辛欣
- 作品数：4 被引量：20H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 连续肾脏替代治疗实施枸橼酸盐局部抗凝的临床疗效评价被引量：7
- 2015年
- 目的评价枸橼酸盐局部抗凝（RCA）在连续肾脏替代治疗（CRRT）中的临床效果与安全性。方法前瞻性收集2012—07—2013—12我院SICU接受CRRT患者的临床资料，包括每次CRRT是否为近期术后，开始CRRT前当天的血小板（PLT）计数、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTY）、血清尿素氮（BUN）、肌酐（cr）、总胆红素（TBIL）及急性生理与慢性健康状况评分（APACHEII）和序贯性器官衰竭评分（SOFA）等。记录患者的抗凝方式和抗凝剂使用状况、每次CRRT的滤器寿命、出血状况、酸碱平衡失调与电解质紊乱等并发症发生状况。按抗凝方式将CRRT分为无抗凝组、肝素抗凝组和RCA组。采用生存分析比较不同抗凝方式的滤器寿命；采用多重线性回归分析患者基线特征、抗凝方式与滤器寿命的关系；采用Logistic回归分析患者基线特征、抗凝方式与患者出血风险的关系；采用z。检验比较三组患者CRRT期间出血、血小板减少及代谢性并发症的差异。结果75例危重患者接受了CRRT，共行CRRT295例次。其中无抗凝组97例次，肝素抗凝组110例次，RCA组88例次。无抗凝组、肝素抗凝组、RCA组的滤器寿命分别为（18．24±1．09）h、（24．53±1．60）h和（27．12±1．55）h，肝素抗凝组和RCA组的滤器寿命显著高于无抗凝组（P〈0．01），但肝素抗凝组与RCA组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。显著影响滤器寿命的因素包括抗凝方式和血小板计数，对应的回归系数分别为0．20和0．18（P〈0．05）。抗凝方式与出血风险无关（OR3．03，P〉0．05），近期术后是与出血相关的独立危险因素（OR26．67，P〈0．05）；三组患者中出血、血小板下降及代谢性并发症的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CRRT期间RCA效果与普通肝素相当，均优于无抗凝组。滤器寿命主要与抗凝方式和基线
- 辛欣李文雄赵松郑悦黄立锋隋峰
- 关键词：疗效
- 持续静脉-静脉血液滤过治疗对早期严重脓毒症患者细胞免疫功能的影响被引量：9
- 2016年
- 目的前瞻性观察连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗对早期严重脓毒症患者细胞免疫功能及临床评分的影响。方法将78例早期严重脓毒症患者分为常规治疗组(32例)和CVVH组(46例),在相同常规治疗基础上,CVVH组加用CVVH治疗。分别于治疗前(0 h)和治疗后24 h、48 h抽取患者外周静脉血,应用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+细胞百分数及CD4^+/CD8^+比值),应用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清TNF-α、IL-2和IL-4水平,记录患者同时间点急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)及序贯性器官衰竭评分(SOFA)。结果 CVVH组患者在治疗后48 h的CD4^+细胞百分数(29.60±4.60)%及CD4^+/CD8^+比值(1.82±0.49)均较治疗前及常规治疗组明显升高(P<0.05),CD8^+细胞百分数(16.24±1.34)%及血清TNF-α(24.61±4.58)ng/m L、IL-2(216.35±35.52)ng/m L和IL-4(102.52±20.13)ng/m L水平均较治疗前及常规治疗组明显降低(P<0.05),APACHEⅡ评分(13.1±1.80)及SOFA评分(7.6±0.9)亦明显低于治疗前及常规治疗组水平(P<0.05)。结论 CVVH治疗可降低早期严重脓毒症患者血清促炎细胞因子表达水平,显著改善患者细胞免疫功能和临床评分,是临床治疗严重脓毒症的有效手段之一。
- 申庆民李文雄赵松郑悦辛欣黄立锋
- 关键词：静脉-静脉血液滤过脓毒症细胞免疫
- 融合基因相关F-circP3F原位表达检测试剂盒
- 本发明涉及生物医学检验技术领域，尤其是涉及一种横纹肌肉瘤中融合基因相关F‑circP3F原位表达检测试剂盒，所述检测试剂盒包括诊断横纹肌肉瘤的分子标志物F‑circP3F和融合基因PAX3‑FOXO1的试剂和探针，且所述...
- 李锋张莹曹嘉晨辛欣贾兴元宋凌勰史奇
- 肝移植术后血清肌红蛋白水平对患者新发急性肾损伤的预测价值被引量：4
- 2021年
- 目的了解肝移植术后血清肌红蛋白(Mb)水平变化,探讨其与患者新发急性肾损伤(AKI)的关系。方法2018年7月至2020年6月,收治符合病例入选标准的191例肝移植患者。(1)收集入选患者围手术期基线资料;(2)分别于术后0、24、48、72 h采集患者外周血,检测其血清Mb水平;(3)根据术后72 h内肾功能损伤情况,将患者分为AKI组80例与非AKI组111例,对两组数据行t检验、重复测量设计方差分析或χ2检验。对各项临床相关指标与患者新发AKI的关系采用单因素及多因素logistic回归分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估其对新发AKI相关危险因素的预测效果。结果(1)术后0、24、48、72 h,AKI组血清Mb水平均显著高于非AKI组(P<0.001);(2)经单因素回归分析筛选及多因素logistic回归分析显示,术前MELD评分(OR=1.083,95%CI:1.022~1.147,P=0.007)、术中出血量(OR=1.001,95%CI:1.000~1.002,P=0.003)、术中液体总出量(OR=1.015,95%CI:1.010~1.032,P=0.008)及术后第72小时血清Mb水平(OR=1.038,95%CI:1.026~1.050,P<0.001)是影响患者新发AKI的独立危险因素;(3)对80例患者新发AKI预测的术前MELD评分、术中出血量、术中液体总出量及术后72 h血清Mb水平的ROC曲线下总面积分别为0.655(95%CI:3.55~15.84,P<0.01)、0.672(95%CI:4.83~17.17,P<0.01)、0.532(95%CI:2.52~12.88,P<0.01)及0.861(95%CI:5.17~19.42,P<0.01);最佳阈值分别为16.7分、0.8 L、2.9 L、150 ng/mL;对AKI预测的敏感度分别为58%、56%、46%、84%,特异度分别为69%、70%、69%、82%。结论肝移植术后患者血清Mb水平升高与患者新发AKI密切相关,早期监测其动态变化有助于预测肝移植患者术后肾脏损伤相关并发症的发生。
- 王延庆韩玉珍张进高榕悦辛欣郑悦赵松李文雄黄立锋
- 关键词：肌红蛋白肝移植急性肾损伤并发症
