陈丹
- 作品数：11 被引量：50H指数：5
- 供职机构：南华大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：湖南省教育厅优秀青年基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电气工程更多>>
- 带线锚钉结合缝线多点固定治疗累及外侧半月板前根的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折
- 2023年
- 目的探讨关节镜下带线锚钉结合缝线多点固定治疗累及外侧半月板(lateral meniscus,LM)前根的前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法回顾分析2017年10月—2023年1月采用关节镜下带线锚钉结合缝线多点固定治疗的28例累及LM前根的ACL胫骨止点撕脱骨折患者临床资料。其中男12例,女16例;年龄13~57岁,平均26岁。运动损伤20例,交通事故伤8例。陈旧性骨折2例,受伤至手术时间分别为45、90 d;新鲜骨折26例,受伤至手术时间3~20 d,平均6.7 d。骨折根据MeyersMcKeever分型:Ⅱ型4例,Ⅲ型11例,Ⅳ型13例。术前Lysholm膝关节功能评分为(42.1±9.0)分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分为(40.0±7.3)分、Tegner评分为(0.7±0.7)分。结果患者均顺利完成手术,术后切口均Ⅰ期愈合。28例患者均获随访,随访时间5~60个月,平均20.4个月。随访期间未发生感染、血管及神经损伤、内固定物松动及断裂、膝关节僵硬等并发症。术后X线片检查示骨折复位满意、固定牢靠;骨折均达临床愈合,愈合时间8~16周,平均10.3周。末次随访时Lachman试验及前抽屉试验均呈阴性。末次随访时Lysholm膝关节功能评分为(92.4±5.5)分、IKDC评分为(91.6±4.4)分、Tegner评分为(5.2±1.1)分,均较术前显著改善(t=-22.899,P<0.001;t=-29.870,P<0.001;t=-19.979,P<0.001)。结论带线锚钉结合缝线多点固定治疗累及LM前根的ACL胫骨止点撕脱骨折,既固定了LM,又可有效复位及固定撕脱骨折,可获得较好临床疗效。
- 戴祝刘超陈丹刘江华黄文吴彪范伟杰
- 关键词：带线锚钉缝线前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折
- 局部应用氨甲环酸联合罗哌卡因对全髋关节置换术后失血量及疼痛的影响被引量：11
- 2019年
- 目的探讨局部应用氨甲环酸联合罗哌卡因对全髋关节置换术(THA)后失血量及术后疼痛的影响。方法回顾性分析自2016-07—2018-07行全髋关节置换术治疗的88例髋关节疾病,将88例分为观察组(44例,术后关节腔内注射氨甲环酸联合皮下及肌肉内注射罗哌卡因)与对照组(44例,术后关节腔内注射等剂量的生理盐水),对比2组隐性失血量、显性失血量、输血量、手术时间、术后当天和术后第1天的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、术后12 h及术后第1、2、3天的NRS评分。结果88例均顺利完成手术,观察组隐性失血量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组输血量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较2组术后当天及术后第1天的Hb、HCT,观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较2组术后12 h、术后第1天、术后第2天NRS评分,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组术后第3天NRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节腔内注射氨甲环酸联合皮下及肌肉注射罗哌卡因可以有效减少全髋关节置换术后失血量及输血,同时有效缓解患者术后疼痛。
- 蒋钦陈志伟崔俊成陈丹方玉基江佩师
- 关键词：全髋关节置换术氨甲环酸罗哌卡因失血量疼痛
- 骰骨骨折的手术治疗
- 骰骨位于第四、五跖骨与跟骨之间，是唯一一块支撑足外侧柱的中足骨。在中足损伤中，骰骨骨折约占其中的一半，其分型及治疗方法目前尚无统一标准，一些骨科医生对此认识存在不足，常常造成漏诊或者治疗方案的选择不当。存在外侧柱短缩或者...
- 陈志伟陈丹
- 关键词：手术治疗
- 急性踝关节三角韧带损伤的诊疗进展被引量：12
- 2016年
- 踝关节三角韧带损伤约占所有踝关节损伤的15％左右[1-3]，其中内侧三角韧带损伤率远远低于外侧副韧带损伤率，约6%左右[4,47]。据统计，在美国，每天大约有2700余人发生踝关节损伤，其中伴有三角韧带损伤占有5%左右[5]。根据 Lauge-Hanson 分型，踝关节三角韧带主要损伤机制分为旋后外旋型、旋前外展型以及旋前外旋型，在3种损伤方式中又以旋后外旋型损伤为主，约占踝关节损伤的10%[6-8]。何河北等[9]指出：修复三角韧带组术后 Mazur 评分较不修复组明显增高，同时，修复组术后踝关节的稳定性也更好。同样，也有学者在对踝关节骨折伴有内侧三角韧带损伤的患者进行手术时发现，修复三角韧带在一定程度上决定了患者术后踝关节的稳定性[10-11]。因此，在急性踝关节三角韧带损伤时，建议行韧带的修复或者韧带重建。
- 刘彬陈志伟吴文特阳海清陈丹曾多名
- 关键词：踝关节
- 平足症的诊疗进展
- 扁平足是一种较为常见的足部畸形，主要表现为前足外展，后足外翻，足弓降低或消失等，平足症患者足部各骨骼之间的正常作用和排列出现紊乱或消失。单纯扁平足患者可无症状，且不影响日常生活，来医院就诊的较少。一旦出现足部站立或者活动...
- 陈志伟陈丹
- 关键词：平足症
- 骰骨骨折的手术治疗进展
- 2015年
- 骰骨位于第4、5跖骨与跟骨之间，是唯一一块支撑足外侧柱的中足骨。在中足损伤中，骰骨骨折约占50％，其分型及治疗方法目前尚无统一标准，部分骨科医师对此认识存在不足，常常造成漏诊或者治疗方案的选择不当。存在外侧柱短缩或者影响关节面的骰骨骨折保守治疗往往效果不佳，术后并发症多，而陈旧性骰骨骨折可带来疼痛、步态改变等一系列问题。目前关于骰骨骨折的研究及国内外相关的报道较少，尚无明确的手术指征及临床指南指导治疗。该研究旨在探讨骰骨骨折的手术治疗进展，以期为临床提供参考。
- 陈志伟陈丹
- 关键词：足踝
- 关节镜下埋头空心钉内固定治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折的疗效观察被引量：5
- 2017年
- 目的探讨关节镜下埋头空心钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析自2012-03—2016-02采用肘关节镜辅助下埋头空心钉内固定治疗的24例MasonⅡ型桡骨头骨折。末次随访时进行肘关节功能MEPS评分,测量并比较双侧肘关节屈伸和旋转活动度。结果 24例术后切口均一期愈合,术后平均随访13.2(9~18)个月。术后骨折均愈合,愈合时间3~4个月,平均3.2个月。所有患者均无骨折畸形愈合、空心钉退出、空心钉断裂、神经损伤等并发症。末次随访时肘关节功能MEPS评分平均97.3分,其中优21例,良3例,优良率100%。末次随访时双侧肘关节屈伸和旋转活动度差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下埋头空心钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折具有创伤小、固定满意、术后恢复快、并发症少等优点,有利于肘关节功能恢复,临床疗效满意。
- 陈志伟黄水兵吴文特崔俊成陈丹刘彬谭晶
- 关键词：桡骨头骨折关节镜内固定
- 副舟骨切除联合胫后肌腱止点重建治疗Ⅱ型痛性副舟骨的疗效观察被引量：3
- 2018年
- 目的观察切除副舟骨联合胫后肌腱止点重建治疗Ⅱ型痛性副舟骨的临床疗效。方法选取2015年3月至2017年8月南华大学附属第一医院收治Ⅱ型痛性副舟骨的患者15例(19足)。其中男10例,女5例;年龄15～45岁,平均23.5岁。根据X线检查,副舟骨分型标准为Ⅱ型,所有患者均为双侧副舟骨,其中16足合并平足畸形,单侧疼痛11例,双侧疼痛4例。均采用副舟骨切除联合胫后肌腱止点重建手术。术后采用美国足踝协会(AOFAST)评分系统来评价其临床疗效。结果所有患者均获随访,随访时间为12～36个月,平均为25.4个月。根据AOFAS评分系统评定疗效:优9例(12足),良4例(4足),可1例(2足),差1例(1足);优良率86%。结论副舟骨切除联合胫后肌腱止点重建治疗Ⅱ型痛性副舟骨对于足部疼痛症状改善及功能恢复有较好效果。
- 陈丹吴文特陈志伟
- 双切口联合入路360°内固定治疗高能量闭合性Pilon骨折被引量：9
- 2015年
- 目的 探讨采用双切口联合入路360°内固定治疗高能量闭合性Pilon骨折的临床疗效。方法 2013年2月-2015年2月,收治Rüedi-AllgowerⅢ型单侧闭合性Pilon骨折患者18例。其中男11例,女7例;年龄20-65岁,平均40.5岁。致伤原因：高处坠落伤10例,交通事故伤8例。均合并同侧腓骨骨折。受伤至手术时间为5-13 d,平均8 d。采用前内侧联合后外侧切口复位骨折后进行360°内固定。结果 术后2例出现胫前内侧切口局部坏死,对症处理后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间3-27个月,平均11.2个月。X线片复查示,骨折均愈合,愈合时间3-4个月,平均3.6个月。随访期间无切口深部感染、钢板外露等并发症发生。末次随访时,根据踝关节Mazur评分系统评定疗效,获优8例,良7例,可2例,差1例,优良率83.3%。结论采用双切口联合入路360°内固定治疗高能量闭合性Pilon骨折,能够较稳定固定粉碎骨折块,允许早期功能锻炼,踝关节功能恢复较好。
- 陈志伟陈丹阳海清吴文特戴祝
- 关键词：高能量损伤PILON骨折
- 骰骨跨关节接骨板的设计与生物力学研究被引量：4
- 2016年
- 目的通过测量及收集骰骨前后关节面的解剖学数据,设计用于复杂骰骨骨折的跨关节接骨板螺钉系统。采用生物力学试验对设计的骰骨跨关节接骨板进行力学分析。方法根据在100例成人足部内斜位X线片上及30具成人足部标本上测得的骰骨-第5跖骨关节面与第5跖骨干纵轴夹角α及骰骨-第5跖骨关节面与跟骰关节面延长线夹角β,结合已有文献数据,设计用于成人骰骨骨折的跨关节内固定接骨板,α、β角分别设计为70°和30°。取6具成人足部标本,距踝关节近端15 cm处截骨后,在跟、骰及第4、5跖骨处放置a^e 5枚电阻应变片,加载至600 N后测量各个点的应变值;然后制作骰骨骨折模型,同上法测量各个点的应变值并与骨折前比较;将标本随机分为两组(n=3),A组采用设计的骰骨跨关节接骨板及9枚螺钉固定骨折,B组采用掌指骨接骨板及8枚螺钉跨关节固定,再次对标本加载600 N压力后记录各个点的应变值及骨折块垂直位移。结果骰骨骨折前后比较,a、d、e点的应变值差异无统计学意义(P>0.05),而b、c点骰骨骨折后应变值明显大于骨折前(P<0.05)。骨折固定后,A、B组加载压力600 N时的各个点应变值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察实验数据可以得出,相同载荷下,应变值变化主要集中在骨折线处,因此将骨折固定后的b、c两点应变值与骨折前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。骨折固定后A、B组加载压力600 N时的骨折线内侧骨块Y1垂直位移分别为(0.804±0.011)、(1.126±0.083)mm,骨折线外侧骨块Y2垂直位移分别为(0.672±0.036)、(1.007±1.103)mm,A组均显著小于B组,差异有统计学意义(t=—6.711,P=0.003;t=—5.307,P=0.006)。结论设计的新型骰骨跨关节接骨板对骰骨骨折具有更稳定的固定效果。
- 陈丹陈志伟阳海清吴文特
- 关键词：成人生物力学
