- 急性脑梗死诱发全身炎症反应综合征致多器官功能障碍综合征的临床研究被引量：3
- 2004年
- 目的 以目前外科领域及危重病领域公认的全身炎症反应综合征 (SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)的统一诊断标准 ,探讨急性脑梗死 (ACI)诱发 SIRS致 MODS的发病机制 ,以及血清肿瘤坏死因子 (TNF- α)、细胞间粘附分子 (ICAM- 1)含量变化在 ACI诱发 SIRS发生发展并向 MODS转化中的临床意义。方法 ACI 6 8例 ,分为 3组 ,其中急性单纯性脑梗死组 (SACI组 ) 36例 ,ACI致 SIRS组 (SIRS组 ) 32例 ,ACI致 MODS组 (MODS组 ) 2 4例。正常对照组 2 8例。血清 TNF-α、ICAM- 1测定应用酶联免疫吸附法 (EL ISA法 )。结果 (1)本组 ACI时致 SIRS的发生率为 4 7.0 6 %。ACI时致 MODS的发生率为 35 .2 9%。ACI致 SIRS时 MODS的发生率为 75 .0 0 %。ACI致 MODS时 10 0 %发生 SIRS。 (2 )血清 TNF- α、ICAM- 1的含量在 SACI组、SIRS组、MODS组与正常对照组比较 ,差异显著 (P<0 .0 1)。血清 TNF- α、ICAM- 1的含量为 MODS组 >SIRS组 >ACI组 >正常对照组。SIRS组、MODS组与 SACI组比较 ,差异显著 (P<0 .0 1)。 MODS组与 SIRS组比较 ,差异显著 (P<0 .0 1)。急性脑梗死致 MODS严重者 (积分≥ 9分 )血清 TNF-α、ICAM- 1含量均高于病情较轻者 (积分 <9分 ,P<0 .0 1) ;ACI致 MODS死亡组血清 TNF-α、ICAM-
- 王松郭洪志
- 关键词：MODSSIRSACIICAM-1
- 舒血宁注射液治疗急性脑梗死105例被引量：6
- 2009年
- 目的观察银杏叶提取物舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法208例急性脑梗死患者分为治疗组105例和对照组103例。两组均给予复方丹参注射液20mL+0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注,qd,15d为1个疗程,停药5d进行第2个疗程。治疗组在上述治疗基础上加用舒血宁注射液20mL+0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注。两组患者视病情轻重及并发症给予脱水、降血压、降糖等治疗,严禁使用其他扩血管药和脑细胞代谢活化药及影响血液流变学药物。结果治疗组基本痊愈69例(65.71%),显著进步16例(15.24%),进步6例(5.71%),无变化14例(13.33%),显效85例(80.95%),总有效91例(86.67%)。对照组基本痊愈54例(52.43%),显著进步11例(10.68%),进步6例(5.83%),无变化32例(31.07%),显效65例(63.11%),有效71例(68.93%)。治疗组总显效率、总有效率均明显高于对照组(均P<0.01),治疗组治疗后神经功能缺损评分减少与对照组比较差异有极显著性(P<0.01),治疗组脑梗死体积与对照组比较差异有显著性(P<0.05),血液流变学各项指标改善亦较明显。结论舒血宁注射液治疗急性脑梗死疗效显著,不良反应少。
- 王松
- 关键词：舒血宁药物疗法
- 菏泽市青年型脑血管病发生率及病因相关因素的临床研究
- 2008年
- 目的:探讨菏泽市青年型脑血管病发生率及病因相关因素。方法:对于菏泽市14岁以上,45岁以下的脑血管病住院患者2 000例及年龄相当的健康检查者2 000例作为对照,对其发生率及相关因素进行回顾性分析及统计学处理。结果:菏泽市青年型脑血管病发生率16.5%左右,其发病原因与高血压、高血脂等10余项因素有关,并以男性多见。结论:青年型脑血管病发生率的逐渐增高,其发病是一个极复杂的过程,其中高血压、高血脂、吸烟、酗酒、糖尿病、颈动脉硬化斑块、肥胖、房颤、血管炎、脑血管畸形、颅内动脉瘤、同型半胱氨酸增高,都是独立的危险因素,因此应积极早期预防,降低及避免青年型脑血管病的发生。
- 王灵芝王松王金荣王淑菁张文芝
- 关键词：成年人
- 脑梗死患者并多器官功能障碍综合征118例相关因素分析被引量：6
- 2004年
- 目的:调查急性脑梗死伴多器官功能障碍综合征(multipleorgandys-functionsyndrom,MODS)的相关因素及病死率。方法:调查721例脑梗死患者,应用队列研究方法对MODS的相关危险因素及病死率进行分析。结果:721例脑梗死患者中,118例发生MODS,发生率为16.4%。12个因素参与MODS发生的单因素分析,与MODS发生有显著关系的是糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病、治疗延迟≥4h、甘露醇、高渗性葡萄糖、肺炎。118例MODS患者衰竭器官分布:最高为肺75例(63.4%),依次为胃肠49例(41.5%),肾功能衰竭45例(38.1%),循环系统34例(28.8%)等。118例MODS患者,死亡39例,病死率为33.0%,无MODS组603例中死亡48例(8.0%),两组病死率相比差异有显著性意义(χ2=58.55,P<0.01);MODS累及器官的个数与病死率有关。年龄小于60岁组的发生MODS数量明显少于60岁以上者(P<0.05)。结论:MODS的发生与多因素有关,器官损伤数目越多,预后越差。充分认识MODS发生的危险因素,,治疗中应早期进行有关器官的功能监测,有利于防止MODS的发生。
- 王松
- 关键词：脑梗死多器官功能障碍综合征MODS全身炎症反应综合征SIRS脑血管病
- 110例脑梗死患者的全脑数字减影血管造影的临床研究被引量：8
- 2011年
- 目的探讨脑梗死患者与颅内-颅外段动脉狭窄或闭塞的关系及其临床意义。方法选择符合脑梗死诊断标准的110例患者行全脑数字减影血管造影(DSA)检查,对颈内动脉系统脑梗死(ICA-CI)和椎-基动脉系统脑梗死(VB-CI)患者的颅内-颅外段动脉狭窄或闭塞进行分析比较。结果 110例脑梗死患者中85例(77.27%)有动脉狭窄或闭塞。其中25例(22.73%)为单纯颅外段动脉狭窄或闭塞,41例(37.27%)为单纯颅内段动脉狭窄或闭塞,19例(17.27%)为颅内-颅外段动脉多发性狭窄或闭塞。DSA共检出动脉狭窄或闭塞173支,颅外动脉段狭窄或闭塞65支(37.57%),颅内段动脉狭窄或闭塞108支(62.43%)。颅内段动脉狭窄或闭塞发生率(62.43%)明显高于颅外段动脉(37.57%)。颅外段动脉狭窄或闭塞的好发部位依次为:颈内动脉颅外段26支(15.03%),椎动脉颅外段19支(10.98%),颈总动脉14支(8.09%),锁骨下动脉6支(3.47%)。颅内段动脉狭窄或闭塞的好发部位依次为:大脑中动脉37支(21.39%),颈内动脉颅内段25支(14.45%),椎动脉颅内段18支(10.40%),大脑后动脉11支(6.36%),大脑前动脉9支(5.20%),基底动脉8支(4.62%)。ICA-CI组单纯颅外段动脉狭窄或闭塞高于VB-CI组(P<0.05),ICA-CI组单纯颅内段动脉狭窄或闭塞高于VB-CI组(P<0.01),ICA-CI组颅内-颅外段动脉多发狭窄或闭塞低于VB-CI组(P<0.05)。ICA-CI组单纯颅内段动脉狭窄或闭塞高于单纯颅外段动脉窄或闭塞,VB-CI组单纯颅内动脉段狭窄或闭塞高于单纯颅外动脉段狭窄或闭塞(P<0.05)。动脉狭窄及粥样硬化斑块与年龄、高血压、低血压、糖尿病、高甘油三酯(TG)、高总胆固醇(TC)、高低密度脂蛋白(LDL-C)、冠心病、肥胖、吸烟、酗洒有密切关系(均P<0.05)。结论 DSA检查有助于脑梗死患者的颅内-颅外段主要供血动脉狭窄与闭塞诊断,对脑梗死的治疗有重要指导作用。
- 王松
- 关键词：脑梗死病因
- 荷泽市脑血管疾病致精神障碍相关因素的临床研究被引量：1
- 2003年
- 目的 进一步探讨脑血管疾病致精神障碍的发生率及相关因素。方法 采用中国精神疾病CCMD-2R诊断分类标准及HAMD量表及自制一般情况调查表,对菏泽市3 862例脑血管疾病伴精神障碍患者进行调查评分,并采用logistic回归统计方法对有关因素进行分析。结果 菏泽市九县一区脑血管疾病伴精神障碍者总发生率50.70％,其中轻度者34.12％,中度者12.80％,重度者3.20％。引起脑血管疾病致精神障碍的相关因素是:既往有精神障碍病史,其次是性别、家庭和睦情况、家庭经济情况、神经功能缺损程度、病程及合伴疾病种类、A型性格等。结论 对脑血管疾病致精神障碍发生率和相关因素的研究,为防治精神障碍、促进病人康复、提供重要的临床依据。
- 王灵芝王松王娟王秋菊于爱芹
- 关键词：脑血管疾病
- 急性脑梗死合并代谢综合征患者血浆同型半胱氨酸水平的变化及临床意义被引量：2
- 2012年
- 目的以国际糖尿病联盟颁布的代谢综合征(MS)统一诊断标准,探讨急性脑梗死合并代谢综合征患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及临床意义。方法采用荧光散射比较分析法分别测定52例急性脑梗死合并代谢综合征患者(MS组)和对照组54例急性脑梗死患者(非MS组)血浆Hcy水平比较。结果血浆Hcy水平在两组间的比较:MS组与非MS组血浆Hcy含量分别为(21.52±5.87)μmol/L、(15.38±4.23)μmol/L。MS组与非MS组比较,差异显着(P<0.01)。结论急性脑梗死合并代谢综合征患者血浆Hcy水平升高,血浆Hcy水平与急性脑梗死合并代谢综合征存在相关性,为指导临床治疗具有重要意义。
- 王松
- 关键词：同型半胱氨酸急性脑梗死代谢综合征
- 轻度认知障碍和阿尔茨海默病患者认知功能和MRI对照研究被引量：5
- 2010年
- 目的探讨轻度认知障碍（MCI）和阿尔茨海默病（AD）的认知功能及影像学特点。方法回顾性分析经临床确诊的21例MCI和24例AD患者的临床资料。所有实验对象均用简易智力量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估（MoCA）测定。结果MCI与AD的认知功能损害相比较：除了MMSE的记忆力组间无统计学意义（P＝0．28），其余均有统计学差异（P〈0．05）。MoCA比MMSE具有更好的敏感性。AD的MRI表现：脑萎缩，特别是海马存在不同程度的萎缩；老年性脑改变；MCI的MRI主要表现为脑白质脱髓鞘病变，少数提示轻度脑萎缩或未见明显异常。结论MCI和AD患者早期均表现为记忆力下降，对记忆力减退人群进行MMSE、MoCA量表筛查有助于AD的早期诊断。AD患者到中晚期治疗较困难，因此早期诊断及干预对延缓病程起积极作用。
- 朱明王松
- 关键词：阿尔茨海默病磁共振成像蒙特利尔认知评估轻度认知障碍
- 急性脑梗死诱发全身炎症反应综合症致多器官功能障碍综合症的临床研究
- 王松王灵芝孙孟炎王红琳
- 该课题为院内计划课题，应用酶联免疫吸附法、黄嘌呤氧化酶法对白清、进行检测。该课题为临床治疗脑血管疾病提供了一定的实验数据，具有广泛的应用前景和社会效益，经济效益。该成果经鉴定达到国内领先水平，该方法对急性脑血管病人可以广...
- 关键词：
- 关键词：急性脑梗死多器官功能障碍综合症
- 急性脑梗死诱发全身炎症反应综合征患者血清C-反应蛋白和补体C3、C4水平变化被引量：2
- 2009年
- 目的探讨血清C-反应蛋白（CRP）和补体C3、C4在急性脑梗死（ACD诱发全身炎症反应综合征（SIRS）发生中的作用。方法应用全自动免疫比浊定量分析法分别测定52例ACI致SIRS患者（SIRS组）、50例急性单纯ACI患者（SACI组）及46例正常对照组血清CRP和补体C3、C4含量。结果血清CRP和补体C3、C4含量在3组间比较，差异均具有统计学意义（F值分别为720．6、580．8和94．1，P均〈0．01）。SIRS组血清CRP水平高于SACI组（P〈0．01），血清补体C3、C4均低于SACI组（P均〈0．01）。血清CRP含量随符合SIRS诊断标准数目的增多而升高（t=7．69，P〈0．01），补体C3、C4含量则随符合SIRS诊断标准数目的增多而下降（t值分别为10．68和10．53，P均〈0．01）。结论ACI进展为SIRS后，血清CRP明显升高，补体C3、C4明显下降，血清CRP和补体C3、C4可作为判断病情进展为SIRS的一项指标。
- 王松郭洪志
- 关键词：急性脑梗死全身炎症反应综合征补体C3补体C4
