目的分析上皮性卵巢癌中拓扑异构酶Ⅱα(TOP2A)的表达与CD4^(+)T细胞数量及临床预后的相关性分析。方法使用基因信息数据库(GEPIA)、生存分析Kaplan-Meier Plotter和人类蛋白质谱数据库(The Human Protein Atlas)并采用独立样本t检验和卡方检验研究了TOP2A信使RNA(mRNA)在正常卵巢组织和上皮性卵巢癌(EOC)组织中的表达情况,及与EOC患者Kaplan-Meier生存预后的关联;同时,在基因注释富集数据库中还对TOP2A的共表达基因及其在基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路中的富集情况进行了分析。此外,通过免疫相关分析数据库平台及pearson相关性分析研究了TOP2A基因与CD4^(+)T细胞及其亚群以及其他免疫细胞之间的关系。结果TOP2A在正常卵巢组织和CD4^(+)T细胞中表达差异无统计学意义(8.60比8.40,t=1.225,P>0.05),但在EOC组织中显著高表达(4.78±2.63比0.44±1.22,|log2FC|>2,P<0.05;χ2=14.548,P<0.05);共表达基因的功能富集涉及在有丝分裂细胞周期、PID-E2F途径和转录调控TP53等,而KEGG主要富集在代谢调节过程、正/负反馈调控生物过程、细胞周期以及细胞的生长发育;TOP2A基因的表达与肿瘤细胞纯度以及CD4^(+)T细胞和多种免疫细胞的数量显著相关(r=0.123,P<0.05);TOP2A组织中高表达不利于EOC患者的生存预后[40个月比48个月,风险比(HR)=1.21,95%可信区间(CI):1.06~1.38,P<0.05]。但仅有肿瘤微环境浸润CD8+T细胞数量对EOC患者生存预后有显著影响[HR=1.40,95%可信区间(CI):0.98~2.02,P<0.05]。结论EOC组织中TOP2A mRNA表达与CD4^(+)T细胞数量呈正相关,且肿瘤浸润CD8+T细胞的低分布不利于EOC患者的生存预后。
以学科中心为基础建立的核心课程体系(Clinical Pathophisiology and Therapy,CPPT)教学模式源自美国芝加哥大学,主要特征为"加强基础,培养能力,注重素质,发展个性"。近几年来,武汉大学结合芝加哥大学的教学经验,在妇产科教学改革过程中试行CPPT教学模式,试行过程中遇到了很多困难,也取得了一定成果,试行中我们发现教学改革的核心因素是教师角色的转变,教师角色的转变直接影响教学质量的高低。转换过程中教师需要面对和解决很多问题,包括教学理念、教学方法及教学目的的转变等。因此,探讨教改中教师角色的转变尤为重要。
