陆梦如 作品数:23 被引量:81 H指数:5 供职机构: 广西医科大学 更多>> 发文基金: 广西卫生厅科研项目 广西中医药管理局中医药自筹经费科研课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
氢质子磁共振波谱分析鉴别脑低级别胶质瘤、脑炎与脑梗死的临床研究 目的:探讨1H-MRS对脑低级别胶质瘤与脑炎、脑梗死的鉴别诊断价值。 方法:使用飞利浦3.0T磁共振系统对66例患者(其中低级别胶质瘤20例,脑炎26例,脑梗死20例)进行常规MRI平扫和增强扫描,并在病灶区及相应正常... 陆梦如关键词:脑炎 脑梗死 磁共振波谱 文献传递 氢质子磁共振波谱对脑低级别胶质瘤与病毒性脑炎的鉴别诊断价值 被引量:14 2015年 目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对病毒性脑炎和脑低级别胶质瘤的鉴别诊断价值。方法使用飞利浦3.0 T MR系统对低级别胶质瘤(胶质瘤组)20例,病毒性脑炎(脑炎组)25例进行常规MRI平扫和增强扫描,所有病例均在病灶区及相应正常脑实质区设置感兴趣区进行1H-MRS成像。利用Function Tool软件对波谱数据进行分析,分别检测病灶侧和对侧相应正常脑区MRS的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)值,并进行比较。结果两组正常侧与相应部位病灶侧的Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cho、NAA/Cr比较差异有统计学意义(均P<0.01)。两组间病灶侧Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cho比较差异有统计学意义(均P<0.01)。两组间正常侧Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cho、NAA/Cr比较差异无统计学意义(均P>0.05)。Cho/Cr的ROC曲线下面积为0.926,其中Cho/Cr取界值为2.46时,鉴别脑低级别胶质瘤与病毒性脑炎的灵敏度为91.7%,特异度为88.9%。结论1H-MRS对病毒性脑炎和脑低级别胶质瘤的鉴别诊断有重要临床价值,其中以Cho/Cr比值鉴别二者的参考价值最大。 陆梦如 曾丽 蒋小英 童玲玲关键词:病毒性脑炎 氢质子磁共振波谱 氢质子磁共振波谱分析鉴别脑低级别胶质瘤、脑炎与脑梗死的临床研究 目的脑炎、脑肿瘤及脑梗死均可引起癫痫发作,但三者的鉴别较困难。本课题分析了66例急性脑梗死、脑炎、脑低级别胶质瘤病灶区及相应部位正常脑实质区中各种代谢物水平变化,探讨脑炎、脑梗死和脑低级别胶质瘤1H-MRS特征,以了解这... 陆梦如 曾丽文献传递 氢质子磁共振波谱分析鉴别脑低级别胶质瘤、脑炎与脑梗死的临床研究 目的 本课题分析了66例急性脑梗死、脑炎、脑低级别胶质瘤病灶区及相应部位正常脑实质区中各种代谢物水平变化,探讨脑炎、脑梗死和脑低级别胶质瘤1H-MRS特征.方法 使用飞利浦3.0T磁共振系统对66例患者(其中低级别胶质瘤... 陆梦如 曾丽经桡动脉入路右侧大脑中动脉支架成形术可行性分析 2023年 本研究探讨经桡动脉入路(Transradial Approach, TRA)右侧大脑中动脉支架成形术的可行性、安全性和手术技巧。实验按照随机数表法将符合大脑中动脉支架成形术纳入标准的急性脑梗死患者分为观察组和对照组。观察组给予经TRA右侧大脑中动脉支架成形术,对照组给予经股动脉入路(Transfemoral Approach, TFA)右侧大脑中动脉支架成形术,对比分析2组患者导引导管到位情况、支架置入成功率、路径差异相关并发症、手术操作时间、射线投射时间、术后住院时间和手术费用。结果显示,观察组导引导管到位成功率为93.10%(27/29),对照组导引导管到位成功率100%,2组患者支架置入成功率均较高,路径差异相关并发症较低,手术操作时间、射线投射时间和手术费用相似,差异无统计学意义。基于主动脉弓型的亚组分析,观察组Ⅲ型主动脉弓患者手术操作时间(min)、射线投射时间(min)均短于对照组(73.8±15.3 vs 89.5±14.4;22.1±5.5 vs 28.4±8.3),差异有统计学意义(t=0.192,P=0.000;t=0.117,P=0.000)。与对照组相比,观察组患者术后住院天数明显减少(2.8±0.6 vs 4.2±0.8),差异有统计学意义(t=0.230,P=0.002)。因此,经TRA右侧大脑中动脉支架成形术成功率高,对于Ⅲ型主动脉弓患者采用该项方案能减少手术时间和射线投射时间,且术后住院天数少,可行性好。 梁军利 姚鑫 陆梦如 唐健 李何鹏 何嫣倪 罗杰峰关键词:股动脉入路 脑梗死 大脑中动脉 血清Titin-Ab与AChR-Ab对重症肌无力患者的临床诊断价值 被引量:4 2022年 目的:探讨血清连接素抗体(Titin-Ab)与乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)检测对重症肌无力(MG)患者的诊断价值。方法:前瞻性纳入86例MG患者(MG组)作为研究对象,根据改良0sserman临床分型将其分为眼肌型组(n=51)和全身型组(n=35),并择取80名同期健康体检对象作为对照组。检测所有研究对象血清Tintin-Ab及AChR-Ab,分析各组间血清Tintin-Ab及AChR-Ab阳性率差异及其对MG的诊断价值。结果:MG组患者血清Titin-Ab、AChR-Ab阳性率均高于对照组(P<0.05);全身型患者AChR-Ab阳性率高于眼肌型(P<0.05),但两组间血清Titin-Ab阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);全身型组患者中,ⅡA型8例,ⅡB型20例,Ⅲ型+Ⅳ型7例,不同Osserman分型患者血清Titin-Ab和AChR-Ab阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两指标联合诊断MG的灵敏度高于单独诊断(χ^(2)=37.979,P<0.05)。结论:MG患者血清Titin-Ab和AChR-Ab阳性率升高,两指标联合检测,对MG诊断具有较高的灵敏度及准确率。 陆梦如 钊岩 李何鹏 唐健 梁津瑜关键词:重症肌无力 乙酰胆碱受体抗体 氢质子磁共振波谱分析鉴别脑低级别胶质瘤与脑炎、脑梗死的临床研究 <正>目的探讨脑炎、脑梗死和脑低级别胶质瘤1H-MRS特征。方法使用飞利浦3.0T磁共振系统对66例患者(其中低级别胶质瘤20例,脑炎26例,脑梗死20例)进行常规MRI平扫和增强扫描,并在病灶中心及相应正常脑实质区设置... 陆梦如 曾丽文献传递 托吡酯滴定联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍的临床疗效及托吡酯有效剂量研究 被引量:27 2021年 背景慢性偏头痛易合并焦虑抑郁障碍,我国偏头痛防治指南未明确慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍的治疗方案。临床医生根据个人经验或者本医院现有药物选择慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍的治疗方案,且国内无相关大样本研究报道。目的探讨托吡酯滴定疗法联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍患者的临床疗效、安全性及托吡酯有效剂量。方法选取2018年6月-2020年2月于广西医科大学第二附属医院就诊的慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍患者158例,按照随机数字表法分为托吡酯组79例和托吡酯联合文拉法辛组79例。两组均给予托吡酯片治疗,托吡酯联合文拉法辛组在此基础上给予盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗,均治疗6个月。分别评定治疗前及治疗3、6个月两组患者头痛发作天数、头痛严重程度视觉模拟评分(VAS)、特异性生活质量问卷(MSQ V2.1)评分、头痛影响测定-6(HIT-6)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和药物不良反应。结果最终完成6个月治疗及随访患者共125例:托吡酯组65例,托吡酯联合文拉法辛组60例。治疗时间与治疗方法无交互作用(P>0.05),治疗时间、治疗方法在头痛发作天数、VAS、HIT-6评分和PSQI评分上主效应显著(P<0.05);治疗3个月两组患者头痛发作天数、VAS、HIT-6评分和PSQI评分均少于同组治疗前(P<0.05);治疗6个月托吡酯组头痛发作天数、PSQI评分少于同组治疗3个月,托吡酯联合文拉法辛组头痛发作天数、VAS、HIT-6评分和PSQI评分少于同组治疗3个月(P<0.05);治疗6个月托吡酯联合文拉法辛组头痛发作天数、VAS、HIT-6评分少于托吡酯组(P<0.05)。治疗时间与治疗方法无交互作用(P>0.05),治疗时间、治疗方法在MSQ V2.1功能限制、功能丧失、情感功能评分及总分上主效应显著(P<0.05);治疗3个月两组患者MSQ V2.1功能限制、功能丧失、� 梁军利 陆梦如 梁津瑜 蒋玲 赵丽君关键词:偏头痛 焦虑 托吡酯 文拉法辛 成人散发型神经元包涵体病临床分析 2022年 目的分析6例不同临床表现的成年起病散发型神经元核内包含体病(NIID)患者,加深临床对该病的认识。方法收集首都医科大学宣武医院神经内科2020-09—2021-12收治的6例成年散发型NIID患者的临床资料,其中5例均经皮肤活检确诊,1例行脑组织活检,6例行基因检测。回顾性分析临床特点、头颅MRI特点、病理特征、基因检测结果。结果2例患者以痴呆为核心症状,3例以反复发作性头痛为核心症状,1例以特发性震颤为首发症状。5例患者头颅MRI显示额顶叶为著的双侧额叶皮髓交界区持续存在特异性弥散加权成像曲线状高信号。6例患者基因长读长测序列均异常。结论NIID临床表现多样,痴呆和阵发性脑病是常见的突出表型,对于以不明原因的头痛、震颤为首发临床表现的病例,早期基因检测、头颅影像学与皮肤活检相结合可以明确诊断。 陆梦如 梅珊珊 武霄 许二赫关键词:痴呆 特发性震颤 皮肤病理 颗粒蛋白前体和神经丝轻链蛋白及维生素D对临床孤立综合征转归的预测价值 2025年 目的探讨颗粒蛋白前体(progranulin,PGRN)、神经丝轻链蛋白(neurofilament light chain,NfL)和维生素D及其受体(vitamin D receptor,VDR)在临床孤立综合征(clinically isolated syndrome,CIS)患者发病及转归中的预测价值。方法收集2017年12月至2021年12月作者医院收治的96例CIS患者,其中男33例,女63例,年龄(33.13±8.86)岁;另收集性别、年龄和长期居住地与CIS患者相匹配的神经系统非炎症疾病(non-inflammatory neurological disease,NIND)患者30例为对照组,其中男11例,女19例,年龄(31.17±5.78)岁。采用酶联免疫吸附试验法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测纳入者和首次转归为多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者的血清和脑脊液PGRN、NfL水平,淋巴细胞上清液中VDR水平。采用超高效液相色谱-串联质谱法检测外周血上清液中维生素D水平[维生素D水平=25(OH)D2水平+25(OH)D_(3)水平]。对CIS患者进行每个月电话随访1次,3个月门诊随访1次,监测血常规、肝肾功能,如出现临床转归,行头和脊髓MRI检查。结果随访时间12~38个月,中位数为24个月。57例CIS患者转归为MS(59.38%)。与NIND组比较,CIS患者血清和脑脊液PGRN水平(血清:t=-2.746,P=0.007;脑脊液:t=-17.822,P=0.000)、NfL水平(血清:t=-17.627,P=0.000;脑脊液:t=-13.543,P=0.000)升高,血清25(OH)D_(3)(t=22.512,P=0.000)和VDR水平(t=12.315,P=0.000)降低。与未转归CIS患者相比较,转归MS的患者NfL基线水平(血清:t=25.052,P=0.000;脑脊液:t=8.362,P=0.000)增高,血清25(OH)D_(3)基线水平降低(t=-4.323,P=0.000);与转归MS前比较,转归MS后患者脑脊液PGRN水平升高(t=-5.909,P=0.000),血清维生素D(t=5.265,P=0.000)、25(OH)D_(3)水平(t=5.204,P=0.000)降低,血清和脑脊液NfL水平升高(血:t=-17.229,P=0.000;脑脊液:t=-8.949,P=0.000)。ROC分析显示,CIS患者外周血25(OH)D_(3)水平低于12.58 ng/mL、脑脊液NfL水平低于1383 pg/mL易转归为MS。结论CIS患者存在神经轴突损伤。PGRN尚不能预测CIS� 梁军利 陆梦如 丘小慧 梁津瑜 韦云飞关键词:维生素D 临床孤立综合征 多发性硬化