牛丽莉
- 作品数：10 被引量：26H指数：3
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺动脉高压患者心室重构的超声心动图指标与肺阻力的相关性研究被引量：11
- 2017年
- 目的:应用经胸二维及三维超声心动图技术研究肺动脉高压患者的双心室重构形态特点与肺小动脉阻力的相关性,探讨心室形态指标对肺小动脉阻力升高大于8.5 Wood的预测价值。方法:收集2012-10至2014-01间在我院接受右心导管检查明确诊断为肺动脉高压的患者61例(肺动脉高压组),正常对照组24例。采集完整的经胸超声心动图二维及三维图像,二维测量舒张末左心室离心指数(LVEId)、收缩末期右心室前后径与左心室前后径比值(RVADs/LVADs)、舒张末期右心室左右径与左心室左右径比值(RVTDd/LVTDd)、收缩末期右心室左右径与左心室左右径比值(RVTDs/LVTDs);三维测量右心室舒张末期容积(3D RVEDV)。将右心导管指标肺小动脉阻力与上述超声心动图形态学指标进行相关性分析,选取强相关的超声心动图指标进行受试者工作曲线(ROC)曲线分析,预测肺小动脉阻力>8.5 Wood。结果:肺动脉高压组LVEId、RVADs/LVADs、RVTDd/LVTDd、RVTDs/LVTDs与正常对照组相比均有明显升高(P<0.01);肺动脉高压组3D RVEDV较正常对照组明显升高(P<0.05)。LVEId、RVADs/LVADs与肺小动脉阻力有强相关性(r=0.670、r=0.666,P均<0.01);RVTDd/LVTDd、RVTDs/LVTDs与肺小动脉阻力有弱相关性(r=0.352、r=0.403,P均<0.01);3D RVEDV与肺小动脉阻力有弱相关性(r=0.304,P<0.05)。应用LVEId及RVADs/LVADs预测肺小动脉阻力>8.5 Wood的曲线下面积(AUC=0.876、0.805,P均<0.001)。结论:应用经胸二维及三维超声心动图技术可通过多种简便指标评价肺动脉高压患者的心室重构形态,二维测量LVEId、RVADs/LVADs、RVTDd/LVTDd、RVTDs/LVTDs及三维方法 3D RVEDV均与肺小动脉阻力有正相关性,通过无创超声心动图指标可初步判断肺血管病变程度。
- 徐楠吴伟春牛丽莉万琳媛张茗卉黄丽王浩何建国
- 关键词：超声心动描记术导管插入术
- 左主干病变被引量：2
- 2013年
- 冠状动脉左主干病变是一种特殊类型的冠状动脉病变，因为左主干供应整个左心系统，一旦出现狭窄或闭塞后果非常严重，其治疗策略的选择一直是讨论的热点。本研究从左主干的解剖、病理特点、临床表现、诊疗策略的进展等方面进行较为详细的阐述。
- 李文成陈魁姜正明牛丽莉申泱泱
- 关键词：冠状动脉左主干病变冠状动脉病变病理特点
- 全身成像三维量化法定量评估不同程度主动脉瓣反流的价值分析
- 2022年
- 目的:探讨全身成像三维量化(GI3DQ)法定量评估不同程度主动脉瓣反流(AR)的可行性及准确性。方法:纳入轻度以上AR患者119例,根据实时三维超声心动图(RT3DE)法测量的AR容积(ARVol)进行分级并分组:轻中度反流组(n=35),中重度反流组(n=41),重度反流组(n=43)。使用GI3DQ法测量AR最大反流束体积代表ARVol,以RT3DE法测量的ARVol为参照标准。结果:(1)轻中度反流组,GI3DQ法与RT3DE法测量的ARVol之间呈正相关(r=0.39,P=0.0223);一致性分析:GI3DQ法较RT3DE法测量的ARVol平均低估8.62 ml,差异有统计学意义(P<0.01);(2)中重度及重度反流组,GI3DQ法和RT3DE法测量的ARVol之间相关系数分别为0.79和0.87(P均<0.0001),一致性分析差异均无统计学意义(P均> 0.05);(3)在轻中度、中重度及重度反流组,GI3DQ法和RT3DE法分级的一致率分别为:60.0%、85.4%、95.3%,中重度及重度反流组显著优于轻中度反流组(P均<0.05),中重度和重度反流组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于轻中度AR患者,GI3DQ法较RT3DE法明显低估ARVol;对于中重度及重度AR患者,GI3DQ法与RT3DE法测量的ARVol之间有良好的相关性和一致性。GI3DQ法可对初步诊断为轻中度以上AR的患者进行相对准确的定量评估和分级。
- 张冰王涵赵莹李鸣瑶牛丽莉吴伟春朱振辉王浩
- 关键词：超声心动描记术主动脉瓣反流
- 磺达肝癸钠治疗急性冠脉综合征的效果与安全性评价被引量：7
- 2012年
- 目的观察急性冠脉综合征患者采用磺达肝癸钠治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)变化及其安全性和有效性。方法急性冠脉综合征患者92例,随机分为实验组(磺达肝癸钠组,60例)和对照组(低分子肝素组,32例),两组患者基础治疗相同,入院时查PT、APTT,实验组给予磺达肝癸钠2.5 mg/d皮下注射,连用8 d或直至出院;对照组给予低分子肝素5 000 U,皮下注射,1次/12 h,连用8 d或直至出院。用药3 d后复查两组PT、APTT,行冠状动脉造影检查,必要时行经皮冠状动脉介入治疗。观察住院期间和出院后30 d时心脏事件发生情况。结果实验组和对照组抗凝前PT、APTT水平差异无统计学意义(P>0.05);抗凝后PT、APTT水平差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院期间均未发生急性心肌梗死、卒中及死亡;实验组再发心绞痛2例,出血2例;对照组再发心绞痛2例,出血4例。两组出院后30 d无急性心肌梗死、出血、卒中及死亡病例发生;实验组再发心绞痛5例,对照组再发心绞痛3例。两组并发症间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论磺达肝癸钠治疗急性冠脉综合征安全有效。用磺达肝癸钠治疗急性冠脉综合征过程中PT、APTT水平有明显延长。
- 牛丽莉陈魁闫西艴党瑜华姜正明霍志芳秦立赵国鲜
- 关键词：磺达肝癸钠急性冠状动脉综合征肝素低分子量凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间
- 超声诊断三尖瓣下移畸形合并房化右室憩室一例
- 目的：患者,男,50岁,因胸闷、不适来我院就诊.心电图示窦性心律.超声心动图所见：右房室增大.三尖瓣后叶附着点明显向心尖部移位,下移约40mm,隔叶轻度下移,约18mm,瓣叶发育及形态异常；前叶附着点未见明显移位,但瓣叶...
- 田月王浩牛丽莉李晓妮
- 关键词：三尖瓣下移畸形超声心动图
- 超声对不同心功能状态下特发性肺动脉高压的心室同步性的研究
- 吴伟春徐楠牛丽莉万琳媛张茗卉李雯何建国王浩
- 经胸超声心动图在左心室辅助装置置入术围手术期中的应用被引量：4
- 2021年
- 目的观察经胸超声心动图(TTE)参数在左心室辅助装置(LVAD)置入术前、后的变化,探讨TTE在LVAD置入术围手术期中的临床运用价值。方法本研究为回顾性研究,纳入2018年1月至2020年12月在中国医学科学院阜外医院置入LVAD的终末期心力衰竭患者。收集患者的临床基本信息,采集并分析LVAD置入前1周及置入后1个月的TTE参数及血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和总胆红素(TBil)水平。结果本研究共纳入12例置入LVAD的患者,均为男性,年龄(43.3±8.6)岁。置入LVAD后1个月,患者的左心房容积指数[(41.4±12.8)ml/m^(2)比(74.9±30.7)ml/m^(2),P<0.001]、左心室舒张末容积指数[(152.1±35.3)ml/m^(2)比(205.5±35.7)ml/m^(2),P<0.001]、左心室收缩末容积指数[(112.5±27.9)ml/m^(2)比(155.1±29.1)ml/m^(2),P<0.001]、右心房横径指数[(23.7±3.5)mm/m^(2)比(27.2±5.8)mm/m^(2),P=0.023]、右心室舒张末期前后径[(24.6±2.7)mm比(30.0±4.8)mm,P<0.001]、三尖瓣环收缩期位移[(11.5±2.9)mm比(14.6±2.8)mm,P=0.007]、肺动脉收缩压[(29.2±4.8)mmHg比(55.1±19.3)mmHg,P<0.001,1 mmHg=0.133 kPa]均较置入前降低。而主动脉窦部内径[(33.8±4.7)mm比(31.6±5.1)mm,P=0.007]、左心室射血分数[(26.3±3.0)%比(23.8±4.4)%,P=0.016]、右心室面积变化分数[(31.0±8.6)%比(23.8±5.5)%,P=0.004]均较置入前增加。二尖瓣、三尖瓣反流程度降低,下腔静脉吸气塌陷率增大(P均<0.05)。NT-proBNP[(1418.4±812.6)ng/L比(5097.5±3940.4)ng/L,P=0.004]及TBil[(12.4±5.4)μmol/L比(27.5±14.0)μmol/L,t=4.284,P=0.001]较术前明显降低。结论TTE显示LVAD置入后左心有效卸负荷,右心功能改善;TTE可在围手术期监测患者的心脏结构和功能变化,为临床评估LVAD治疗效果提供依据。
- 施怡声牛丽莉朱振辉梁玉王浩杜娟王现强陈海波胡盛寿
- 关键词：心力衰竭经胸超声心动图左心室辅助装置围手术期
- 不同心功能状态下特发性肺动脉高压患者心室同步性的超声研究被引量：3
- 2017年
- 目的:初步分析不同心功能状态下特发性肺动脉高压(IPAH)患者的心室间同步性变化特点。方法:2010-10至2014-12期间我院住院的IPAH患者40例为IPAH组,并同期选择相匹配的23例健康受试者为正常对照组。采用超声组织多普勒技术比较两组心室的舒张期和收缩期达峰时间(Te和Ts),左右心室、室间隔之间的达峰时间差,心室间的舒张和收缩期达峰时间差(Te-Ts)。结果:IPAH组不同心功能级别患者的右心室收缩期和舒张期达峰时间均长于左心室和室间隔处(P<0.05)。与正常对照组相比,IPAH组的心功能减低,左心室与室间隔的收缩期和舒张期达峰时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),其收缩期达峰时间有延长趋势;但舒张期达峰时间逐渐缩短,对于右心室舒张期达峰时间延长后又相对缩短。IPAH组患者世界卫生组织(WHO)心功能Ⅳ级患者左心室收缩期达峰时间长于Ⅱ,Ⅲ级,Ⅳ级患者左右心室和室间隔舒张达峰时间短于Ⅱ,Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。IPAH组患者的右心室-室间隔间和右心室-左心室间舒张期达峰差值与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);左心室-室间隔间舒张期达峰差值IPAH组Ⅳ级与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中IPAHⅣ级与正常对照组差异最大。IPAH组不同心功能分级患者与正常对照组相比,左心室和室间隔处的Te-Ts逐渐缩短,并且Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级,差异有统计学意义。结论:不同心功能的IPAH患者心室间的收缩和舒张均可能产生不同步,随着心功能的减低,心室间Te-Ts可能表现为特异性的缩短。
- 吴伟春徐楠牛丽莉万琳媛张茗卉李雯何建国王浩
- 关键词：超声心动图描记术心脏功能试验
- 贝那普利在兔持续性房颤模型中的干预作用被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨兔持续性房颤模型建立的方法及贝那普利对房颤的干预作用。方法:新西兰白兔30只随机分为:房颤组、对照组和贝那普利组。利用左心耳心外膜持续高频起搏建立房颤模型。实验结束时,计算肌溶解比率进行定量分析;免疫组化计算Ⅲ型胶原容量进行半定量分析。结果:高频起搏后4周后,房颤发生率100%。计算肌溶解比率,房颤组与对照组、贝那普利组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.01),贝那普利组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。计算胶原容量分数,房颤组与对照组、贝那普利组比较差异均具有统计学意义(均P<0.01),贝那普利组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高频起搏左心耳制作兔房颤模型方法可靠,贝那普利可拮抗房颤的组织学重构。
- 潘自华陈魁陈曦姜正明桑海强牛丽莉申泱泱李文成
- 关键词：心房颤动动物实验
- 超声对不同心功能状态下特发性肺动脉高压的心室同步性的研究
- 2016年
- 目的：初步分析不同心功能状态下特发性肺动脉高压（IPAH）患者的心室间同步性变化特点。
- 吴伟春徐楠牛丽莉万琳媛张茗卉李雯何建国王浩
