目的观察加味定喘散联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效及可能作用机制。方法将100例支气管哮喘患者随机分成治疗组和对照组各50例,两组均吸入舒利迭50/250μg,每12 h 1次,治疗组同时予加味定喘散口服,每日1剂,两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前及治疗后1、3个月哮喘控制测试(ACT评分)、肺功能[包括第1秒用力呼气容积的变异率(FEV1变异率)和第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)]、血清白细胞介素4(IL-4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)的变化,判定临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为96.00%,对照组为84.00%,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后1、3个月ACT评分均较本组治疗前升高,FEV1变异率、TNF-α、IL-4降低,FEV1%升高(P<0.05或P<0.01);两组治疗后3个月与治疗后1个月比较各指标改善更明显(P<0.05);治疗组治疗后1、3个月与对照组同时间比较ACT评分升高,FEV1变异率、TNF-α、IL-4降低,FEV1%升高(P<0.05)。治疗组治疗后1、3个月血IFN-γ较治疗前升高(P<0.05)。结论加味定喘散联合舒利迭吸入能持续改善哮喘患者症状、肺功能,抗炎性介质,调节免疫,疗效优于单用舒利迭治疗。
