朱静 作品数:28 被引量:73 H指数:5 供职机构: 常熟市第二人民医院 更多>> 发文基金: 常熟市科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 理学 自动化与计算机技术 更多>>
临床免疫学干预对糖皮质激素难治性亚急性甲状腺炎患者的疗效 被引量:15 2019年 目的探讨免疫学制剂(免疫球蛋白+干扰素α-2b)联合治疗糖皮质激素难治性亚急性甲状腺炎患者的疗效及临床推广价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年5月确诊为亚急性甲状腺炎且经糖皮质激素和阿司匹林治疗无效或伴随其他疾病不宜采用糖皮质激素治疗的患者35例[男12例、女23例,年龄(58.1±12.0)岁],以34名同期体检的健康人为对照组[男16名、女18名,年龄(57.0±10.0)岁]。患者行免疫球蛋白及干扰素联合治疗,比较治疗前后甲状腺激素、血清C反应蛋白(CRP)、血红细胞沉降率(ESR)、24 h摄碘率、甲状腺静态显像及甲状腺B超的变化,采用配对t检验或Wilcoxon符号秩和检验、两样本t检验或Wilcoxon秩和检验分析数据。结果免疫学制剂治疗4周后,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平和对照组水平差异无统计学意义(t值:0.02、0.33,z=0.37,均P>0.05),与治疗前比较差异明显(t值:4.81、7.76,z=4.60,均P<0.01);CRP与ESR下降,与治疗前比较差异有统计学意义(t值:9.59、13.78,均P<0.01);24 h摄碘率也明显高于治疗前(t=13.92,P<0.01)。治疗4周后24 h摄碘率阳性者占2.9%(1/35)、99Tc^mO4^-甲状腺静态显像阳性者占5.7%(2/35)、甲状腺B超阳性者占2.9%(1/35)。治疗后3个月随访,治愈32例、有效35例;治疗后12个月,复发1例,有效率96.9%(31/32,失访3例)。结论免疫学制剂干预治疗糖皮质激素难治性亚急性甲状腺炎疗效确切,建议临床推广应用。 朱静 浦晓佳 张晓懿 沈超 黄玥 朱宝关键词:糖皮质激素类 免疫球蛋白类 干扰素Α 低氘水抗肿瘤机制及其应用研究进展 2024年 氘(Deuterium,D)是氢的稳定同位素,通过特定技术降低天然水中氘的含量,可获得低氘水(Deuterium Depleted Water,DDW)。体内外多项研究表明,饮用低氘水可增强机体抗氧化能力和免疫调节作用,发挥抗肿瘤效应,且无毒副作用、饮用方便。本文重点介绍低氘水的抗肿瘤机制及相关应用研究进展,以期为临床肿瘤辅助治疗提供新的制剂。 朱静 朱静 张晓懿 张晓懿 陈伟 陈奕关键词:抗肿瘤 ^(18)F-fallypride的全自动化合成及microPET/CT显像效果评估 2022年 目的建立(S)-(-)-N-(1-烯丙基吡咯烷-2-氨基甲基)-5-(3-[^(18)F]丙基)-2,3-二甲氧基苯甲酰胺(^(18)F-fallypride)的全自动化合成方法,探讨其microPET/CT显像及生物分布。方法采用AIO合成模块、一次性卡套和试剂盒自动化合成^(18)F-fallypride,经组合柱(HLB+中性氧化铝柱)纯化得到终产物,测定其放化纯及产率。建立帕金森病(PD)ICR模型小鼠及SD模型大鼠,观察^(18)F-fallypride在24只PD模型小鼠体内的生物分布;另取12只SD大鼠(模型组6只、对照组6只)行microPET/CT显像,观察^(18)F-fallypride在各脑区的摄取。结果通过合成模块自动化合成的^(18)F-fallypride产率为(10±1)%(n=5,未衰减校正),总合成时间约40 min,放化纯>95%,在生理盐水和血清中室温放置120 min放化纯仍>95%。PD模型小鼠生物分布示^(18)F-fallypride主要经肾代谢,肝毒性小,脾摄取值低。MicroPET/CT显像示^(18)F-fallypride在脑部纹状体摄取明显,PD模型组SUV比值有低于对照组的趋势(5.00±0.93与6.53±1.96)。结论利用改进的多功能模块成功自动化制备^(18)F-fallypride,操作简便、合成产率稳定、质量控制结果符合使用标准,可满足后续生产质量管理规范(GMP)体系标准化生产的要求。 朱静 鱼文韬 沈超 陈夏彬 张思伟 张晓懿关键词:吡咯烷类 化学合成 正电子发射断层显像术 X线计算机 SLE患者血清AnuA、Hcy、TGF-β_1和红细胞CR1测定的临床评价 被引量:3 2013年 目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者相关血清和细胞免疫指标水平的变化及意义。方法:60例SLE分为两组:活动性和非活动性SLE各占30例,并以62例健康者作为正常对照组。本文分别采用放射免疫分析、酶联免疫法、化学免疫发光法和郭峰法检测SLE患者及正常对照组血清转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1),抗核小体抗体(antinucleosome antibody,AnuA)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和红细胞补体Ⅰ型受体(red cell complement receptor typeⅠ,RCR1)水平,并分析其水平的变化与临床病情活动程度的关系。结果:本文结果表明,SLE缓解期组AnuA[相对单位/ml(RU/ml)]水平与正常对照组比较无显著差异(P>0.05);活动期组水平则显著高于正常对照组(P<0.01),且活动期组水平显著高于缓解期组(P<0.05)。TGF-β1水平缓解期组和活动期组均显著低于正常对照组(P<0.05),且患者两组间活动期组略低,但无显著性差异(P>0.05)。Hcy水平缓解期组和活动期组均显著高于正常对照组(P<0.05,P<0.01),且活动期组水平显著高于缓解期组(P<0.05)。RCR1水平缓解期组和活动期组均显著低于正常对照组(P均<0.01),且活动期组水平显著高于缓解期组(P<0.05),患者两组间活动期组略低,然水平无显著差异(P>0.05)。结论:SLE患者血清AnuA、Hcy TGF-β1和RCR1水平的变化,与SLE的发生及病情进展关系密切。 张晓懿 朱静 荆炳霞关键词:抗核小体抗体 转化生长因子Β1 外科手术患者术后不同镇痛方式血清细胞因子水平变化分析及临床评价 被引量:4 2018年 目的观察普外科手术患者术后不同镇痛方式对血清相关细胞因子的影响,并提出优选的术后镇痛方法。方法采用随机数字表法将30例腹部手术患者均分为两组:A组患者术后采用静脉自控镇痛;B组采用镇痛泵进行硬膜外自控镇痛。血清前炎性细胞因子IL-6、IL-8和TNF-α水平测定均采用放射免疫分析法。手术麻醉均采用全麻气管插管加硬膜外麻醉方式。结果两组术后镇痛方式患者的血清前炎性细胞因子IL-6、IL-8和TNF-α水平自术后6 h始[A组:(85.03±8.77)pg·mL^(-1),(12.01±7.23)ng·mL^(-1),(17.45±7.51)ng·mL^(-1);B组:(62.10±6.97)pg·mL^(-1),(8.57±3.01)ng·mL^(-1),(9.59±4.78)ng·mL^(-1)]升高(t值分别为-6.425,-4.886,-7.102,均P<0.05),峰值均位于24 h[A组:(78.31±7.98)pg·mL^(-1),(15.17±7.87)ng·mL^(-1),(20.21±12.23)ng·mL^(-1);B组:(65.35±4.03)pg·mL^(-1),(9.41±4.18)ng·mL^(-1),(12.34±7.92)ng·mL^(-1)],而A组患者均高于B组患者(t值分别为6.481,4.197,6.218,均P<0.05),48 h水平恢复速率B组优于A组(t值分别为9.290,2.612,2.791,均P<0.05)。IFN-γ自术后6 h始下降[A组:(9.01±2.04)μg·mL^(-1),B组:(12.01±5.04)μg·mL^(-1),t=-4.098,P<0.05],谷值同位于前炎性细胞因子的时间段(24 h),而A组患者均低于B组患者[A组:(7.52±2.68)μg·mL^(-1),B组:(11.47±4.87)μg·mL^(-1),t=-2.092,P<0.05],48h水平恢复速率B组也优于A组(t=-6.284,P<0.05)。自各时点VAS评分结果看,两组术后VAS评分高峰位于6 h处,24 h后下降,6 h和24 h两组VAS评分B组低于A组[A组:(3.72±1.43)分,(3.52±1.29)分,B组:(2.61±0.98)分,(2.21±0.98)分,t=4.293,5.972,均P<0.05]。48 h两组之间差异无统计学意义[A组:(1.17±0.98)分,B组:(1.08±0.95)分,t=-0.838,P>0.05]。两组VAS评分均低于术毕组(均P<0.05)。结论两组术后镇痛方式患者都发生不同程度的应激反应,但总体衡量硬膜外自控镇痛优于静脉自控镇痛。 禚海成 荆炳霞 朱静关键词:干扰素Γ 消化系统外科手术 抗甲状腺药物治疗甲亢患者血清FT_3、FT_4、TSH、CRP、APN、β_2-m和fBG测定及不良反应影响因素探讨 被引量:3 2013年 目的:以探讨甲亢患者抗甲状腺药物(ATD)对血清相关代谢指标水平的影响和副反应因素分析。方法:血清FT3、FT4、TSH、APN和β2-m测定采用放射免疫分析,血清CRP测定采用酶联免疫吸附试验测定,fBG采用生化自动分析法。结果:①FT3、FT4、TSH在ATD治疗前与正常对照组比较均呈显著性变化(P均<0.01),经药物治疗恢复明显,与正常对照组比较已无显著性差异(P均>0.05)。治疗前血清CRP、APN、β2-m、fBP均显著高于正常对照组(P均<0.01),经ATD治疗后CRP、APN、β2-m恢复明显,与正常对照组比较已无显著性差异(P均>0.05)。fBG治疗后水平仍显著高于正常对照组(P<0.01)。②经本文随访40例ATD治疗的患者中确定了16例产生不同症状不良反应的患者,副反应的发生率为40.0%。其中甲亢复发5例,发生率为12.5%;甲减7例发生率为17.5%;甲状腺功能不良反应发生率为30%。粒细胞减少随访确定了2例,发生率为5.0%;肝功能异常患者随访确诊2例,发生率为5.0%。结论:甲亢患者ATD对血清相关代谢指标水平均有了明显恢复;但治疗过程中应重视不良反应的防控。 金钰 朱静关键词:抗甲状腺药物 Β2-微球蛋白 慢性乙型肝炎患者肝组织胶原与血清多肽生长因子测定的临床评价 被引量:3 2013年 目的:探讨慢性乙型肝炎患者肝组织胶原含量(gepatic collagen content)、血清结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(tissue inhibitor of MMP-1,TIMP-1)水平的变化、临床诊断价值以及与肝损害程度的关系。方法:本文将80例慢性乙型肝炎患者按不同的病情分为轻度组(31例),中度组(20例)和重度组(29例)三组进行研究。设体检健康人34名作为正常对照组。肝组织胶原含量采用切片比色法测定;血清TGF-β1水平采用RIA;CTGF、PDGF、TIMP-1及MMP-9水平均用ELISA。并将测定结果进行统计学分析。结果:患者肝组织切片胶原含量轻度组显著高于正常对照组(P<0.05),中度组和重度组均非常显著地高于正常对照组(P均<0.01),且两组间均后组显著高于前组(P<0.05,P<0.01)。TIMP-1和MMP-9水平除轻度组水平变化不显著(P>0.05)外,中及重度两组水平的变化同本文胶原含量。CTGF、PDGF和TGF-β1三项生长因子水平则轻度组前两项与正常对照组比较有显著性升高(P<0.05),后一项较正常对照组无显著性差异(P>0.05);中度及重度组三项指标均较正常对照组升高非常显著(P均<0.01)。三组患者间两两比较均呈递增性升高,差异均较显著(P<0.05,P<0.01)。本文取重度组的胶原含量与两组酶类数据和CTGF、PDGF和TGF-β1三项生长因子水平进行了相关性分析,结果均呈显著正相关(r=0.572,P<0.01;r=0.612,P<0.01);(r=0.612,P<0.01;r=0.545,P<0.01;r=0.611,P<0.01)。结论:六项实验室项目水平的变化与肝损害的程度关系密切,这些测定对于了解肝病的进展和病理机制有一定帮助。 贝娅 张晓懿 朱静低氘水对^(131)I治疗甲状腺癌致辐射性胃肠炎的疗效评价 2023年 目的探讨口服低氘水对^(131)I治疗甲状腺癌致辐射性胃肠炎的疗效。方法连续收集2022年5月—2023年2月于常熟市第二人民医院核医学科采用^(131)I治疗的甲状腺乳头状癌(下简称甲状腺癌)患者50例,将其分为对照组和实验组,每组25例。对照组予以口服奥美拉唑肠溶胶囊,同时予口服纯净水660 mL tid,连续5 d;实验组在同对照组用药的基础上予口服低氘水660 mL tid,连续5 d。采用Fisher`s精确检验及Kaplan-Meier分析,观察比较2组患者服^(131)I后辐射性胃肠炎发生情况,及胃肠道临床症状的缓解情况。结果服^(131)I后第1天至第5天,实验组患者发生胃肠道炎症例数分别为2(8%),5(20%),2(8%),1(4%),0(0%);对照组为2(8%),8(32%),4(16%),3(12%),1(4%)。2组间胃肠道炎发生率比较差异具有统计学意义(χ^(2)=4.064,P=0.044)。治疗5 d后,实验组患者总有效率96%,高于对照组的76%,2组间差异有统计学意义(χ^(2)=9.105,P=0.025)。结论口服低氘水对^(131)I治疗甲状腺癌致辐射性胃肠道炎临床症状的缓解具有一定的疗效。建议临床进一步探讨应用。 朱静 朱静 张晓懿 张晓懿 陈伟关键词:甲状腺癌 疗效评价 符合GMP规范的<Sup>18</Sup>F-FPCIT的合成卡套 本实用新型公开了符合GMP规范的<Sup>18</Sup>F‑FPCIT的合成卡套,其特征在于,包括:五填阀、固相萃取柱、无菌气体过滤器、阴离子交换柱、漏斗、反应瓶、淋洗瓶;所述五填阀设有三个,且通过导管于水平方向依次连... 张晓懿 朱静 鱼文韬 沈超 黄玥 邵志英 周利芳 陈奕 龚宇宁 曹佳外泌体在乳腺癌诊治中的研究阐述 2023年 外泌体属于循环囊泡,其组成部分包括微小核糖核酸、信使核糖核酸、脂类与蛋白质等,是细胞通信所需的重要介质。其对于乳腺癌等多种肿瘤的侵袭、发展以及转移存在一定的影响,在肿瘤的发生与患者的临床诊治等方面存在较大的研究价值。本文首先分析了乳腺癌的发生发展、机体耐药与外泌体间的关系,而后总结了外泌体在乳腺癌患者早期诊断以及治疗中的应用研究情况,从而为乳腺癌患者的诊疗方案优化提供参考思路。 陈偲 朱静 张晓懿 王晓燕 金科关键词:外泌体 乳腺癌 诊疗