李璐璐
- 作品数：3 被引量：11H指数：1
- 供职机构：内蒙古医科大学附属人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 预充万汶对硬膜外麻醉剖宫产术中血流动力学及凝血的影响被引量：10
- 2016年
- 目的：观察预充6%中分子羟乙基淀粉（130/0.4,万汶）对在硬膜外麻醉下行剖宫产术产妇术中凝血及血流动力学的影响。方法：40例行剖宫产手术病人随机分为万汶组（A组,n=20）和乳酸林格氏液组（B组,n=20）。麻醉前30min从外周静脉分别注入万汶和复方乳酸钠林格氏液组500m L,然后实施L2-L3连续硬膜外麻醉。于输液前（T0）、输液后（T1）、硬膜外后5min（T2）、15min（T3）和术毕（T4）记录BP、HR、Sp O2。同时测定输液前后血细胞比容（Hct）、血小板计数（Plt）、凝血酶原时间（PT）、部分激活凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原（Fib）含量。结果：两组产妇T1时点收缩压和舒张压较T0都有所提高,在T2-T4时较T0都有所下降。但B组下降较A组更显著（P〈0.05）。B组低血压和恶心呕吐发生率显著高于A组（P〈0.05）。两组输液后Hct均降低,A组下降较B组更显著（P〈0.05）。两组预充后PT、APTT、Fib测定均在正常范围之内。结论：硬膜外麻醉前输入万汶500m L较复方乳酸钠液500m L能更有效地扩充剖宫产产妇的血容量,维持循环功能的稳定,对凝血系统无明显影响。
- 聂永祯李璐璐张建宇杨兆弟张虎则
- 关键词：羟乙基淀粉剖宫产术硬膜外血液动力学
- 深肌松麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者快速康复的影响
- 2022年
- 观察腹腔镜胆囊切除术的患者在全身麻醉气管插管过程中使用不同剂量罗库溴铵,探究患者术后快速康复状况,为临床工作提供指导。方法 前瞻性收集拟行腹腔镜胆囊切除术的患者,病例数60例。罗库溴铵诱导剂量:Ⅰ组为0.6mg/kg,Ⅱ组为0.8mg/kg,Ⅲ组为1mg/kg,麻醉诱导中的其他诱导用药:咪达唑仑使用剂量0.04~0.06mg/kg,丙泊酚使用剂量2~4 mg/kg,使用剂量0.4~0.6 ug/kg,插管成功后连接麻醉机。麻醉呼吸参数设置如下,VT:8~10 ml/kg,RR:12~15次/分,I:E:1:2 ,FiO2 :70%。麻醉诱导结束气管插管完成后,患者麻醉状态的维持采用丙泊酚注射液及盐酸持续泵注,术中根据手术需要来调节麻醉药用量。缝皮时停用丙泊酚,缝皮结束时停用麻醉药。停用前给予止吐药(托烷司琼5 mg)。结果 三组患者的年龄差异无统计学意义(P>0.05)、手术时间差异无统计学意义(P>0.05)、性别差异无统计学意义(P>0.05)、体重差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者丙泊酚用量没有差异(P>0.05),苏醒时间没有差异(P>0.05);术中气腹压力随药物浓度增加而逐渐降低,其中第Ⅲ组与第Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后三组患者不同时间点的VAS评分随肌松药物浓度增加而降低。三组患者术后6小时的VAS评分存在差异(P<0.05)。术后恶心呕吐评分三组患者没有差异(P>0.05)。回到病房后三组患者术后排气时间随肌松药药物浓度增加而排气时间缩短,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。手术结束后患者满意度调查,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 行腹腔镜胆囊切除术患者罗库溴铵诱导剂量1mg/kg可减少患者术后6小时疼痛评分,缩短术后排气时间。具有较好临床效果。
- 郭鸿张艳红聂永祯李璐璐赵鑫
- 关键词：腹腔镜胆囊切除快速康复
- 案例学习法在临床麻醉教学中作用的探讨被引量：1
- 2014年
- 临床麻醉是临床医学一个高风险的专业,我们将案例学习法应用在临床教学实践中,这样可以改进教学质量,在应用过程中探讨案例学习法的作用。我们发现案例学习法在临床麻醉教学当中效果良好。
- 聂永祯张艳红孙全义宁荣李璐璐
- 关键词：案例学习法临床麻醉教学
