徐宝华
- 作品数：7 被引量：12H指数：2
- 供职机构：东莞东华医院更多>>
- 发文基金：东莞市科技计划医疗卫生类科研项目东莞市医疗卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 东莞市高龄老年住院患者常见病多发病的调查研究被引量：3
- 2018年
- 目的:了解东莞市65岁及以上老年住院病人患者常见病多发病的现状。方法:通过"广东省医疗机构病案统计管理系统"选取2015年1-12月东莞市收治的65岁及以上住院患者64 712例,调查了不同疾病种类的构成,分析了性别、年龄与疾病种类的关系,并对常见病种的费用情况进行了分析。结果:构成比排名前5位的疾病顺位分别是肿瘤、慢性下呼吸道疾病、脑血管病、缺血性心脏病、高血压病。不同性别组的疾病种类构成比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肿瘤、慢性下呼吸道疾病、脑血管病、缺血性心脏病和高血压病是东莞市65岁及以上老年住院患者的常见病种和多发病种,针对这些病种开展防治策略研究具有重要意义。
- 郝冰青赵广宇徐宝华陈婷婷
- 关键词：住院患者疾病构成
- 病例汇报比赛在住院医师规范化培训的应用被引量：2
- 2023年
- 目的探讨病例汇报比赛在住院医师规范化培训中的应用价值。方法选取东莞东华医院2019年1月—2021年2月期间参加住院医师病例汇报比赛的55名住院医师进行问卷调查,由参赛住院医师对参赛前后的“病例相关理论知识掌握程度”“病例相关临床诊治能力”“演讲能力”“PPT制作水平”进行自评,利用SPSS 17.0统计学软件对评分进行分析。同时了解参赛住院医师对比赛在提升住院医师综合能力作用方面的主观评价。结果住院医师对赛后的4项技能评价得分均高于赛前,差异均有统计学意义(P<0.05);4项技能进步率差异无统计学意义(P>0.05)。此外,在病例汇报比赛在提升住院医师综合能力作用的评价中,选择“非常有帮助”“有一定帮助”“不确定”“无帮助”的分别为41.82%(23/55)、56.36%(31/55)、1.82%(1/55)、0%。结论病例汇报比赛对提升住院医师综合能力有积极帮助,是推进住院医师规范化培训质量建设的有效途径。
- 丁苇徐宝华杜绍林叶茎宇蒋舒雅苏晓燕
- 关键词：住院医师
- 2016-2018年东莞地区耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的耐药表型、耐药机制和分子流行病学分析被引量：5
- 2023年
- 目的通过研究东莞地区的耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)的耐药情况和基因分型,研究耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的亲缘性、耐药机制和bla_(KPC-2)基因环境,为临床寻找控制和治疗该致病菌的更优方案提供参考。方法回顾性收集2016年1月—2018年12月东莞市人民医院、东莞东华医院、康华医院、东莞市中医院和东莞市妇幼保健院等十三所医院的住院患者的CRE菌株进行常规微生物培养、鉴定和药敏试验。以美罗培南或亚胺培南纸片法(K-B法)或最小抑菌浓度(MIC)测定法对肠杆菌目细菌进行初筛;采用改良Hodge试验、亚胺培南-EDTA双纸片协同试验和CIM试验检测CRE产酶情况;聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测并鉴定CRE的碳青霉烯类耐药基因(bla_(KPC)、bla_(NDM)、bla_(IMP)、bla_(DHA)、bla_(CTX-M)和bla_(CMY)),以及CRKP的多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)和孔蛋白(OmpK35、OmpK36和OmpK37);通过Junction PCR、Mapping PCR和Crossing PCR检测bla_(KPC-2)基因环境;使用WHONET 5.6软件统计分析CRE临床分离株在标本和科室中的分布与耐药情况,以及碳青霉烯酶基因在科室中的分布情况。结果从37217株肠杆菌目细菌中共检出131株CRE(占0.35%),其中肺炎克雷伯菌79株(占60.31%)、大肠埃希菌21株(占16.03%)和阴沟肠杆菌12株(占9.16%);检出CRE的临床科室主要为ICU(66株,占50.38%);在检出CRE的标本中,位于前3位分别是痰液标本(56株,占42.75%)、尿液标本(21株,占16.03%)、伤口分泌物标本(12株,占9.16%);CRE对目前临床中常使用的抗菌药物表现出高耐药性,仅对阿米卡星耐药率较低,为21.38%。检测104株CRE(包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌)发现的碳青霉烯酶有KPC-2型(57,54.81%)、NDM-1型(7株,6.73%)和NDM-5型(2株,1.92%);其中,CRKP主要为ST11型(49株,占62.03%),其
- 郭主声吕飞谢树金黄亚林偲思徐宝华冯剑波冯森何芬周谋清
- 关键词：孔蛋白
- 东莞市65岁及以上老年住院患者死因分析被引量：2
- 2018年
- 目的了解东莞市65岁及以上老年住院患者死亡流行特征及住院死亡疾病构成,为相关部门的卫生预防与保健工作提供科学依据。方法通过"广东省医疗机构病案统计管理系统"选取2015年全年东莞市收治的65岁及以上住院患者中死亡患者959例,调查住院死亡疾病构成,分析其年龄分布、性别分布、死亡季节分布等情况。结果住院死亡疾病构成前五位分别是恶性肿瘤、缺血性心脏病、脑血管病、肺炎、损伤,占死亡人数的65.17%。不同性别组病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡季节分布以春夏季为最高。结论掌握老年住院患者住院死亡疾病情况,加强健康教育,可降低病死率,提高老年人生存质量。
- 郝冰青赵广宇徐宝华陈婷婷
- 关键词：住院患者死因分析
- 基于置信职业行为的住院医师岗位胜任力评估探索
- 2024年
- 目的 在已有住院医师规范化培训(简称住培)评价体系上,结合住院医师置信职业行为(entrustable professional activities,EPAs)指标综合评估东莞东华医院全科医学专业基地住院医师胜任力,探索构建新型全科住院医师的形成性评价体系,进而推动各专业基地EPAs评估体系建设。方法 分别采用原有形成性评价方法和EPAs评估方法对该院全科医学科专业基地3个年级的住院医师进行评估,选取原有评价方法中迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)和操作技能直接观察(direct observation of procedural skills,DOPS)进行指标分析。EPAs评估包含5个评级15项指标,分别采取他评与自评办法。结果 3个年级Mini-CEX和DOPS评价中仅在Mini-CEX评估中的临床判断指标得分差异有统计学意义(H=6.95,P=0.03),其余指标差异均无统计学意义(均P> 0.05)。本研究中EPAs量表Cronbach's α系数为0.978。EPAs评估发现,3个年级住院医师15项评价指标的他评和自评得分差异均存在统计学意义(均P<0.05),随着培训年限的增加,得分提高,临床行为也逐渐提升。自评与他评之间存在差异的指标包括接诊患者、辅助检查选择和判读、医疗文书书写及病例汇报4项,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 EPAs评估提供了简易可行且被住院医师接受的评估方法,与现有的形成性评价体系相结合,为胜任力导向的住院医师培养提供了更为真实可靠的依据。
- 杜绍林罗常有董秀清叶玲余蒋舒雅徐宝华
- 关键词：住院医师规范化培训胜任力
