曲哲
- 作品数：12 被引量：84H指数：6
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 强直性脊柱炎患者腰椎骨化程度和后凸程度与生活质量的相关性分析被引量：8
- 2015年
- 目的 ：探讨强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）患者腰椎骨化程度和后凸程度与生活质量的相关性。方法：从2011年4月~2014年10月在我院就诊的AS患者中筛选出具有完整临床资料的患者106例,其中男98例,女8例;年龄36.4±9.5岁（20~64岁）;病程12.4±7.5年（1~37年）。临床资料包括患者的年龄、发病年龄、病程、全脊柱最大后凸角（global kyphosis,GK）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）、Bath AS疾病活动性指数（Bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI）、Bath AS功能指数（Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI）、血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）。应用Stoke脊柱病变评分（Stoke ankylosing spondylitis spinal score,SASSS）评估AS患者腰椎韧带骨化情况。根据SASSS分组：A组,SASSS≤36分;B组,SASSS〉36分。运用独立样本t检验比较两组间各参数的差异;采用Pearson相关性检验分析各临床参数间的相关性,寻找导致SASSS增加的危险因素。结果：A组61例患者,男58例,女3例,SASSS得分18.6±9.4分;B组45例患者,男40例,女5例,SASSS得分59.1±21.4分。两组患者年龄、病程、GK和BASFI有显著性差异（P〈0.05）;而发病年龄、ODI、BASDAI、ESR、CRP无显著性差异（P〉0.05）。AS患者的SASSS与年龄、病程、GK、ODI及BASFI显著相关（r=0.505、0.650、0.414、0.219、0.319,P〈0.05）;病程、SASSS和GK均与ODI和BASFI显著相关（r=0.228、0.219、0.230,P〈0.05;r=0.258、0.319、0.314,P〈0.05）。结论：年龄增加、病程延长和GK增大可能是AS患者腰椎韧带骨化程度增加的危险因素;AS患者腰椎骨化程度增加和后凸畸形加重会显著降低患者生活质量。
- 胡俊钱邦平邱勇王斌俞杨朱泽章曲哲张云鹏季明亮
- 关键词：强直性脊柱炎骨化后凸畸形生活质量
- 强直性脊柱炎患者颈椎新鲜骨折的临床特征及术式选择被引量：23
- 2015年
- 目的 ：探讨强直性脊柱炎（AS）患者颈椎新鲜骨折的临床特征及手术策略。方法：回顾性分析2002年2月~2014年10月我科收治的15例AS颈椎新鲜骨折患者的临床资料,其中男14例,女1例,年龄36~76岁,平均49.7±10.8岁。13例有明确外伤史,其中4例为高能量损伤;经椎间隙和经椎体骨折分别为8例和7例,14例累及C5~C7节段;12例（80%）伴神经功能损害。12例接受手术治疗,7例前柱广泛破坏者行前路椎间盘切除或椎体次全切除、内固定植骨融合术;3例脊髓后方受压、前柱轴向承载功能保持良好的患者行后路椎板减压内固定融合术;2例严重骨折脱位不稳定患者行前后路联合手术。采用ASIA分级评估患者手术前后神经功能状态,摄颈椎X线片观察植骨融合情况。结果：除3例未手术患者外,余患者均获得随访,随访时间3~60个月（20.0±18.8个月）,除1例术前ASIA A级及2例ASIA D级患者外,其余患者术后神经功能均获明显改善,末次随访时骨折部位骨性融合。围手术期并发症包括脑脊液漏1例,喉返神经损伤1例,前路术后切口深部感染1例。随访中无骨折不愈合、假关节形成及内固定失败。结论：AS颈椎新鲜骨折好发于下颈椎,伤后神经系统并发症发生率较高,应积极手术治疗稳定脊柱;前柱明显破坏患者选择单纯前路手术,前柱轴向承载功能尚可者行单纯后路手术,严重颈椎骨折脱位患者应行前后路联合手术。
- 钱邦平曲哲邱勇季明亮张云鹏胡俊王斌俞杨朱泽章
- 关键词：强直性脊柱炎颈椎骨折手术治疗
- 强直性脊柱炎Andersson损害的影像学分型对手术策略制定的指导意义
- 目的：探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)Andersson损害的影像学特征,并分析其对手术策略选择的影响。方法：回顾性分析2000年4月至2015年3月我科治疗的AS伴Andersso...
- 钱邦平邱勇曲哲王斌俞杨朱泽章孙旭
- 关键词：强直性脊柱炎手术策略
- 脊髓型颈椎病MRI T2像髓内高信号与颈椎矢状面形态及脊髓受压的相关性
- 目的：研究脊髓型颈椎病MRI T2像髓内高信号的影响因素,比较有无高信号的患者颈椎矢状面形态与脊髓受压的差异,讨论T2像高信号形成的可能机制。方法：回顾2015年6月至2016年5月于我院行手术治疗的脊髓型颈椎病患者,排...
- 胡俊钱邦平邱勇曲哲毛赛虎蒋军王斌俞杨朱泽章
- 关键词：脊髓型颈椎病高信号颈椎曲度
- 颈椎椎间融合临近节段退变的临床特征及手术治疗
- 目的：探讨颈椎椎间融合后临近节段退变的临床特征及手术策略选择.方法：回顾性分析2003年4月至2014年12月因颈椎椎间融合后临近节段退变行手术治疗的患者15例,其中男10例,女5例,年龄32～67岁,平均51.5岁.纳...
- 钱邦平邱勇曲哲俞杨王斌朱泽章孙旭
- 关键词：颈椎融合手术治疗
- 强直性脊柱炎患者消化功能的影响因素分析及临床意义被引量：6
- 2015年
- 目的 ：评估强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）患者的消化功能,探讨其消化功能紊乱的影响因素及临床意义。方法：2014年7月~2015年4月,101例AS患者纳入本研究,其中门诊患者84例、住院患者17例。收集患者年龄、病程、服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）和抗风湿药（DMARD）情况、烟酒嗜好、合并症等临床资料,记录血红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）等检查结果,在X线片上测量脊柱最大后凸Cobb角（global kyphosis,GK）。采用食品效益评估调查问卷（FBA）和功能性消化不良生存质量量表（FDDQL）评估患者消化功能。根据GK将患者分为轻度后凸组（GK〈60°,67例）和重度后凸组（GK≥60°,34例）。采用Spearman相关性分析和多元线性回归分析探讨AS患者消化功能的影响因素。结果：101例患者FBA评分为63.2±13.5分,FDDQL评分为77.4±13.1分,ESR 26.6±20.2mm/h,CRP 32.0±22.7mg/L,GK 52.1°±23.5°,48例有服用NSAIDs药物史,23例有服用DMARD药物史,52例有吸烟嗜好,40例有饮酒嗜好,3例合并有贫血。除了FDDQL＂疾病控制＂维度外,两组患者消化功能评分差异无统计学意义（P〉0.05）。Spearman相关分析显示,轻度后凸组FBA总分与患者年龄、CRP和饮酒相关（均P〈0.05）,FDDQL总分与CRP呈负相关（P〈0.05）;重度后凸组FBA总分与各影响因素均无相关性（均P〉0.05）,FDDQL总分与GK和贫血呈负相关（均P〈0.05）;101例AS患者FBA总分与年龄、服用NSAIDs和饮酒相关（均P〈0.05）,而与病程、ESR、CRP、GK、吸烟、服用DMARD、贫血无相关性（均P〉0.05）;FDDQL总分与GK、服用NSAIDs、服用DMARD和贫血呈负相关（均P〈0.05）,而与年龄、病程、ESR、CRP、吸烟和饮酒无相关性（均P〉0.05）。101例AS患者多元线性回归分析显示服用NSAIDs和饮酒致FBA总分减少;服用NSAIDs和贫血致FDDQL总分减少。结论 ：轻、重度胸腰椎后凸畸形AS患者消化功能�
- 张云鹏钱邦平邱勇曲哲胡俊王岩张永刚
- 关键词：强直性脊柱炎影响因素
- ERAP1基因单核苷酸多态性与中国汉族人群强直性脊柱炎的易感性关联分析被引量：4
- 2015年
- 目的 ：探讨内质网氨基肽酶1基因（endoplasmic reticulum aminopeptidase 1,ERAP1）单核苷酸多态性（SNP）（rs27434、rs27044、rs30187）与中国汉族人群强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）的关系。方法 ：收集2008年1月~2012年1月在我院病房及门诊就诊的AS患者195例,203例健康体检者作为正常对照组。采集AS、正常对照组的血液样本,提取基因组DNA,设计针对ERAP1基因rs27434、rs27044、rs30187位点的PCR引物、Taq Man探针,利用Taq Man探针技术对rs27434、rs27044、rs30187位点进行PCR荧光分型。采用SPSS 16.0软件进行Hardy-Weinberg平衡、等位基因频率、基因型频率及其与AS患病风险分析。结果：所有SNP位点的基因型频率符合Hardy-Weinberg平衡定律（P〉0.05）;各位点的基因型分布在病例组和对照组间无显著统计学差异（rs27434位点,P=0.439;rs27044位点,P=0.76;rs30187位点,P=0.48）;此外,两组间的等位基因频率差异亦无统计学意义（rs27434位点,G：病例组为50.8%,对照组为48.3%;A：病例组为49.2%,对照组为51.7%。rs27044位点,C：病例组为52.8%,对照组为55.0%;G：病例组为47.2%,对照组为45.0%。rs30187位点,C：病例组为57.4%,对照组为52.0%;T：病例组为42.6%,对照组为48.0%）（P〉0.05）。结论：ERAP1基因单核苷酸多态性rs27434、rs27044、rs30187与中国汉族人群AS的易感性无关。
- 曲哲钱邦平邱勇季明亮江华王斌俞杨朱泽章蒋军毛赛虎
- 关键词：强直性脊柱炎单核苷酸多态性等位基因
- 强直性脊柱炎患者消化功能的影响因素分析及临床意义
- 目的：通过对强直性脊柱炎(AS)患者消化功能的评估,探讨其消化功能紊乱的影响因素及临床意义。方法：2014年7月至2015年4月,101例AS患者纳入本研究,其中门诊患者84例、住院患者17例。收集患者年龄、病程、服用非...
- 张云鹏钱邦平邱勇曲哲胡俊王岩张永刚
- 关键词：强直性脊柱炎影响因素
- MRI在强直性脊柱炎诊疗中的应用进展被引量：11
- 2016年
- 强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是血清阴性脊柱关节病（seronegative spondylarthropathy）中最常见的一种类型．通常累及骶髂关节、脊柱、髋关节及其他外周关节等部位。其基本病理变化包括炎症反应、骨化修复和钙化。这些病理改变常发生于肌腱附着点、滑膜和软骨关节处．产生特征性影像学特点嘲。X线和MRI是AS诊断及疗效评价最常用的检查手段。然而，由于普通X线检查只能发现由炎症反应导致的骨性结构破坏而非炎症反应本身．且不能显示软组织的病理改变。因此其在AS诊疗中的应用价值有限。
- 曲哲钱邦平邱勇
- 关键词：强直性脊柱炎MRI诊疗血清阴性脊柱关节病普通X线检查病理改变
- 60岁以上脊柱畸形患者脊柱-骨盆矢状面参数与生活质量的相关性分析被引量：14
- 2016年
- 目的：探讨60岁以上脊柱畸形患者脊柱-骨盆矢状面参数与生活质量的相关性。方法：2014年3月~2016年5月60岁以上存在脊柱侧凸〉20°、矢状面躯干偏移（sagittal vertical axis，SVA）〉5cm或骨盆倾斜角（pelvic tilt，PT）〉25°的脊柱畸形患者共43例被纳入研究，男7例，女36例，年龄64.0±3.5岁（60.0~73.0岁），其中退变性脊柱侧凸12例，退变性脊柱后凸畸形7例，退变性脊柱侧后凸畸形12例，特发性脊柱侧凸6例，特发性脊柱侧后凸畸形1例，陈旧性脊柱骨折伴后凸畸形5例。使用Scoliosis Research Society（SRS）-22量表、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）量表以及背部和下肢疼痛视觉模拟评分（the visual analog scale，VAS）评估患者的生活质量；在站立位全脊柱侧位X线片上测量脊柱-骨盆矢状面参数，包括SVA、胸椎后凸角（thoracic kyphosis，TK）、腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL）、骨盆入射角（pelvic incidence，PI）、PT、骶骨倾斜角（sacral slope，SS）和T1骨盆角（T1 pelvic angle，TPA）。计算PI减LL，即PI-LL值。采用Pearson相关性检验分析脊柱-骨盆矢状面参数与生活质量的相关性。结果：SRS-22量表中功能状态、疼痛、自我形象、心理状况及亚总分分别为13.4±2.1分、17.3±2.7分、13.2±3.0分、15.7±11.8分及59.6±5.6分；ODI、背部及下肢疼痛VAS评分分别为（46.8±17.8）%、5.7±2.6分和3.9±3.0分。SVA、TK、LL、PI、PT、SS、TPA和PI-LL分别为6.5±6.2cm、12.7°±15.8°、-16.9°±17.2°、49.0°±12.3°、30.2°±11.6°、18.8°±10.6°、28.8°±14.4°和32.1°±17.8°。SVA和TPA与SRS-22量表中功能状况、疼痛、自我形象、SRS-22亚总分、ODI及背部疼痛VAS评分显著相关（r=-0.386、-0.375、-0.361、-0.410、0.445、0.389，P〈0.05；r=-0.403、-0.426、-0.466、-0.425、0.512、0.465，P〈0.05）；LL、PT、PI-LL与ODI及背部疼痛VAS评分显著相关（r=0.368、0.367
- 胡俊钱邦平邱勇曲哲毛赛虎蒋军王斌朱泽章俞扬
- 关键词：矢状面生活质量
