胡夏娟
- 作品数：11 被引量：71H指数：4
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- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 瑞芬太尼复合全麻对乳腺手术患者指光电容积脉搏波的影响
- 目的：通过在乳腺癌根治术中输注不同速率瑞芬太尼观测指光电容积脉搏波变化的情况,探讨指光电容积脉搏波对围术期伤害性感受和抗伤害性感受监测的可行性.方法：选择择期行乳腺癌根治术患者60例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,女性,年龄20～6...
- 徐磊余伊鲍红光史宏伟胡夏娟朱中良
- 关键词：伤害性刺激反应全身麻醉瑞芬太尼量效关系
- 不同手术刺激对瑞芬太尼复合全麻下脉搏波的影响被引量：1
- 2015年
- 目的通过观测不同手术刺激下指光电容积脉搏波（finger photoelectric plethysmography，FPPG）变化的情况，探讨运用FPPG进行围术期伤害性感受监测的可行性。方法选择择期行乳腺癌根治术患者60例，ASAⅠ-Ⅱ级，女性，年龄20～60岁；依据不同手术刺激将其分为3组（n=20）：S1组（超声刀组）、S2组（电刀组），S3组（钳夹组）。麻醉诱导后完成气管内插管，并行机械通气，麻醉中常规监测心电图（ECG）、血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（ETCO2）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。于手术开始后5min（T1）、10min（T2）、15min（T3）分别给予超声刀、电刀、钳夹刺激，采集手术切皮前（T0）及各点刺激前后患者FPPG信号，各时点描记光电容积指脉搏波形30s，数据进行离线分析。结果3组T1、T2、T3时刻刺激前后脉搏波幅度均减小（P〈0．05）且幅度随刺激强度而改变。S1组SBP在各点刺激后均升高（P〈0．05），S2组SBP在T1时刻刺激后升高（P〈0．05）。DBP、HR变化均无统计学意义。结论围术期伤害性刺激反应和指光电容积脉搏波波幅（photoe—lectric plethysmography amplitude，PPGA）变化有一对一的关系。随伤害性刺激强度增大，围术期光电容积指脉搏波变化幅度增大，应激性刺激反应程度增强；FPPG可能成为一种潜在的新型围术期伤害性刺激反应的实时、不间断性监测方法。
- 余伊徐磊鲍红光史宏伟陈宝林胡夏娟朱中良
- 关键词：伤害性刺激反应麻醉深度
- 右美托咪定对腹腔镜前列腺癌根治术老年患者局部脑氧饱和度和术后认知功能的影响被引量：34
- 2016年
- 目的观察右美托咪定对腹腔镜前列腺癌根治术老年患者对局部脑氧饱和度(rSO_2)和术后认知功能的影响。方法选择择期行腹腔镜前列腺癌根治手术的老年患者60例,年龄65~80岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,随机均分为两组:右美托咪定组(D组)在全麻诱导插管后泵注右美托咪定0.5μg/kg,10min泵注完毕,然后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)的速度持续泵注至手术结束前30min,对照组(C组)泵入等量的生理盐水。术中使用FORE-SIGHT_脑氧饱和度监测仪监测rSO_2。记录入室时(T_0)、诱导插管后(T_1)、气腹后60min(T_2)和苏醒后(T_3)的rSO_2、MAP、PaCO_2和PaO_2。记录丙泊酚和瑞芬太尼的使用情况、术后躁动和恶心呕吐的发生情况。于术前1d、术后1d和3d使用蒙特利尔认知功能评分量表(MoCA)进行评分,记录患者术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果T_2时两组rSO_2、PaCO_2明显高于T_1时(P<0.05)。D组患者丙泊酚和瑞芬太尼用量明显少于C组(P<0.05)。D组MoCA评分明显高于C组(P<0.05);D组2例(6.7%)患者发生POCD,明显低于C组的9例(30%)(P<0.05)。结论右美托咪定用于老年患者腹腔镜前列腺癌根治手术对rSO_2未见明显影响,但可以减少POCD的发生。
- 方兆晶赵倩斯妍娜胡夏娟鲍红光
- 关键词：局部脑氧饱和度术后认知功能障碍
- 不同流速快充式经鼻湿化高流量通气在无痛胃镜检查中预防低氧血症的效果比较被引量：12
- 2022年
- 目的探讨不同流速快充式经鼻湿化高流量通气(transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange, Thrive)对无痛胃镜检查患者缺氧不良事件的影响。方法选择2020年4-7月在南京市第一医院行无痛胃镜检查的患者作为研究对象, 采用随机数字表法将患者随机分配至Thrive流速30 L/min组(n=52)、50 L/min组(n=55)和70 L/min组(n=54)3组。主要观察3组患者胃镜检查过程中不同程度缺氧事件, 包括亚临床呼吸抑制、缺氧和严重缺氧的发生率及其他不良事件发生率。结果 70 L/min组患者的缺氧不良事件总发生率为0(0/54), 明显低于30 L/min组(21.3%, 11/52)和50 L/min组(12.7%, 7/55)(χ^(2)=12.75, P<0.001;P=0.007)。30 L/min组和50 L/min组亚临床呼吸抑制[13.5%(7/52)比5.5%(3/55), χ^(2)=1.19, P=0.194]和缺氧[7.7%(4/52)比7.3%(4/55), P=0.610]的发生率差异无统计学意义。3组患者均未发生严重缺氧。30 L/min组和50 L/min组出现低氧血症的患者通过托下颌开放气道后, 氧合均得到改善(SpO_(2)>95%)。此外3组患者除低氧血症外的其他不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 30 L/min、50 L/min、70 L/min流速的Thrive可预防患者无痛胃镜检查时严重缺氧事件的发生, 并且70 L/min的流速可进一步降低患者亚临床呼吸抑制发生率。
- 胡夏娟尹加林张勇徐亚杰鲍红光王晓亮
- 关键词：胃镜检查流速
- 光电容积脉搏波振幅在评估患者术前焦虑中的应用
- 2024年
- 目的 探索光电容积脉搏波振幅(PPGA)用于评估手术患者术前焦虑程度的可行性。方法 依据状态-特质焦虑量表中的状态焦虑量表(STAI-S)评分将113例择期行外科手术的患者分为焦虑组(术前STAI-S评分≥40分,57例)和非焦虑组(STAI-S评分<40分,56例)。采用光电监护仪记录两组患者PPGA。采用Pearson相关系数分析STAI-S评分与各临床指标之间的相关性。ROC曲线分析PPGA对患者术前焦虑的诊断价值。结果 焦虑组PPGA低于非焦虑组(P<0.01)。两组心率、收缩压、舒张压均无统计学差异(P>0.05)。STAI-S评分与PPGA呈负相关(r=-0.43,P<0.01),与心率、收缩压、舒张压无相关性(r=0.11、0.11、0.02,P>0.05)。ROC曲线结果显示,PPGA诊断患者术前焦虑的曲线下面积为0.77[95%CI(0.68~0.86)],当取最佳诊断界值为13.5任意单位时,其对应的灵敏度和特异度分别为79.6%和71.2%。结论 PPGA可用于评估患者术前焦虑状态。患者PPGA越低,术前焦虑程度越高。
- 胡夏娟陈利海赵秀秀沈雨希徐磊
- 关键词：术前焦虑
- 超声显像-椎管内麻醉辅助新技术被引量：20
- 2017年
- 椎管内麻醉是临床上常用的麻醉方式,目前常用的椎管内穿刺方法是盲穿法,即根据患者的解剖定位决定穿刺间隙,并通过间接的证据或者主观的感觉来判断椎管内穿刺或置管是否到位。然而因个体解剖结构的变异或退化,以及主观感觉的不准确性,传统的椎管内穿刺常出现阻滞不全、失败甚至引起严重的并发症等。
- 胡夏娟鲍红光史宏伟徐磊
- 关键词：麻醉辅助超声显像穿刺方法主观感觉麻醉方式穿刺间隙
- 指光电容积脉搏波用于清醒志愿者对冷热刺激时痛觉反应的研究
- 目的：PPG是一种借助光电技术在活体组织中监测末梢血管容积变化的无创监测方法,PPG分析技术满足疼痛或伤害感受监测的生理信号的要求,是一个潜在的疼痛或伤害感受监测的生理信号.本研究通过冷热刺激诱发疼痛,探讨指光电容积脉搏...
- 徐磊张列亮鲍红光史宏伟余伊胡夏娟
- 关键词：伤害性刺激健康志愿者
- 光电容积脉搏波波幅用于评估患者术前焦虑程度以及镇静深度的可行性研究
- 目的:观察和分析PPGA变化与手术患者术前心理焦虑程度是否存在一定的的相关性,探索PPGA在评估围术期焦虑程度的可行性。方法:选择拟择期行外科手术患者120例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～65岁,患者入手术室后,仰卧位,...
- 胡夏娟
- 关键词：光电容积脉搏波焦虑状态-特质焦虑量表RAMSAY评分
- 文献传递
- 指光电容积脉搏波用于气管内插管伤害性刺激监测的评价
- 目的：足量应用麻醉性镇痛药(如阿片类药物)可有效抑制全麻下伤害性应激反应,而麻醉性镇痛药过量使用则导致手术患者应激反应的顿抑甚至屏蔽,引起循环抑制,严重低血压,并可能导致重要脏器功能损伤;手术中若镇痛不足,可诱发较强烈的...
- 徐磊张列亮鲍红光史宏伟余伊朱中良罗中华尹加林胡夏娟
- 关键词：伤害性刺激麻醉深度舒芬太尼
- 加速康复外科理念指导下围手术期焦虑非药物干预临床应用研究被引量：4
- 2017年
- 背景焦虑是临床常见的围手术期不良反应，可造成不同程度的躯体及心理应激。目前暂无系统、有效的治疗指南可预防或减少围手术期焦虑反应。目的介绍在加速康复外科理念下非药物干预治疗（non-pharmacologic intervention）在围手术期焦虑的应用进展。内容阐述围手术期焦虑对机体造成的心理及生理等不良影响，着重从情绪、认知及行为三方面介绍加速康复外科理念指导下围手术期焦虑非药物治疗的临床应用。趋向围手术期非药物干预与常规药物治疗相比，具有安全、舒适、无药物副作用等优势，治疗效果显著，是抗焦虑治疗措施中不可替代的组成部分。
- 胡夏娟张勇徐磊鲍红光
- 关键词：围手术期焦虑非药物治疗加速康复外科
