- 超声诊断股浅动脉假性动脉瘤血栓形成并股浅动静脉瘘1例
- 2023年
- 患者女,53岁,因间断胸闷,气短1年,加重2 d来我院就诊。入院前2 d曾行经股动脉“经皮卵圆孔未闭封堵术”。体格检查:于股动脉穿刺处闻及血管杂音。入院后实验室检查:白细胞计数3.08×10^(9)/L,红细胞计数5.01×10^(12)/L,血小板计数197×10^(9)/L,中性粒细胞比0.45,淋巴细胞比0.21,血红蛋白151 g/L,心脏五项(血清乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶)均呈阴性。心电图检查:窦性心律。
- 郭方舟聂芳
- 关键词：血管杂音股动脉穿刺股浅动脉超声诊断红细胞计数血清乳酸脱氢酶
- 影像学检查技术在评估缺血性脑卒中侧支循环方面的进展被引量：3
- 2024年
- 脑卒中在我国是致死、致残的首要病因[1]。急性脑血流突然中断可导致快速且不可逆的神经元损伤。缺血时间和侧支血流的范围是急性脑卒中后脑组织生存的两个最重要的决定因素。侧支血流是决定急性脑卒中再通治疗预后和疗效的关键因素,因此在治疗中对于侧支循环的建立尤为重要,2013年美国心脏协会(AHA)/美国卒中协会(ASA)首次提出侧支循环的建立。
- 郭方舟聂芳
- 关键词：侧支循环缺血时间缺血性脑卒中
- 彩色多普勒超声与经颅多普勒超声联合应用对无症状性颈内动脉重度狭窄或闭塞的诊断价值被引量：6
- 2016年
- 目的:研究彩色多普勒超声(CDFI)与经颅多普勒超声(TCD)联合应用对无症状性颈内动脉(ICA)重度狭窄或闭塞的诊断价值。方法:对3000例高危人群行CDFI和TCD常规检测,其中49例(98支动脉)确定为单侧或双侧ICA重度狭窄或闭塞。通过CDFI对颅外段ICA的峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)等的检测,TCD对颅内Willis环动脉的检测,确定ICA重度狭窄或闭塞的血流动力学改变,并经颈脑血管造影(DSA)检测证实;将CDFI、TCD及两者综合结合分别与DSA进行对比分析。结果:DSA结果显示ICA重度狭窄50支,闭塞16支,阴性32支。CDFI、TCD及综合结果与DSA符合分别为87支、83支和97支;敏感性分别为89.57%、84.69%、98.13%;特异性分别为85.80%、76.11%、和100%;准确率分别为87.88%、84.69%、98.98%;两者的综合结果明显提高了准确率(P<0.01)。结论:CDFI和TCD联合应用明显提高了无症状性ICA重度狭窄或闭塞诊断的准确性,为临床选择不同的治疗方案提供一种可靠安全的综合检测方法。
- 王欣孟璇马东梅郭方舟
- 关键词：彩色多普勒超声经颅多普勒超声DSA颈内动脉重度狭窄或闭塞无症状性
- 超声诊断主动脉瓣四叶畸形合并肺动脉瓣四叶畸形1例
- 2023年
- 1临床资料患儿,女,1岁,肺动脉瓣听诊区收缩期II/6级喷射样杂音,体格检查未见明显异常。心电图示窦性心律。超声二维示:左房前后径22 mm,左室舒张末期前后径34 mm,升主动脉内径12 mm,肺动脉内径19 mm,左室射血分数70%。主动脉根部短轴切面显示主动脉瓣为四叶结构,呈“+”型,瓣叶大小基本一致,回声尚可,瓣膜开放可,闭合欠佳(见图1).
- 郭方舟王小锋
- 关键词：超声主动脉瓣肺动脉瓣
- 床旁超声诊断应激性心肌病1例被引量：1
- 2022年
- 患者女,24岁,1个月前孕9+4周因产检提示稽留流产于当地医院接受无痛清宫术,术后持续阴道少量出血,门诊予“米非司酮、米索前列醇”等药物治疗后无明显改善,近2日阴道新鲜出血多于月经量,不伴腹痛等;既往体健。查体未见明显异常。实验室检查:人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)698.00 mIU/ml。盆腔超声:宫腔内近右侧宫角处探及2.5 cm×1.5 cm高回声,形态不规则,边界尚清,内部回声不均,周边血流信号较丰富。盆腔MRI:右侧宫角及输卵管间质部异常信号,与子宫界限不清,提示宫角妊娠。
- 郭方舟王小锋
- 关键词：超声心动描记术
- 超声心动图诊断肺动脉瓣四叶畸形合并主动脉瓣二叶畸形1例并文献复习被引量：3
- 2020年
- 1病例资料患儿,男,4岁,主因“听诊发现心脏杂音4年余”于2018年9月5日收治入院。患儿于此次入院前4年时因感冒后就诊于当地医院,听诊发现心脏杂音(具体不详),给予对症支持治疗(具体不详),建议进一步检查及治疗,患儿家属未予重视及治疗。后患儿时常感冒,均自服药物治疗,病程中患儿于哭闹、剧烈活动时出现口唇发绀,休息后可恢复正常。现为求进一步诊治入院。
- 郭方舟郭方舟王小锋聂芳叶娜叶娜刘学会李静李静
- 关键词：超声心动图肺动脉瓣主动脉瓣
- 非对比增强全心冠状动脉磁共振血管成像在儿童川崎病冠状动脉病变中的应用
- 2024年
- 目的通过对比超声检查,分析非对比增强全心冠状动脉磁共振血管成像(NCE-CMRA)技术评估冠状动脉方面的优势,探讨该技术诊断儿童川崎病冠状动脉病变的价值。资料与方法回顾性分析2017年6月—2021年6月兰州大学第二医院经临床确诊的41例川崎病患儿的NCE-CMRA及超声资料。对比超声与NCE-CMRA对冠状动脉的显示能力,分析NCE-CMRA技术的成像特点,总结NCE-CMRA显示的冠状动脉病变范围、程度等影像学特征。结果41例患儿NCE-CMRA检查整体血管节段显示率为75.6%;超声整体节段显示率为46.3%,两种技术差异有统计学意义(χ^(2)=59.04,P<0.001)。针对冠状动脉中、远段的显示,NCE-CMRA较超声具有明确的显像优势(χ^(2)=57.98、161.47,P<0.001)。41例患儿中,25例(200节段)冠状动脉受损,94个节段表现为不同程度扩张,其中巨大冠状动脉瘤8段(8.6%),中型冠状动脉瘤35段(37.2%),小型冠状动脉瘤或冠状动脉扩张51段(54.2%)。结论NCE-CMRA技术能够客观、清晰地显示儿童冠状动脉,准确反映川崎病所致冠状动脉受损程度,在诊断和评估儿童川崎病冠状动脉病变方面具有重要临床意义。
- 梁娟马玉荣韩娜郭方舟王鹏飞艾凯张静
- 关键词：川崎病冠状动脉病变磁共振成像超声检查儿童
- 阿托伐他汀钙对无症状性颈内动脉中度狭窄患者的影响
- 2017年
- 目的:探讨阿托伐他汀钙对无症状性颈内动脉中度狭窄患者血流动力学、血IL-6、TNF-α、SOD、MDA及ox-LDL的作用。方法:选择2014年7月至2015年3月我院确诊的无症状性颈内动脉中度狭窄患者作为观察组,无颈动脉狭窄的健康者为对照组,各50例。采用CDFI检测观察组服药前及服药后6个月、12个月颈内动脉及颈总动脉的PSV、EDV,PSV_(ICA)/PSV_(CCA),检测观察组患者服药前及服药12个月后和对照组血IL-6、TNF-α、MDA、SOD、ox-LDL水平的变化。结果:观察组服药12个月后与服药前比较PSV、EDV、PSV_(ICA)/PSV_(CCA)显著降低(P<0.01)。观察组血IL-6、TNF-α、MDA、ox-LDL较对照组明显升高(P<0.01),SOD水平降低(P<0.01)。观察组服药12个月与服药前比较血IL-6、TNF-α、MDA、ox-LDL较对照组明显降低(P<0.01),SOD水平明显升高(P<0.01)。结论:阿托伐他汀钙能改善无症状性颈内动脉中度狭窄患者病变血管内血流动力学,减轻狭窄程度,其作用机制与抑制炎性因子的生成及抗氧化作用有关。
- 王欣马东梅孟璇郭方舟
- 关键词：阿托伐他汀钙无症状性颈内动脉狭窄炎性因子
- 超声诊断青少年外伤后颈静脉扩张并血栓形成1例
- 2019年
- 1病例资料患者,男,15岁,因“外伤至颈部局部肿胀、增粗14天,加重伴疼痛3天”入院。患者于入院前14天不慎外伤,伤后晕厥,就诊于当地医院,颈部局部肿胀,用力握拳时肿胀加重,行颈动脉彩超检查未见明显异常,当地予以对症治疗后出院,3天前,患者自觉颈部局部肿胀明显,伴剧烈疼痛,遂就诊于我院,彩超:左侧颈内静脉扩张并血栓形成;双侧颈动脉超声未见明显异常。门诊以“颈静脉血栓形成”收住入院。入院查体:T36.2℃,P104次/分,R21次/分,BP94/65mmHg。左侧颈部明显肿胀,皮肤张力高,皮纹消失,轻度压痛。皮肤温度、颜色如常,左前臂浅静脉轻度曲张,无皮肤溃疡及皮肤色素沉着。嘱患者做Valsalva(valsalva maneuver,VM)动作时,左侧颈外静脉明显扩张增宽(见图2a),右侧体格检查未见明显异常。入院后粪常规、尿常规、乙肝三系统、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体检查结果正常;血常规:WBC 5.88×10^9/L,Hb 167g/L,PLT 197×10^9/L,N%56%,L%35%;凝血功能检查示:PT12.4s,PT%78.3%,INR1.03,APTT 37.8,D-二聚体>20.0mg/L,纤维蛋白原6.3g/L,D-二聚体及纤维蛋白原均明显高于正常水平。
- 郭方舟郭方舟张静王小锋叶娜刘学会刘学会李静
- 关键词：皮肤色素沉着艾滋病抗体颈外静脉血栓形成
- 平阳霉素与^32P胶体混合局部注射治疗黏液囊肿的疗效分析
- 2015年
- 目的 探讨平阳霉素^＋32P胶体局部注射治疗黏液囊肿的疗效.方法将 2010年1月至2012年12月在兰州大学第二医院口腔门诊及核医学科门诊就诊的214例黏液囊肿患者按照局部注射药物不同分为3组：平阳霉素组（50例）、32P胶体组（50例）、平阳霉素^＋32P胶体组（114例）,3组在黏液囊肿局部注射药物后观察疗效.疗效标准：治愈、基本治愈、有效和无效.用xx检验3组的有效率.结果 治疗有效率：平阳霉素组84％ （42/50）、32p胶体组82％（41/50）、平阳霉素^＋32P胶体组98％（112/114）.3种方法治疗黏液囊肿均有效（P＜ 0.05）,平阳霉素组与32p胶体组差异无统计学意义（P＞0.05）,平阳霉素^＋32P胶体组治疗效果优于二者单独使用,差异均有统计学意义（P＜0.05）,减少了单独使用的并发症.结论 平阳霉素^＋32P胶体局部注射治疗黏液囊肿简便易行、疗效显著、痛苦小、安全可靠、并发症少,费用低.
- 庞小溪陈雪红胡金贵柳江燕王晓慧郭方舟
- 关键词：黏液囊肿抗肿瘤药磷同位素
