- 关键词：丙泊酚麻醉
- 胆道支架联合抗肿瘤治疗对肝外胆管癌治疗疗效分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨胆道支架联合抗肿瘤方法治疗肝外胆管癌疗效。方法搜集2013年1月至2014年3月我科收治并于经皮肝穿刺胆道造影术(PTC)中行胆道内钳夹活检病理证实为肝外胆管癌的123例梗阻性黄疸患者临床及影像学资料。60例患者行金属自膨式金属支架置入联合后续抗肿瘤治疗。将此60例患者随机分为A、B、C三组,每组20例患者,其中A组患者行动脉灌注化疗;B组患者行胆道内125I粒子链置入;C组患者行动脉灌注化疗+胆道内125I粒子链置入。同期纳入62例仅行胆道支架置入患者作为对照组。观察对照组、治疗组及不同治疗方式各亚组间手术并发症及黄疸缓解情况,密切随访并比较术后3个月和6个月支架的通畅性。结果所有患者术后通过门诊或电话随访均获得完整随访。术后所有患者总胆红素及直接胆红素均明显下降。治疗组及对照组术后3个月支架通畅率分别为56/60、51/62(P=0.06),其中A、B、C三亚组支架通畅率分别为:18/20、19/20、19/20(P=0.7684)。术后6个月支架通畅率分别为:42/60、27/62(P=0.0032),其中A、B、C三亚组支架通畅率分别为:13/20、11/20、18/20(P=0.0477)。结论支架置入术联合抗肿瘤治疗能明显延长支架通畅时间。而不同抗肿瘤治疗方式之间,灌注化疗联合粒子链内照射治疗的综合治疗方式对延长支架通畅时间更有优势。
- 张凯张萌帆任建庄徐苗黄郭灏陈鹏飞王朝阳韩新巍
- 关键词：胆管癌梗阻性黄疸介入抗肿瘤治疗
- 经颈静脉途径搅拌溶栓治疗急性门静脉血栓的临床疗效被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨经颈静脉途径搅拌溶栓治疗急性门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)的临床疗效.方法:回顾性分析2012-10/2015-03郑州大学第一附属医院介入科收治PVT 13例,经颈静脉肝内穿刺进入门静脉,首先应用搅拌技术溶解血栓,若有门静脉高压则行门体分流术后留置导管于血栓段溶栓.记录观察手术成功率、溶栓时间、溶栓效果、并发症,CT及彩超随访门静脉及分流道通畅情况.结果:13例患者手术成功12例;分流患者8例1例术后第2天确诊小肠广泛坏死,给予切除9 d后死亡.其余11例患者术后复查C T门静脉再通均大于90%,术前与术后血栓占据管腔的范围相比差异有统计学意义(P<0.01)临床症状如腹痛、腹胀、消化道出血等均缓解或消失.并发症主要包括:1例患者术中出现包膜下出血,未能手术成功;1例患者死于肠道坏死;1例分流患者术后3 mo出现肝性脑病(2期);1例患者溶栓过程中出现血尿随访过程中,1例7 mo出现分流道狭窄,给予球囊扩张后血流通畅.结论:经颈静脉途径搅拌溶栓是治疗PVT安全有效的方法.
- 王朝阳任建庄韩新巍张文广张庆辉陈鹏飞赵国瑞
- 关键词：门静脉血栓
- 脂质体槲皮素增强微波消融兔肝组织疗效分析
- 2018年
- 微波消融术（MWA）现已被广泛用于治疗肝细胞癌（HCC）或转移性肝肿瘤。然而，与射频消融术（RFA）类似，当肿瘤病灶直径〉3cm，MWA就易于出现残余肿瘤细胞，从而导致局部肿瘤复发，难以实现完全彻底的消融。槲皮素经脂质体包裹后可增强其脂溶性，且肿瘤组织新生血管通透性较大，均可使槲皮素较高浓度和较长时间地集中停留在肿瘤组织内部。
- 陈鹏飞段旭华任建庄王朝阳赵国瑞邝东林李浩李方正
- 关键词：微波消融术脂质体包裹疗效分析肝组织转移性肝肿瘤局部肿瘤复发
