李晶
- 作品数：7 被引量：10H指数：2
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
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- 真菌性角膜炎角膜移植术后真菌感染的临床特征及预后
- 2024年
- 目的总结真菌性角膜炎手术治疗后真菌感染的临床特征,分析临床表现与预后的关系。方法对河南省立眼科医院2009年1月至2019年12月收治的真菌性角膜炎行角膜手术治疗后真菌感染患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果共12例(12眼),其中男9例,女3例,年龄30~77岁,平均54.83岁。12例患者中8例(66.7%)行眼内容摘除术,4例(33.3%)患者行穿透性角膜移植术,随访12~75个月,3例无复发,1例失访。临床表现中度至重度混合充血,其中角膜移植片水肿混浊5例,角膜全层水肿混浊3例,植床混浊2例,结膜瓣血供丰富,无明显溃疡2例;3例角膜见新生血管长入。12例患者的角膜过碘酸-雪夫染色(PAS)和六胺银染色(GMS)染色中均可见到真菌菌丝结构,其中4例患者苏木精-伊红染色(HE)可见真菌菌丝结构。8例行眼内容摘除患者的角膜基质层纤维均呈化脓性炎症的病理改变,基质层纤维坏死,大量中性粒细胞浸润,其中3例角膜植床和植片组织中可见大量真菌菌丝结构,1例真菌位于角膜植床基质深层,达后弹力层,4例患者无法识别植床和植片结构,基质层纤维可见真菌菌丝结构。结论真菌性角膜炎患者行治疗性角膜手术,可以赢得治疗时间,角膜植床中是否存在真菌菌丝以及菌丝的多少是真菌性角膜炎治疗成败的重要因素,应给予重视,改善患者的预后。
- 李晶贺燚柳晓辉
- 关键词：角膜炎角膜移植术预后
- 生物工程角膜板层角膜移植在真菌性角膜溃疡患者中的应用
- 2024年
- 目的探讨生物工程角膜板层角膜移植在真菌性角膜溃疡患者中的有效性及安全性。方法选取44例真菌性角膜溃疡患者为研究对象,根据使用的角膜材料分为生物工程组[采用脱细胞猪角膜基质(APCM)进行板层角膜移植,20例]和人供体组(采用人供体角膜材料进行板层角膜移植,24例)。比较两组术后不同时间角膜植片透明度评分、最佳矫正视力(BCVA)和术后角膜上皮愈合时间、术后并发症及复发率。结果术后1、3、6、12个月,随着时间的延长两组角膜植片透明度评分均逐渐降低,术后1、3、6个月生物工程组角膜植片透明度评分高于人供体组(P<0.05),但术后12个月两组角膜植片透明度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6、12个月,随着时间的延长两组患眼BCVA均逐渐增加,但生物工程组患眼术后3、6、12个月的BCVA均低于人供体组(P<0.05);两组角膜上皮愈合时间及术后角膜上皮愈合延迟、角膜植片排斥、角膜植片溶解、新生血管长入角膜植片4项并发症发生率和术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论以APCM为材料进行板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡临床效果好,安全性高,可作为生物工程角膜应用于角膜病致盲的治疗。
- 李晶贺燚柳晓辉
- 关键词：真菌性角膜溃疡板层角膜移植有效性安全性
- 左卡尼汀联合高钙透析液对老年血液透析患者心血管稳定性作用的临床观察被引量：4
- 2015年
- 目的研究左卡尼汀注射液联合高钙透析液对老年血液透析患者心血管稳定性的作用。方法将160例老年慢性肾功能衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组80例。两组患者均给予透析治疗,对照组患者采用1.25%钙离子浓度透析液,治疗组患者采用1.75%钙离子浓度透析液。治疗组患者每次透析后加用左卡尼汀1.0 g静脉注射。比较两组患者治疗3个月后心血管并发症的发生情况以及治疗6个月后甲状旁腺素、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ的浓度。结果治疗3个月后治疗组患者心血管并发症发生率较对照组明显低(P<0.01);对照组患者治疗6个月后各激素水平较治疗前略有下降,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗6个月后各激素水平较治疗前明显下降(P<0.05),且显著低于对照组治疗6个月后的相应水平(P<0.05)。结论左卡尼汀联合高钙透析液治疗老年血液透析患者,可增加其心血管的稳定性,有效清除甲状旁腺素、血浆肾素及血管紧张素Ⅱ。
- 赵松伟李亚楠何丽君李晶赵要松朱迪
- 关键词：左卡尼汀血液透析
- 胸横肌平面-胸部神经阻滞用于乳腺癌改良根治术的效果研究被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨胸横肌平面-胸部神经阻滞(transversus thoracic muscle plane-pectoral nerves block, TTP-PECS)复合全身麻醉对乳腺癌改良根治术患者围术期的炎性应激、免疫功能及对肿瘤转移复发相关因素的影响。方法 筛选择期行单侧乳腺癌改良根治术的患者40例,ASA分级I、Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为两组:全身麻醉复合胸横肌平面-胸部神经阻滞组(TP组)和单纯全身麻醉组(GA组)。每组各20例,术后均采用舒芬太尼行患者自控静脉镇痛。记录术中血流动力学监测指标变化及丙泊酚及瑞芬太尼总消耗量;取入室、术毕、术后24 h、术后48 h各时间点的血样,测定T淋巴细胞亚群数量和肿瘤坏死因子a、血管内皮生长因子C浓度。记录围术期不良事件。结果 与GA组相比,TP组切皮时刻血流动力学更稳定,术中的丙泊酚及瑞芬太尼总消耗量均显著减少(P<0.05)。TP组术毕CD4^(+)T细胞与GA组相比明显增加(P<0.05),各时间点两组CD3^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者TNF-a及VEGF-C浓度的比较均无统计学差异(P>0.05)。术毕时刻,TP组的TNF-a浓度与GA组相比显著降低(P<0.05),余术后24 h、术后48 h两组TNF-a浓度差异无统计学意义(P>0.05);与GA组相比,TP组术毕、术后24h的VEGF-C浓度显著降低(P<0.05)。两组患者均未出现血肿、气胸等并发症。结论 胸横肌平面-胸部神经阻滞复合全麻可减轻乳腺癌改良根治术患者的围术期炎性应激反应,调节免疫应答,同时降低促肿瘤生长及转移因子的表达,有益于术后康复转归。
- 牛全玉李晶丛旭辉张丽媛张加强
- 关键词：乳腺癌免疫调节
- 膀胱癌术后灌注化疗患者感知伴侣回应性与恐惧疾病进展的相关性分析
- 2023年
- 目的分析膀胱癌术后灌注化疗患者感知伴侣回应性与恐惧疾病进展的相关性。方法选取2022年10月至2023年5月在河南省人民医院泌尿外科确诊并治疗的158例非肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象,分别采用感知伴侣回应性量表(PPRS)及恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)调查患者感知伴侣回应性、恐惧疾病进展情况,分析其相关性。结果158例患者PPRS评分18~66(41.25±2.04)分,其中感知低48例(30.38%)、感知中等88例(55.70%)、感知高22例(13.92%)。FoP-Q-SF评分16~52(41.28±2.08)分,其中低水平41例(25.95%)、中等水平63例(39.87%)、高水平54例(34.18%)。不同感知伴侣回应性患者FoP-Q-SF评分比较差异有统计学意义(F=462.878,P<0.001)。PPRS评分与FoP-Q-SF评分呈负相关(r=-0.736,P=0.001)。结论膀胱癌术后灌注化疗患者感知伴侣回应性处于较低水平,恐惧疾病进展处于较高水平,两者呈负相关,加强伴侣支持对改善患者心理状态有重要意义。
- 李雅娟张瑞星朱继萍李倩倩李晶
- 关键词：膀胱癌灌注化疗
- 基于理性行为理论的家属同步健康教育在肾移植围手术期中的应用被引量：4
- 2022年
- 目的探讨基于理性行为理论的家属同步健康教育在肾移植围术期中的应用效果。方法选择2017年3月—2020年5月河南省人民医院收治的120例肾移植术患者,按随机数字表法分组。对照组(60例)接受围术期常规护理,研究组(60例)实施围术期常规护理+基于理性行为理论的家属同步健康教育。比较2组患者治疗依从性,观察2组患者干预前后健康行为、疾病不确定感、社会心理适应性能力、生活质量及家属照顾负担、希望水平的变化。结果干预后,研究组治疗行为、饮食行为、社会心理行为、躯体活动行为及总分均高于对照组(P<0.05);研究组总治疗依从性(96.67%)高于对照组(83.33%,P<0.05)。干预后,研究组Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A)评分低于对照组,社会心理适应性能力、肾移植患者生活质量相关评定量表(QOL-RT)评分高于对照组(P<0.05);研究组Zarit照顾者负担量表(ZBI)评分低于对照组,Herth希望指数(HHI)评分高于对照组(P<0.05)。结论基于理性行为理论的家属同步健康教育用于肾移植围术期中效果明显,不仅可改善患者健康行为、生活质量,提高治疗依从性、社会心理适应性能力,减轻疾病不确定感,且利于降低家属照顾负担,提升希望水平。
- 张融冰武小强王小青李晶张玲玲
- 关键词：肾移植术理性行为理论
- 真菌性角膜炎病原学及与TLR2/MyD88/NF-κB p65信号通路的关联
- 2023年
- 目的调查真菌性角膜炎(FK)病原学分布特征和耐药性,同时分析角膜上皮细胞Toll样受体2(TLR2)基因多态性及表达水平。方法选取2018年1月-2021年12月于河南省人民医院接受诊治的85例FK患者为样本进行横断面研究,刮取病灶边缘角膜组织,鉴定病原菌分布和耐药性,检测TLR2基因rs380409位点单核苷酸多态性(SNP)以及TLR2、髓样分化因子88(MyD88)、核因子κB(NF-κB)p65表达水平,分析FK患者TLR2/MyD88/NF-κB p65信号通路分子表达水平与真菌类型、病情严重程度和TLR2基因rs380409位点SNP的关系。结果85例FK患者共检出真菌97株,其中镰刀菌属、曲霉菌属和假丝酵母属占比分别为31.96%、26.80%和19.59%;镰刀菌属耐药率较低,曲霉菌属对两性霉素B和伏立康唑耐药率较低,对伊曲康唑和氟康唑耐药性较高,假丝酵母属对两性霉素B耐药率较低,对伏立康唑、伊曲康唑和氟康唑耐药性较高;轻度、中度和重度FK患者角膜上皮TLR2、MyD88和NF-κB p65表达水平上升(P<0.05),各组比较差异有统计学意义(P<0.05);85例FK患者TLR2 rs3804099基因型分别为TT型31例(36.47%)、TC型35例(41.18%)和CC型19例(22.35%),Hardy-Weinberg法检验显示基因型分布满足平衡规律;TLR2基因rs3804099位点TT和TC基因型患者角膜组织TLR2、MyD88和NF-κB p65表达水平均低于CC基因型(P<0.05)。结论镰刀菌属、曲霉菌属和假丝酵母属为FK常见致病菌,对两性霉素B耐药性较低,对伏立康唑、伊曲康唑和氟康唑耐药性较高,此外FK发病和进展与TLR2/MyD88/NF-κB信号通路激活密切相关。
- 张振佳赵庆新谢艳亭李晶冯希敏
- 关键词：真菌性角膜炎病原学TOLL样受体2髓样分化因子88
