- 血液冬眠对婴幼儿体外循环期间炎性反应和凝血反应的影响被引量：1
- 2015年
- 目的:研究血液冬眠对婴幼儿体外循环(CPB)期间炎性反应和凝血反应的影响。方法:选择择期婴幼儿心内直视手术60例,随机分为乌司他丁组(ULI,U组)、前列地尔组(P组)、一氧化氮组(N组)、血液冬眠组(UPN组)和对照组(C组),每组12例。U组在体外循环预充液中加入1万U/kg ULI;P组在CPB过程中以10 ng·kg^(-1)·min^(-1)的速度经中心静脉持续泵入PGE1;N组通过肺和氧合器吸入20 ppm NO;UPN组联合使用三种药物;C组不给予以上任何干预措施。分别于麻醉诱导后切皮前(T1),CPB开始后30 min(T_2),CPB结束时(T_3),CPB结束后3 h(T4),CPB结束后24 h(T5)等5个时间点经桡动脉抽取动脉血,测定血浆中IL-6、GMP^(-1)40的浓度,在术后3 h和24 h测定PT、APTT和PLT计数,记录术后24 h出血量和输血量。结果:UPN组在T_2~T_5各时点的血浆IL-6和GMP^(-1)40的浓度较其他各组显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。与基础值比较,C组、P组、N组和U组患儿在T_2~T_5时的血浆IL-6和GMP^(-1)40浓度显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01);UPN组在T_2~T_5时的血浆IL-6和GMP^(-1)40浓度差异没有统计学意义(P>0.05)。UPN组在术后3 h和术后24 h的PT、APTT和PLT计数,与其他各组比较差异均有统计学意义(P<0.01);与基础值比较,UPN组PT、APTT和PLT计数在术后3 h和术后24 h差异没有统计学意义(P>0.05),术后24 h出血量较其他各组减少(P<0.01)。结论:在婴幼儿体外循环过程中,血液冬眠通过抑制IL-6和GMP^(-1)40的过度释放,有效抑制炎性反应,明显改善CPB术后凝血功能。
- 胡明品李兴旺吴国伟陈小玲李宝青鹿文青季丽霞
- 关键词：婴幼儿体外循环炎性反应凝血反应
- 血液冬眠合剂对婴幼儿体外循环中肺损伤的保护作用被引量：1
- 2015年
- 目的研究血液冬眠（BH）合剂对婴幼儿体外循环（CPB）中肺损伤的保护作用及可能机制。方法选择择期行婴幼儿心内直视手术60例，按随机数字表法分为乌司他丁（U组）、前列地尔组（P组）、一氧化氮组（N组）、血液冬眠组（UPN组）和对照组（C组），每组12例。U组在CPB预充液中加入10000U／kg乌司他丁；P组在CPB过程中以10ng／（kg·min）的速度经中心静脉持续泵入前列地尔；N组通过肺和氧合器吸入0．02％。一氧化氮；UPN组联合使用3种药物；C组不给予以上任何干预措施。分别于麻醉诱导后切皮前（T1），CPB开始后30min（T2），CPB结束时（T3），CPB结束后3h（T4），CPB结束后24h（T5）等5个时间点于桡动脉抽取动脉血，测定血浆中可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、vWF水平和动脉血气分析，对比观察CPB中和CPB后呼吸指数（R1）。结果UPN组在T2-5各时点的血浆sICAM-1和vWF的浓度较其他各组显著下降，差异有统计学意义（P〈0．01）。与T1比较，C组、P组、N组和U组患儿在T2-5时的血浆sICAM-1和vWF水平明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01）。UPN组患儿在T2-5时点RI较其他4组均显著下降，差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论在婴幼儿CPB过程中，BH通过抑制sICAM-1和vWF的过度表达，减轻CPB后肺损伤和通气功能障碍，保护并改善术后肺功能。
- 胡明品李兴旺吴国伟陈小玲李宝青鹿文青季丽霞
- 关键词：婴幼儿体外循环肺损伤
- 乌司他丁对婴幼儿体外循环中sICAM-1及vWF的影响
- 2015年
- 目的 探讨婴幼儿体外循环（CPB）对可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和血管性假性血友病因子（vWF）水平影响及乌司他丁干预性治疗效果。方法 选择2014年5月-2015年4月择期婴幼儿心内直视手术48例,随机分为乌司他丁（U）组24例,对照组（C）组24例。前者在体外循环预充液中加入1万U/kg乌司他丁。分别于麻醉诱导后切皮前（T0）、CPB开始后30 min（T1）、CPB结束时（T2）、CPB结束后3 h（T3）、CPB结束后24 h（T4）等5个时间点于桡动脉抽取动脉血,测定血浆中s ICAM-1、vWF的浓度。结果 与T0比较,C组患儿在T1-T4时的s ICAM-1和v WF血浆浓度明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,U组患儿在T1-T2时的s ICAM-1和v WF血浆浓度较T0时明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;与C组比较,U组在T1-T4各时间点的血浆s ICAM-1和v WF的浓度明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 给予ULI 10000 U/kg干预后,血浆s ICAM-1和vWF水平明显降低,对CPB中婴幼儿血管内皮细胞具有保护作用。
- 胡明品李兴旺吴国伟陈小玲鹿文青李宝青
- 关键词：乌司他丁婴幼儿体外循环细胞黏附分子WILLEBRAND因子
