王琳琳
- 作品数：4 被引量：10H指数：2
- 供职机构：苏州大学附属太仓医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 变应性支气管肺曲霉病13例临床分析被引量：3
- 2019年
- 目的通过对变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床分析来提高对该病的诊治认识。方法收集确诊的13例ABPA患者的临床资料,对其临床表现、实验室检查、影像学特点、治疗方法进行回顾性分析。结果13例患者临床表现均缺乏特异性,主要表现有咳嗽、咳痰、气促、发热、咯血;确诊前误诊为支气管扩张4例、肺癌4例、单纯哮喘2例、肺炎1例、弥漫性泛细支气管炎1例、急性嗜酸性粒细胞性肺炎1例。实验室检查13例患者的血清总IgE均升高,中位数为3320 U/mL。曲霉特异性IgE升高,中位数为13.2 kUA/L。外周血嗜酸性粒细胞升高,中位数为1×109·L-1。胸部CT改变主要有中心性支气管扩张7例、支气管黏液栓6例、斑片浸润影4例。13例患者中3例经口服糖皮质激素联合抗真菌药物治疗后好转,10例经口服糖皮质激素治疗后好转。结论ABPA发病率低,临床表现无特异性,易导致误诊、漏诊。在临床上对于可疑患者应及时完善血清总IgE、曲霉特异性IgE、外周血嗜酸性粒细胞、曲霉皮肤点刺试验、胸部高分辨CT等检查,尽早明确诊断。口服糖皮质激素联合抗真菌药物治疗证实有效,可缓解临床症状,减少复发,改善预后。
- 王琳琳孙异锋周锦桃
- 关键词：变应性支气管肺曲霉病血清总IGE
- 非免疫缺陷肺隐球菌病三例被引量：1
- 2017年
- 病例1：患者，男，33岁，因“咳嗽1月”入院，患者咳嗽伴有少量白痰，无痰血及咯血，咳嗽无昼夜差异，无发热，胸部CT提示左下肺斑片影，见图1。既往无特殊病史。体格检查：T36．8℃，P78次／分，R18次／分，Bp127／81mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。
- 王琳琳孙异锋周锦桃
- 关键词：肺隐球菌病乳胶凝集试验抗真菌治疗
- 肺隔离症误诊为肺脓肿一例并文献复习被引量：6
- 2015年
- 目的加强对肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)临床特点及诊疗手段的认识,减少临床误漏诊。方法回顾性分析PS误诊肺脓肿1例的临床资料,并结合文献进行复习。结果本例男,43岁,因咳嗽、咳痰伴发热就诊,门诊胸部CT平扫示左下肺空洞伴液平面,以肺脓肿收入院予抗感染治疗有效,继续治疗1个月后,因肺部病变未吸收,行胸部CT增强扫描示胸主动脉下段有一分支进入左下肺基底段病灶内,修正诊断为PS,转外科择期手术治疗,术后病理证实诊断。结论 PS临床表现无特异性,极易误漏诊,对于肺部感染反复发生或经抗感染治疗后病灶不吸收,尤其是年轻、病灶位于左下肺者,应警惕PS可能,胸部CT增强扫描等检查有助于确诊。
- 王琳琳周锦桃
- 关键词：支气管肺隔离症误诊肺脓肿
- 肝癌综合治疗后并发结肠胸膜瘘1例
- 2022年
- 结肠胸膜瘘是一种极为罕见的疾病。本文中报道1例肝癌综合治疗后并发结肠胸膜瘘的病例。患者53岁男性,2010年6月始因肝脏占位在外院行肝癌切除术及肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,后患者肝癌多次复发,予再次癌灶切除手术、经皮肝穿刺微波热凝肝癌损毁术(RFA)、立体定向放射(SBRT)等综合治疗。2016年11月患者因结肠胸膜瘘就诊本院,通过末端回肠造口术封闭瘘口及抗感染治疗后好转出院。本文中对其病因、诊断及治疗过程进行分析,避免临床误诊误治。
- 王琳琳孙异锋杨丽葭周锦桃
- 关键词：肝细胞癌并发症
