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对侧皮质锁定螺钉治疗骨质疏松股骨骨折的有限元分析被引量：4: 2021年; 背景:传统锁定螺钉存在刚度过高、钢板近侧应力较集中等问题,为克服上述不足而设计的对侧皮质锁定螺钉已逐步应用于临床,但其在骨质疏松骨折治疗中应用的生物力学特性尚不明确。目的:通过有限元分析的方法,探讨在骨质疏松股骨骨折中应用传统锁定螺钉及对侧皮质锁定螺钉的生物力学差异,为对侧皮质锁定螺钉的临床应用提供参考。方法:选择1例老年男性骨质疏松志愿者的股骨二维CT数据,通过Mimics和Geomagic软件构建骨质疏松股骨骨折模型,并利用UG软件建立股骨骨折内固定模型;根据使用螺钉类型分为传统锁定螺钉组(股骨骨折两端使用传统锁定螺钉内固定)和对侧皮质锁定螺钉组(股骨骨折近端使用对侧皮质锁定螺钉内固定,远端使用传统锁定螺钉内固定);在Abaqus软件中,采用三维有限元分析方法分析模拟轴向加载,扭转加载,前后4点弯曲加载3种模式下模型的生物力学特性。结果与结论:①对侧皮质锁定螺钉组股骨承受较小应力,降低了骨干再骨折的风险;②对侧皮质锁定螺钉组钢板应力较传统锁定螺钉组钢板应力较小且分散,对侧皮质锁定螺钉组螺钉的应力均匀分布在所有对侧皮质锁定螺钉上,并且对侧皮质锁定螺钉的应力均匀地分布在整个螺杆,从而避免因钢板、螺钉局部承受较大应力发生断裂;③对侧皮质锁定螺钉组骨折断端间微动接近于平行微动,为骨折Ⅱ期愈合提供更有利条件;④上述结果表明,应用对侧皮质锁定螺钉较传统锁定螺钉治疗骨质疏松股骨骨折能减少股骨干的应力,且能分散内固定物上应力,降低因再骨折或内固定断裂导致再次手术的风险;对侧皮质锁定螺钉能够提供骨质疏松股骨骨折间平行微动,促进骨痂对称性生长。; 朱云陈渝邱皓刘盾靳国荣陈诗谋翁政; 关键词：股骨骨质疏松螺钉骨不连有限元分析

经皮椎体成形及后凸成形术对邻近椎间盘影响的观察: 目的：探讨经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)及经皮椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)治疗胸腰椎压缩性骨折后,手术对邻近椎间盘退变(inte...; 陈诗谋邓忠良; 关键词：经皮椎体后凸成形术椎间盘退变 PMMA

NGF/MAG双基因共表达腺病毒修复大鼠周围神经损伤的实验研究被引量：4: 2016年; 目的构建携带NGF及髓磷脂相关糖蛋白（myelin associated glycoprotein,MAG）基因序列的双基因共表达腺病毒（adenovirus expressing NGF and MAG,Ad-NGF-MAG）,探讨其在大鼠坐骨神经损伤修复中的作用。方法将NGF和MAG共同克隆至5型腺病毒穿梭质粒p CA 13,并在HEK 293细胞中包装得到重组腺病毒Ad-NGF-MAG并测序鉴定。取雄性SD大鼠32只,体质量180~200 g;随机分成4组（n=8）：对照组（正常对照）、空病毒组（Ad组）、单独表达NGF组（Ad-NGF组）和共表达NGF、MAG组（Ad-NGF-MAG组）。Ad组、AdNGF组和Ad-NGF-MAG组大鼠制备右侧坐骨神经损伤模型后,分别于术侧腓肠肌注射空腺病毒、Ad-NGF及AdNGF-MAG（1×108 PFU）,隔天1次,共3次。对照组仅暴露右侧坐骨神经后关闭切口,术后对应时间点注射生理盐水10μL。术后31 d,分别行坐骨神经功能指数（sciatic nerve function index,SFI）、神经电生理检测;切取坐骨神经标本,行RT-PCR及Western blot检测NGF及MAG m RNA及蛋白表达水平,以及组织学观察。结果实验成功构建重组腺病毒Ad-NGF和Ad-NGF-MAG。32只大鼠术后均成活,切口Ⅰ期愈合。Ad-NGF-MAG组SFI、神经传导速度、诱发电位波幅、潜伏期均明显优于Ad-NGF组和Ad组,但未达对照组水平,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。Ad-NGF-MAG组内MAG m RNA和蛋白表达最高,NGF m RNA和蛋白表达高于对照组和Ad组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。组织学观察显示,对照组神经连续性好,Ad组神经纤维层次混乱,Ad-NGF组神经纤维层次结构清晰,局部断端再生良好,但神经纤维结构紊乱;Ad-NGF-MAG组神经纤维生长有序,神经直径较Ad-NGF组粗,神经纤维结构良好。结论坐骨神经损伤后修复过程中,腺病毒介导NGF与MAG共表达,既可促进神经纤维生长,又可抑制神经异常分支形成,促进神经结构与功能的恢复。; 陈渝邓忠良翁政陈诗谋童伟; 关键词：坐骨神经损伤 NGF 髓磷脂相关糖蛋白腺病毒神经修复

富血小板血浆干预膝关节骨性关节炎模型兔关节软骨和滑膜的改变被引量：15: 2020年; 背景:研究显示富血小板血浆具有很强的促进软骨细胞修复和增生作用。目的:探讨富血小板血浆在骨性关节炎中对软骨细胞修复及滑膜炎症抑制的疗效。方法:新西兰大白兔40只,于兔耳中央动脉取血后采用Hokugo等的方法制备富血小板血浆,同时检测外周血及富血小板血浆的血小板、血小板衍生生长因子、转化生长因子β和血管内皮生长因子水平。采用前交叉韧带切断法来制作动物模型后随机将兔分为实验组和对照组,实验组双侧膝关节每周注射1次0.3 mL富血小板血浆;对照组每周注射1次0.3m L无菌生理盐水,共注射10周。注射后第2,4,6,8,10周对兔进行大体观察及膝关节组织学观察;检测关节软骨Ⅱ型胶原蛋白及基质金属蛋白酶13水平,并进行软骨组织Mankin评分。实验方案经重庆医科大学动物实验伦理委员会批准。结果与结论:①富血小板血浆中血小板、血小板衍生生长因子、转化生长因子β和血管内皮生长因子水平分别是正常血中的5.5,4.8,7.7和6.2倍(均P<0.05);②注射后第6周实验组Mankin评分小于对照组(P<0.05);③实验组第4,6,8,10周时Ⅱ型胶原蛋白水平明显高于对照组(P<0.05);实验组第2,4,6,8,10周时基质金属蛋白酶13水平明显小于对照组(P<0.05);④结果表明,关节腔内注射富血小板血浆能通过缓解关节滑膜炎症及延缓甚至阻断软骨细胞的损伤来抑制骨性关节炎的进展。; 邱皓陈诗谋翁政朱云刘盾陈渝; 关键词：生物材料软骨缺损软骨细胞富血小板血浆

经皮椎体成形及后凸成形术对邻近椎间盘影响的观察: 目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)及经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗胸腰椎压缩性骨折后,手术对邻近椎间盘退变(in...; 晏铮剑陈诗谋邓忠良

腺病毒介导神经生长因子和髓磷脂相关糖蛋白双基因在受损坐骨神经中的表达被引量：2: 2017年; 背景:神经生长因子和髓磷脂相关糖蛋白能够促进损伤神经的结构与功能恢复,但目前未见通过转基因技术增加受损周围神经中神经生长因子与髓磷脂相关糖蛋白基因表达的报道。目的:探讨神经生长因子和髓磷脂相关糖蛋白双基因经腺病毒介导在大鼠损伤坐骨神经的共表达效果。方法:将40只SD大鼠随机分为正常对照组、坐骨神经损伤组、空病毒组、神经生长因子组和神经生长因子/髓磷脂相关糖蛋白组。后4组切断并缝合右侧坐骨神经建立坐骨神经损伤模型后,分别肌肉注射生理盐水、生理盐水、空腺病毒(1×108 PFU/次)、携带神经生长因子的腺病毒(1×108 PFU/次)和携带神经生长因子和髓磷脂相关糖蛋白的腺病毒(1×108 PFU/次),每2 d注射1次,连续注射3次。结果与结论:神经生长因子组和神经生长因子/髓磷脂相关糖蛋白组大鼠坐骨神经中神经生长因子表达水平显著高于空病毒组和正常对照组(P<0.05);神经生长因子/髓磷脂相关糖蛋白组大鼠坐骨神经中髓磷脂相关糖蛋白表达水平显著高于空病毒组、神经生长因子组和正常对照组(P<0.05)。提示腺病毒介导的神经生长因子/髓磷脂相关糖蛋白双基因可有效表达于大鼠损伤坐骨神经。; 陈渝邓忠良陈诗谋翁政黄方; 关键词：髓磷脂相关糖蛋白坐骨神经损伤神经修复周围神经基因技术

老年股骨转子间骨折治疗过程中氨甲环酸的应用被引量：8: 2023年; 背景:研究显示,氨甲环酸可减少全髋及全膝关节置换患者失血量,降低输血率,且不影响凝血功能,不会使下肢深静脉血栓发生的风险增加。然而氨甲环酸应用于老年股骨转子间骨折手术中的研究较少,目前尚缺乏可靠的临床数据支持。目的:探讨氨甲环酸应用于老年人股骨转子间骨折行新型股骨近端髓内钉手术中的有效性及安全性。方法:纳入重庆市第九人民医院2021年1月至2022年4月期间收治的符合纳入标准的股骨转子间骨折患者共50例,将研究对象按照随机数表法分为2组,实验组将氨甲环酸1 g加入100 m L生理盐水,于术前15 min静脉滴注;对照组于术前15 min静脉滴注100 m L生理盐水。记录两组手术时间、术中失血量、术后引流量、输血情况;检测术前及术后第3天血红蛋白、红细胞压积、纤维蛋白水平;检测术后第3天及1,3,6周血栓情况。结果与结论:(1)两组患者手术时间、术前的血红蛋白、红细胞压积、术前及术后纤维蛋白等指标比较差异无显著性意义(P> 0.05),对照组术后的血红蛋白、红细胞压积明显低于实验组(P <0.05);(2)实验组术中失血量、术后引流量、隐性失血量、总失血量均少于对照组(P <0.05);(3)两组患者在血栓事件上比较差异无显著性意义(P> 0.05),而在输血事件上实验组明显低于对照组(P <0.05);(4)结果表明,在老年股骨转子间骨折行新型股骨近端髓内钉内固定的患者中应用氨甲环酸能够减少术中失血量、术后引流量及隐性失血量,降低围术期总失血量,减少输血率,增加术后血红蛋白及红细胞压积,而不会增加血栓栓塞事件形成的风险及对纤维蛋白的影响。; 邱皓朱云翁政刘盾陈诗谋靳国荣陈渝; 关键词：老年人股骨转子间骨折氨甲环酸疗效分析

椎体终板在椎间盘退变中作用机制的研究进展被引量：2: 2015年; 腰痛是骨科的常见疾病,其中一部分发展为慢性疼痛,严重影响患者的生活质量。虽然腰痛可由诸多因素引起,但目前学术界普遍认为椎间盘退变（intervertebral disc degeneration,IDD）是引起腰痛的最重要原因[1]。因此,IDD的影响因素及其作用机制引起了国内外学者的广泛关注。近年来的研究表明,椎体终板对调节椎间盘应力和维持椎间盘营养起着重要作用,终板与IDD有着密切关系。本文就椎体终板的结构、生理功能及其与IDD的关系作一综述。; 陈诗谋肖福涛李锐冬邓忠良; 关键词：椎体终板生物力学

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陈诗谋

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