胡正芳 作品数:24 被引量:103 H指数:7 供职机构: 首都医科大学附属北京天坛医院 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 湖北省卫生厅科研基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胆碱酯酶抑制剂他克林对兔内毒素性脑损伤的影响 2012年 目的评价胆碱酯酶抑制剂他克林对兔内毒素性脑损伤的影响。方法健康成年雄性新西兰大白兔21只,体重1.7-2.3kg,采用随机数字表法,将其随机分为3组0=7):假手术组(S组)脑池内注射生理盐水;内毒素组(LPS组)脑池内注射内毒素200ug/kg;胆碱酯酶抑制剂组(THA组)脑池内注射内毒素200μg/kg和盐酸他克林150μg/kg。注射后4h时处死动物,取脑组织,提取细胞核蛋白,采用Westernblot法测定NF-KBp65表达,ELISA法测定血浆、脑脊液和脑组织TNF-α水平,采用分光光度法测定脑组织髓过氧化物酶(MPO)活性,称重后计算湿干重比。结果与S组比较,LPS组和THA组NF-KBp65表达上调,血浆、脑脊液和脑组织TNF-α水平、MPO活性和湿干重比升高(P<O.05);与LPS组比较,THA组NF-KBp65表达下调,血浆、脑脊液和脑组织TNF-α水平、MPO活性和湿干重比降低(R<O.05)。结论胆碱酯酶抑制剂他克林可通过抑制局部炎性反应减轻兔内毒素性脑损伤。 王博杰 苏跃 郑晖 胡正芳 王金珠 朱晓丽关键词:胆碱酯酶抑制剂 内毒素血症 脑损伤 氯胺酮对感染性休克大鼠保护作用的研究 被引量:5 2004年 目的 观察氯胺酮对感染性休克大鼠血流动力学、血浆肿瘤坏死因子α( TNFα)和白细胞介素 6 ( IL 6 )水平的影响 ,探讨其可能的抗休克机制。方法 取健康成年雄性 ( SD)大鼠 2 0只 ,采用盲肠结扎加穿孔 ( CL P)法复制败血症或感染性休克模型。随机分为假 CL P组、CL P组、氯胺酮 组和氯胺酮 组。假CL P和 CL P组术前 30 m in经股静脉持续输注生理盐水 5 ml· kg- 1· h- 1 ,氯胺酮 和氯胺酮 组分别输注氯胺酮 5 m g· kg- 1· h- 1和 10 m g· kg- 1· h- 1。经股动脉穿刺置管 ,持续监测平均动脉压 ( MAP)、心率 ( HR)及采集血样 ,应用酶联免疫吸附试验 ( EL ISA)检测血浆 TNFα和 IL 6水平。结果 CL P组术后 MAP进行性下降 ,HR则先加快后减慢 ;血浆 TNFα和 IL 6水平明显升高。两种剂量的氯胺酮处理均能逆转 MAP和 HR下降 ,同时抑制血浆 TNFα和 IL 6水平升高 ,尤以氯胺酮 组作用更加明显。结论 氯胺酮对败血症或感染性休克大鼠具有明显的保护效应 。 宋学敏 李建国 王焱林 周青 杜朝晖 贾宝辉 胡正芳 李蓓关键词:氯胺酮 休克 感染性 肿瘤坏死因子-A 白细胞介素-6 氯胺酮对败血症/感染性休克大鼠保护作用的研究 目的:观察氯胺酮(ketamine,KT)对败血症/感染性休克大鼠血流动力学(MAP和HR)、血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)水平的影响,探讨其可能的抗休克机制。方法:取健康成年雄性Sprague-... 宋学敏 李建国 王焱林 周青 杜朝晖 贾宝辉 胡正芳文献传递 不同体位对全麻病人双肺或单肺通气时呼吸力学的影响 被引量:7 2006年 目的观察全麻病人双肺或单肺通气时不同体位对呼吸力学的影响。方法择期胸科手术病人12例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄33-63岁,体重62-85 kg。全麻诱导后插入左双腔支气管导管, 行间歇正压通气,潮气量8-10 ml/kg,呼吸频率12次/min,吸呼比1:1.5。摆放平卧位、左侧卧位、右侧卧位,每个体位分别行双肺通气、左肺通气、右肺通气。经气道旁路监测气道峰压(Peak)、气道阻力 (Raw)、胸肺顺应性(CT)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2),每次通气10 min后采集数据。结果双肺通气时,与平卧位比较,左、右侧卧位的Peak升高,CT降低;单肺通气时,与平卧位及下侧肺比较,上侧肺的Peak升高,CT、PETCO2降低;右肺通气时,与平卧位比较,右侧卧位的CT升高;双肺通气和左肺通气时,与平卧位比较,左侧卧位的Raw升高(P<0.01)。结论全麻机械通气下开胸前体位对呼吸力学影响较大,双肺通气时体位由平卧位变为侧卧位时CT降低,气道压力增加;单肺通气侧卧位时, 上侧CT降低,气道压力增加。 刘伟 苏跃 耿万明 郑辉 高广阔 王春 胡正芳关键词:体位 全身麻醉 电刺激迷走神经对脓毒症大鼠炎性反应的影响 被引量:1 2008年 目的探讨电刺激迷走神经对脓毒症大鼠炎性反应的影响。方法成年雄性SD大鼠40只,采用盲肠结扎穿孔(CLP)法制备脓毒症动物模型。随机分为4组(n=10):假手术组(S组)不行CLP术,仅分离双侧颈部迷走神经干;CLP组行CLP术和双颈部迷走神经干分离术;VGX组行CLP术及双颈部迷走神经干离断术;STM组行CLP术、双颈部迷走神经干离断术及电刺激。电刺激方法:左侧迷走神经近心端连接刺激电极,于CLP术毕即刻行持续电刺激(电压5V、脉冲宽度2ms、频率1Hz)20min。右侧颈总动脉穿刺置管连续监测平均动脉压(MAP)。于CLP术毕即刻、术后60、120和240min时各组取5只大鼠采集右侧颈总动脉血0.8ml,采用酶联免疫吸附法测定血浆TNF-α浓度,于CLP术后120min另取5只大鼠处死后提取肝组织,采用免疫印迹法测定肝组织NF-kB表达。结果与S组比较,CLP组和VGX组MAP降低,血浆TNF-α浓度及肝组织NF-kB表达升高(P〈0.01);与CLP组和VGX组比较,STM组MAP升高,血浆TNF-α浓度降低(P〈0.01)。CLP组、VGX组及STM组肝组织NF-kB表达差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 电刺激迷走神经可能通过激活胆碱能抗炎通路,减轻脓毒症大鼠炎性反应,其抗炎作用机制与NF-kB无关。 胡正芳 李建国 王焱林 杜朝晖 周青 贾宝辉关键词:迷走神经 电刺激 脓毒症 炎症 他克林抗感染性休克大鼠作用的研究 2005年 目的 研究胆碱酯酶抑制刺四氢氨基吖啶(tetrahydroaminoacridine,THA,商品名为他克林)对感染性休克大鼠血流动力学参数、血浆肿瘤坏死因子α(TNFα)和肝组织核转录因子κB(NFκB)含量的影响及意义。方法采用盲肠结扎穿孔法(cecalligation and puncture,CLP)复制感染性休克模型。取成年雄性SD大鼠30只。随机分为四组:假CLP组(SHAM组)、CLP组、迷走神经离断组(VGX组)和THA组。THA组在感染性休克模型建立后,离断双侧颈部迷走神经,然后按1.5mg·kg^-1的剂量从髂静脉注入THA,其余组从髂静脉注入等量生理盐水。各组动物均行颈总动脉置管连续监测平均动脉压,用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测CLP术后0、1、2和4h血浆TNFα水平,并用Western-blotting增强化学发光法检测CLP术后2h肝组织NFkB含量。结果 CLP模型制备后(CLP组),平均动脉压呈进行性下降,血浆TNFα水平和肝组织NFkB含量显著升高,与SHAM组1h后各相应时间点比较均有显著性差别。迷走神经切断(VGX组)后,血压下降更为明显,血浆TNFα含量升高更为显著。但与CLP组比较,各相应时间点均无显著性差异,肝组织NFkB含量亦无显著差别。静脉注射THA(THA组)后,平均动脉血压下降幅度减轻。血浆TNFα含量显著降低,与CLP组1h后各相应时间点比较均有显著性差别。但肝组织NFkB含量无显著变化。结论 胆碱酯酶抑制剂THA能够改善感染性休克大鼠血流动力学状态,降低血浆TNFα的水平,具有潜在抗感染性休克作用;但该作用可能不是通过影响NFkB活性而实现的。 胡正芳 苏跃 李建国关键词:他克林 迷走神经 感染性休克 血流动力学 胆碱能抗炎通路对失血性休克大鼠保护作用的研究 目的:采用改良Wiggers法复制失血性休克(haemorrhagic shock,Hem)模型,研究胆碱能抗炎通路对失血性休克大鼠血流动力学、血浆肿瘤坏死因子(TNFα)和肝组织核转录因子(NFκB)含量变化的影响及意... 胡正芳 李建国 王焱林 杜朝晖 彭周荃 叶小丰文献传递 氯胺酮对感染性休克大鼠保护作用的初步探讨 被引量:2 2006年 目的:观察氯胺酮(KT)对感染性休克大鼠一般情况、肝脏病理组织学、肺组织干湿重比、血流动力学及20 h死亡率的影响。方法:取健康成年雄性SD大鼠89只,采用盲肠结扎加穿孔(CLP)法复制感染性休克模型。随机分为4组:假CLP组、CLP组、KTⅠ组和KTⅡ组。假CLP和CLP组术前30 min经股静脉持续输注生理盐水5 ml/(kg.h),KTⅠ和KTⅡ组分别输注氯胺酮5 mg/(kg.h)和10 mg/(kg.h)。取新鲜肝组织进行石蜡切片,苏木素-伊红(HE)染色;微波炉烘干微量天平称肺干湿重,计算比值;股动脉穿刺置管监测平均动脉压(MAP),心率(HR)。结果:CLP组术后大鼠一般情况较差;肉眼观各脏器充血,发黑;肝脏病理组织学观察门管区有较多量的炎性细胞浸润;肺干湿重比各组间比较差异不显著(P>0.05);MAP进行性下降,HR则先加快后减慢,各组间比较差异显著(P<0.05)。结论:氯胺酮对感染性休克大鼠具有保护效应。 宋学敏 李建国 王焱林 周青 杜朝晖 胡正芳关键词:氯胺酮 感染性休克 血流动力学 术中吸氧浓度对行脑血管再通术患者术后神经功能和并发症的影响 2023年 目的探讨术中常压高氧(normobaric hyperoxia,NBO)作为辅助神经保护策略联合血管内再通术治疗缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)患者的安全性和有效性。方法本研究为单中心回顾性队列研究,共纳入2016年1月至2021年9月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院,全身麻醉(以下简称全麻)下行血管内再通治疗、年龄≥60岁及手术时长≥2 h的ICVD患者351例,依据术中吸氧浓度不同,分为H组(100%O_(2),109例)和L组(50%O_(2),242例),采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分评估患者神经功能缺损程度,改良Rankin评分量表(modified Rankin Scale,mRS)评分评估患者神经功能恢复状况。比较术后和出院时两组患者NIHSS评分及mRS评分的差异和相关术后并发症(肺炎、再卒中、脑出血)发生情况,利用Spearman相关分析探讨与术后NIHSS评分相关的因素。结果术后和出院时,两组患者NIHSS评分、mRS评分及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与H组比较,L组住院时间明显缩短(P<0.05)。术后与NIHSS评分相关的因素为氧浓度、急/平诊、术前狭窄率、狭窄长度、高血脂、术前NIHSS评分、术前mRS评分。结论虽然常压高氧作为ICVD患者血管再通治疗基础上的辅助神经保护策略作用有限,对患者近期神经功能恢复无显著影响,但也未增加术后并发症的发生率。 胡正芳 王娟 菅敏钰 韩如泉关键词:缺血性脑血管病 氯胺酮对感染性休克大鼠血浆促炎性细胞因子和肝脏核因子κB的影响 被引量:14 2004年 目的 探讨氯胺酮对感染性休克大鼠血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)和肝脏核因子κB(NF-κB)活化的影响。方法 取成年雄性SD大鼠40只,采用盲肠结扎加穿孔法(CLP)复制感染性休克动物模型。随机分为四组:假CLP组、CLP组、KTⅠ组和KTⅡ组,每组10只,每组于CLP后4h处死5只,用于测定肝脏NF-κB,每组的另外5只用于测定了NF-α和IL-6浓度。假CLP、CLP组术前30 min经股静脉持续输注生理盐水5 ml·kg^(-1)·h^(-1),KTⅠ组和KTⅡ组分别输注氯胺酮5 mg·kg^(-1)·h^(-1)和10 mg·kg^(-1)·h^(-1)。经股动脉穿刺置管监测平均动脉压和心率,分别于CLP后2、5、9、20 h时采血,用酶联免疫吸附试验检测血浆TNF-α和IL-6浓度;CLP后4h处死5只大鼠,取肝组织用免疫蛋白印迹(Western blotting)试验法和HPIAS 2000图象分析系统检测NF-κB活性。结果 CLP、KTⅠ、KTⅡ组CLP后随时间延长,血浆TNF-α浓度呈下降趋势;假CLP、KTⅠ、KTⅡ组CLP后2、5、9h血浆FNF-α浓度均低于CLP组(P<0.01);KTⅡ组CLP后2h血浆TNF-α浓度低于KTⅠ组(P<0.05)。CLP、KTⅠ、KTⅡ组血浆IL-6浓度均呈先升高后降低的趋势;假CLP、KTⅠ、KTⅡ组CLP后5、9、20 h血浆IL-6浓度均低于CLP组(P<0.05或0.01),KTⅡ组CLP后9 h血浆IL-6浓度低于KTⅠ组(P<0.05)。 李建国 宋学敏 王焱林 周青 杜朝晖 贾宝辉 胡正芳 李蓓关键词:感染性休克 氯胺酮 图象分析