丁岚
- 作品数：6 被引量：16H指数：2
- 供职机构：苏州市吴中人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病肾病患者尿液基质金属蛋白酶组织抑制剂2、胰岛素样生长因子结合蛋白7的水平及其临床意义被引量：2
- 2022年
- 目的探讨糖尿病肾病(DN)患者尿液基质金属蛋白酶组织抑制剂2(TIMP-2)、胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)水平及其临床意义。方法选取254例DN患者为研究组,另选取同期230例单纯2型糖尿病患者为对照组,比较2组患者临床资料。根据估算肾小球滤过率(eGFR)将DN患者分为Ⅰ期组32例,Ⅱ期组84例,Ⅲ期组90例,Ⅳ期组48例;根据血清肌酐及尿量将DN患者分为AKI组19例和非AKI组235例;比较血清肌酐、尿液TIMP-2、IGFBP7水平在不同组别患者中的差异。采用酶联免疫吸附法检测尿液TIMP-2、IGFBP7水平及尿肌酐水平;采用Pearson检验分析尿液TIMP-2、IGFBP7与相关指标的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价尿液TIMP-2、IGFBP7及血清肌酐诊断DN患者发生AKI的效能。结果研究组血清肌酐、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸、尿素氮、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、尿β_(2)-微球蛋白水平均高于对照组,血清白蛋白、eGFR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ期、Ⅳ期DN患者血清肌酐、尿TIMP-2与尿肌酐的比值(TIMP-2/尿肌酐)、尿IGFBP7与尿肌酐的比值(IGFBP7/尿肌酐)均高于Ⅰ期、Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);与非AKI组相比,AKI组患者血清肌酐、尿TIMP-2/尿肌酐、尿IGFBP7/尿肌酐均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。尿液TIMP-2、IGFBP7与血清肌酐、HbA1c、血尿酸、尿素氮、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、尿β_(2)-微球蛋白均呈正相关(P<0.05),与血清白蛋白、eGFR均呈负相关(P<0.05)。ROC曲线显示,尿液TIMP-2、IGFBP7、血清肌酐预测DN患者发生AKI的曲线下面积(AUC)分别为0.676(95%CI:0.587~0.756)、0.864(95%CI:0.792~0.918)、0.618(95%CI:0.528~0.703),尿液TIMP-2联合IGFBP7预测DN患者发生AKI的AUC为0.926(95%CI:0.866~0.965)。结论DN患者尿液TIMP-2、IGFBP7水平随病情加重而呈上升趋势,对DN患者发生AKI有一定的预测价值。
- 顾帅帅朱琳金艳盛丁岚范茂虓
- 关键词：糖尿病肾病血清肌酐估算肾小球滤过率受试者工作特征曲线
- 远红外线理疗联合氯吡格雷对血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成的影响被引量：12
- 2021年
- 目的探讨远红外线理疗联合氯吡格雷对血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成的影响。方法选取2017年6月至2017年12月在本院血透中心行血液透析治疗的66例患者,按随机数字表法分为联合组、氯吡格雷组和对照组,每组22例。联合组给予远红外线理疗联合氯吡格雷治疗;氯吡格雷组给予口服氯吡格雷治疗;对照组不给予远红外线及口服氯吡格雷治疗。结果随访6个月后,联合组、氯吡格雷组及对照组患者治疗后的内瘘通畅率分别为90.91%(20/22)、77.27%(17/22)、59.09%(13/22),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组和氯吡格雷组治疗后的血流量高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后的血流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者治疗后的血红蛋白、血浆白蛋白、尿素清除指数均高于治疗前,而超敏C-反应蛋白低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。氯吡格雷组治疗后的血浆白蛋白低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后的血浆白蛋白、尿素清除指数低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论远红外线理疗联合氯吡格雷对预防自体动静脉内瘘血栓形成有良好的疗效。
- 顾帅帅金艳盛何飞丁岚范建锋范茂虓
- 关键词：肾透析远红外线血栓形成氯吡格雷
- 内源性再输注血液透析滤过对维持性血液透析患者皮肤瘙痒及细胞因子的影响
- 2023年
- 目的探讨内源性再输注血液透析滤过对维持性血液透析患者皮肤瘙痒及细胞因子的影响。方法选取2019年1月至2022年10月苏州市吴中人民医院收治的58例维持性血液透析患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各29例。观察组采用内源性再输注血液透析滤过,对照组采用普通透析,比较两组患者瘙痒程度、细胞因子及炎症因子水平。结果观察组患者瘙痒发生率13.80%明显低于对照组的58.62%(P<0.05)。观察组患者干细胞因子、甲状旁腺激素水平明显低于对照组,血红蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平明显低于对照组(P<0.05)。结论对于维持性血液透析患者而言,内源性再输注血液透析滤过可以有效降低瘙痒发生率,改善细胞因子水平,减轻炎症反应。
- 许雯范茂虓金艳盛顾帅帅何飞丁岚
- 关键词：肾衰竭皮肤瘙痒细胞因子
- 单纯超滤治疗顽固性心力衰竭2例被引量：2
- 2015年
- 顽固性心力衰竭治疗时,强心剂、利尿剂、扩血管药物等对此类患者无效。由于大部分患者首诊时多不在肾内科,且非肾科医师不易想到单纯超滤治疗顽固性心力衰竭,易延误治疗。现报道利用单纯超滤成功治疗顽固性心力衰竭2例。1资料[病例1]男,77岁。患者近3个月内多次在心内科、呼吸科住院,经强心、利尿、改善肺通气功能等治疗期间,全身水肿进行性加重伴反复胸闷、气急、呼吸困难。既往有＂慢性阻塞性肺病＂十余年。查体：
- 金艳盛丁岚孔明明
- 关键词：顽固性心力衰竭单纯超滤扩血管药物全身水肿慢性心功能不全心功能
- 中药联合依巴斯汀治疗血虚风燥型尿毒症性皮肤瘙痒临床观察
- 2024年
- 目的观察自拟中药外洗方联合依巴斯汀口服对血液透析患者血虚风燥型皮肤瘙痒的疗效。方法将血虚风燥型尿毒症瘙痒患者随机分3组,每组20例。西药组予依巴斯汀口服;中药组予自拟外洗方;联合组两药联用。4周后,比较3组患者瘙痒情况和相关指标。结果治疗后,联合组、西药组、中药组的总有效率分别为90.0%(18/20)、55.0%(11/20)及70.0%(14/20);3组VAS评分均显著降低,联合组优于另外2组(P<0.05);联合组、西药组肿瘤坏死因子、C反应蛋白较治疗前均显著下降(P<0.05),且中药组无不良反应。结论自拟外洗方治疗血液透析血虚风燥型皮肤瘙痒的效果满意,无明显不良反应,联合依巴斯汀口服可增强疗效同时改善机体炎症状态。
- 丁岚范茂虓顾帅帅金艳盛
- 关键词：隐疹尿毒症瘙痒血虚风燥证中药外洗依巴斯汀
- 珍贵的一滴泪
- 2021年
- 肾衰竭的患者不得不通过"洗肾"这种方式来排出体内的有害物质和多余水分。动静脉造瘘术就是将浅表的静脉和深部的动脉相连,便于穿刺进行体外血液循环,这种瘘管成熟后就成为了患者的生命线。Z是第9个符合造瘘手术条件的患者,84岁的老年男性、丧偶,因骨折卧床,生活不能自理,不久后罹患尿毒症。噩耗接连袭来,唯有女儿积极奔走。或许是因为高龄反应慢,或许是因为久病卧床心情沮丧,每次查房,都看到他沉默地盯着窗外。
- 丁岚
- 关键词：尿毒症老年男性肾衰竭动静脉造瘘术骨折卧床查房
