吴越
- 作品数：5 被引量：17H指数：2
- 供职机构：第二军医大学东方肝胆外科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝癌肝切除术的合理选择被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨肝癌肝切除术合理选择研究的新进展。方法在PubMed、万方数据库以“肝癌”、“肝切除术”等为关键词，检索2009年1月—2015年1月有关肝癌肝切除术治疗的相关文献，结合国内外研究的最新进展，对肝切除术的合理选择进行分析总结。结果肝切除术目前是肝癌治疗的最有效方法之一，术前需对肝脏的残余功能进行详细评估。但临床上对于肝切除术的合理选择仍存在争议，其中包括肝硬化肝癌、单发巨大肝癌、多发性肝癌及肝癌合并癌栓的手术选择等，这些争议的存在往往会对患者的疗效产生显著影响。结论完善而全面的术前评估、个体化地选择合理术式及以肝段为基础的肝切除对于提高患者生存率至关重要。
- 徐伟李高峰吴越屈淑平吴东
- 关键词：肝肿瘤肝切除术
- 计划性肝切除在“中央型”肝内外胆管囊肿治疗中的应用被引量：7
- 2017年
- 目的回顾性分析计划性肝切除治疗“中央型”肝内外胆管囊肿的临床价值和优势。方法收集2014年1月至2017年4月于第二军医大学东方肝胆外科医院胆道外科进行计划性肝切除的7例“中央型”肝内外胆管囊肿患者的临床资料，并进行回顾性分析。结果7例患者均按照计划性肝切除治疗方案，成功实施了肝内外胆管囊肿根治性切除术。其中6例患者术前行经皮经肝胆管引流（PTCO）。实施选择性门静脉栓塞（PVE）5例，联合右半肝切除6例、联合左半肝切除1例。7例患者均合并慢性胆管炎。肝脏体积测定结果显示，PVE治疗后的拟切除（栓塞）肝叶体积显著缩小，而拟保留侧肝叶体积明显增大。PTCD和PVE相关并发症发生率均为0。患者术后平均住院时间为12d。所有患者围手术期肝功能均恢复良好。术后无出血、感染、肝功能衰竭等并发症，仅有1例患者出现胸腹腔积液。结论联合大部肝切除增加了“中央型”肝内外胆管囊肿手术并发症的风险。采用计划性肝切除治疗“中央型”肝内外胆管囊肿，能够提高手术安全性，降低患者术后肝功能衰竭及残余胆管囊肿等并发症的发生率，是有效可行的手术治疗策略。
- 李斌邱智泉刘辰刘辰罗祥基程庆保冯飞灵徐畅吴越吴越
- 关键词：先天性胆管囊状扩张症经皮经肝胆管引流门静脉栓塞
- 混合型肝癌最新分型及预后分析被引量：2
- 2015年
- 目的混合型肝癌(combined hepatocellular and cholangiocarcinoma,cHCC-CC)中包含有肝细胞癌成分和胆管细胞癌成分。虽在原发性肝癌中比较少见,但独特的病理特征引起了普遍关注。通过对肿瘤组织学特征的分析,探讨混合型肝癌各型间临床特征差异、患者的预后。方法回顾性分析上海东方肝胆外科医院70例c HCCCC患者的临床资料及病理资料,全部根治性切除标本经病理学诊断,入院时间为1997年2月—2003年7月。依2010年WHO公布的分型方法,通过HE染色,确定肿瘤类型。用Kaplan-Meier法在SPSS 18.0中计算各类型患者术后1年、3年、5年的总生存率(Overall survival,OS)、无瘤生存率(Disease-free survival,DFS)。各病理分型分组比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果 70例患者中诊断为经典型的有18例、为典型型的有11例、中间细胞型的有27例和细胆管细胞型的有14例。通过对比经典型和干细胞表型之间的临床资料发现:年龄、甲胎蛋白、CA-199、肝硬化、微血管癌栓和淋巴结转移2组间存在差异(P<0.05)。有干细胞特征的混合型肝癌总生存率(P=0.02)和无瘤生存率(P=0.006)相对较差。其中细胆管细胞型的预后最差。结论混合型肝癌各型间临床特征存在差异,且有干细胞特征的类型预后较差。
- 吴越张旭光吴东
- 关键词：混合型肝癌预后
- 腺相关病毒介导的腺苷激酶过表达减轻高脂饮食诱导的小鼠葡萄糖耐量异常与肝脏脂肪变性被引量：2
- 2020年
- 目的探讨特异性上调肝细胞中腺苷激酶(ADK)表达对高脂饮食诱导的小鼠葡萄糖耐量异常与肝脏脂肪变性的影响。方法20只雄性C57BL/6J小鼠随机分为2组,每组10只,其中1组通过尾静脉注射将携带甲状腺素结合球蛋白(TBG)启动子驱动表达ADK的腺相关病毒(AAV8-TBG-ADK)注入小鼠体内(AAV8-TBG-ADK组),另1组注射对照腺相关病毒AAV8-TBG(AAV8-TBG组)。上述2组小鼠接受腺相关病毒注射后,再分别随机分为2个亚组,每亚组5只,分别给予8周普通饮食或高脂饮食。造模过程中检测各组小鼠体质量变化。造模结束后处死小鼠,采用蛋白质印迹法与qRT-PCR检测各组小鼠肝脏ADK表达,葡萄糖耐量试验检测小鼠葡萄糖耐量情况,H-E染色、油红O染色检测肝组织病理改变及脂滴沉积,qRT-PCR检测小鼠肝组织中糖异生相关基因[葡萄糖-6-磷酸酶(G6P)、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK)]和脂肪生成相关基因[胆固醇调节元件结合蛋白1(SREBP-1)、乙酰辅酶A羧化酶1(ACC-1)、脂肪酸合成酶(FAS)、硬脂酰辅酶A脱氢酶1(SCD-1)]的mRNA水平。结果与普通饮食饲喂小鼠相比,高脂饮食可导致小鼠体质量增加、葡萄糖代谢紊乱和肝脏脂质沉积。与注射AAV8-TBG的小鼠相比,注射AAV8-TBG-ADK特异性上调小鼠肝脏ADK的表达后,对普通饮食和高脂饮食饲喂的小鼠体质量均无明显影响,但可减轻高脂饮食导致的葡萄糖耐量异常和肝脏脂质沉积(P均<0.05),并可抑制高脂饮食饲喂小鼠肝脏糖异生与脂肪生成相关基因的表达(P均<0.05)。结论利用腺相关病毒特异性上调肝细胞ADK表达可改善高脂饮食导致的小鼠葡萄糖耐量异常与肝脏脂肪变性。
- 吴越高庆祥沈洋屈淑平程庆保姜小清
- 关键词：腺苷激酶高脂饮食葡萄糖耐量异常
- 肝门部胆管癌外科治疗10年演变被引量：5
- 2016年
- 肝门部胆管癌占所有胆道肿瘤的50%～70%,是最常见的胆道肿瘤,若能获得R0切除,5年生存率为17%。1965年美国学者Klatskin首次对肝门部胆管癌进行了阐述,并发现这种肿瘤预后差,通常死于肝功能衰竭或严重感染;若肿瘤不能切除,姑息治疗的主要目的是减黄,以延长患者的带瘤生存时间,改善其生存质量。
- 程庆保姜小清易滨吴越张柏和
- 关键词：肝门部胆管癌胆道肿瘤门静脉栓塞肝内胆管癌肝门区肿瘤
