张平
- 作品数：21 被引量：81H指数：4
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市荔湾区科技计划项目广州市属高校科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 思维导图结合PBL在肾内科临床见习带教中的应用被引量：30
- 2018年
- 利用思维导图进行肾内科见习医生的临床带教,方便将疾病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断以及治疗过程等各知识点直观地展现,重点突出,记忆深刻,有利于见习医师的理解和掌握,有助于提高学生的临床思维能力。结合PBL教学方法,以问题为引导,让学生自己动手制作思维导图,印象更为深刻。以"水肿"和"血液透析"相关知识点为例,展现临床带教过程中制作的思维导图。实践表明,思维导图结合PBL教学,带教效果良好,有利于提高教学质量。
- 彭用华张平俞小敏肖洁
- 关键词：思维导图临床带教临床思维能力
- 全膝关节置换髌股关节轨迹不良的症状及影像学评价
- 目的 评价髌股关节轨迹不良在全膝关节置换术(TKA)中保留和置换髌骨的症状改善和影像学的稳定性.方法 将78例(80膝)TKA中髌股关节轨迹不良患者随机分为两组：①保留髌骨组40例(41膝)：保留髌骨进行TKA手术.②置...
- 潘永谦李健张平麦伟文钟志宏余灏涛
- 关键词：全膝关节置换人工假体髌股关节髌骨影像学
- 胸腰段三维有限元模型的建立及在不同状态下小关节的应力分析
- 目的:研究胸腰段活动节段三维有限元模型的建立以及在不同运动状态下小关节的应力分析.方法:(1)选取一具正常人体T10~S1节段标本为研究对象,通过CT扫描获取脊柱的二维图像,然后进行三维重建,转化为有限元几何模型.通过有...
- 张平
- 关键词：胸腰段有限元小关节应力
- 文献传递
- 两种改进的自体骨融合方式在后路腰椎融合术中的应用研究被引量：2
- 2017年
- 目的回顾研究两种改进的自体骨融合方案(自体颗粒骨打压植骨、自体骨cage植骨)与PEEK cage植骨在腰椎后路融合手术中的临床疗效差异,旨在证实其临床价值。方法收集2010年6月至2016年6月因退行性腰椎疾患在我科行腰椎融合术的患者,根据腰椎融合的采用情况将患者分为自体骨打压组36例、自体骨cage组35例、PEEK cage组39例。观察手术前后的VAS、ODI评分,并在影像学资料上计算术后24h、术后6月、术后12月的椎间隙高度丢失度及椎体融合率。术前患者一般资料无统计学差异,资料可比性良好。结果三组术后均未发生严重的手术相关并发症。影像学结果示术后6月、12月的椎体高度丢失度分别为:打压植骨组(6.1±2.5、6.5±3.8)%;自体骨cage组(5.6±2.9、5.8±3.7)%;PEEK cage组(5.4±3.3、5.9±4.1)%。术后6月、12月的椎间相对融合率为:打压植骨组(27.5±10.5、26.5±9.1)%;自体骨cage组(31.2±8.7、28.1±8.7)%;PEEK cage组(28.4±7.1、29.3±8.2)%。各组结果均无统计学差异(P>0.05)。术后三组的ODI、VAS评分亦无统计学差异(P>0.05)。结论三组术后的临床疗效及术后融合率无明显差异,自体颗粒骨打压植骨、自体骨cage植骨融合效果良好。
- 钟志宏周葳余灏涛张亮张志张平李健
- 关键词：椎体间融合术
- 规培教学中椎弓根置钉的学习曲线研究
- 2018年
- 目的研究骨科专科规培医师腰椎椎弓根置钉技术的学习曲线,为临床技能教学提供学习强度依据。方法2016年7月-2018年10月在脊柱外科参加骨科专陪的医生共9名,脊柱外科专科培训时间最少个12月。所有专陪医师实际操作前先接受腰椎椎弓根置钉理论培训,担任10台手术二助后开始进行实际置钉操作,绘制每位医生完成60次椎弓根置钉的操作时间、透视次数曲线。结果学员完成的置钉数量为63-74次,单个置钉时间及透视次数的学习曲线显示经过约30例操作后到达平台期,手术时间稳定在6min、透视次数稳定在3次左右。将总的操作过程分次研究后发现后30次的平均置钉时间及透视次数无统计学差异(P>0.05)。结论脊柱外科专科培训医师学习腰椎椎弓根置钉的例数为30例左右达到技术平台。该结果对于制定脊柱外科专科培训的学习强度,提高培训效果有着积极的指导意义。
- 周葳钟志宏余灏涛张平
- 关键词：椎弓根置钉
- 不同方法对全髋关节置换术后患者静脉血栓栓塞预防效果的比较被引量：4
- 2016年
- 目的分析利伐沙班与低分子肝素预防全髋关节置换术后静脉血栓栓塞症(VTE)的临床效果。方法选择2011年2月至2015年4月本院择期接受全髋关节置换术的100例患者作为研究对象,随机分为A、B组各50例。A组口服利伐沙班预防术后VTE,B组采用注射低分子肝素作预防处理,监测两组术前、术后5周凝血指标凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平的变化,检测血小板计数(PLT)及血红蛋白(Hb)水平的变化,测定两组股浅静脉内径、腘静脉内径的变化,统计VTE及不良反应发生率。结果术后5、8周,两组PT均延长,D-D、FIB上升,与同组术前比较差异有统计学意义(P<0.05),A组D-D、FIB上升幅度低于B组(P<0.05);两组Hb均降低,A组Hb降低幅度低于B组(P<0.05),PLT对比差异无统计学意义(P>0.05);两组股浅静脉内径无明显变化,A组腘静脉内径降低,明显低于同组术前及B组(P<0.05);A组DVT、PTE及总VTE发生率略低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组术后不良事件发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用利伐沙班预防全髋关节置换术后VTE,抗凝效果好,可降低VTE不良血事件发生率,安全性高。
- 秦础强张亮张志郑明宗张平
- 关键词：全髋关节置换术静脉血栓栓塞症利伐沙班低分子肝素
- 夜间支具与Boston支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的疗效比较被引量：1
- 2018年
- 目的比较夜间支具与Boston支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的临床疗效。方法纳入60例青少年特发性脊柱侧凸患者作为受试对象,随机分为夜间支具组和Boston支具组,各30例。分别制作支具,夜间支具组夜间佩带,Boston组全天佩带。每3个月复查1次,行全脊柱正侧位片检查,同时评价相应指标。结果夜间支具组在主胸弯Cobb角改善、ICR及IAV方面明显优于Boston组,差异具有统计学意义(P=0.026,P=0.033,P=0.038)。而在佩戴时间、腰弯Cobb角改善、T4-T12后凸及L1-S1前凸方面,两组无明显差异(P>0.05)。结论与Boston支具相比,夜间支具治疗轻中度AIS更具优势,疗效更为确切。
- 王泽维张平钟志宏周葳
- 关键词：青少年特发性脊柱侧凸
- 骨形态发生蛋白-7对不同退变程度人类椎间盘髓核细胞的影响
- 目的 观察骨形态发生蛋白-7对来自不同退变程度人椎间盘获取的髓核细胞体外培养后细胞外基质表达的影响,分析并探讨骨形态发生蛋白-7对退变人类髓核细胞的作用。方法 通过Pfirrmann分级对不同退变程度的15名患者病变椎间...
- 余灏涛张平钟志宏
- 关键词：骨形态发生蛋白-7椎间盘退变
- 老年人须警惕腰椎压缩性骨折
- 2019年
- 李婆近几天突然感觉腰背部疼痛,睡觉时也痛,休息了几天后症状不但不见好转,反而腰背痛得越来越厉害。于是,她在家人的陪同下,来到医院骨科就诊。经过仔细的检查,医生发现李婆婆的腰背痛是压缩性骨折引起的,如果不及时治疗,可能造成更严重的后果。幸运的是,通过经皮穿刺往腰椎注入骨水泥固定后,李婆婆的腰背疼痛症状得到了缓解,没过几天就出院了。
- 余燕红许仲祈白恬张平
- 关键词：腰椎压缩性骨折老年人腰背部疼痛疼痛症状骨水泥固定腰背痛
- 自体骨椎间融合器结合椎弓根钉内固定治疗退行性腰椎不稳症研究被引量：11
- 2019年
- 背景:腰椎融合术是脊柱外科最常见的手术方式,融合也是多数退行性腰椎疾病的最终目标。融合手术技术和材料学的发展提高了脊柱疾病治疗的成功率。但融合器下沉及假关节的发生率仍然较高(5%~35%)。目的:研究自体骨椎间融合器结合椎弓根钉内固定治疗退行性腰椎不稳症的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2016年1月我院收治因退行性腰椎不稳症行手术治疗患者81例,按所采用椎间融合器种类进行分组,其中采用PEEK椎间融合器结合椎弓根钉内固定患者39例,采用自体骨椎间融合器结合椎弓根钉内固定患者42例,评估术前,术后3个月、6个月及1年的VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),并进行椎间隙高度测量及评估术后6个月及1年时椎间植骨融合率,记录手术时间、出血量及并发症。结果:两组术后3个月VAS评分与ODI较术前均有改善(P<0.05);术后3个月、6个月、1年时,两组VAS和ODI评分比较,差异均无统计学意义;两组术后椎间隙高度较术前均有增加(P<0.05),但同时期两组比较差异均无统计学意义。术后3个月、6个月、1年时两组均有少量椎间隙高度丢失但无统计学意义。PEEK椎间融合器组术后6个月及1年时的植骨融合率分别为43.6%和87.2%,无融合器移位、脱出,但发生断钉1例,硬脊膜损伤4例,予对症处理后缓解;自体骨椎间融合器组术后6个月及1年时的植骨融合率分别为52.4%和85.7%,无椎间隙感染、植骨松动及断钉断棒情况,但发生硬脊膜损伤3例,予对症处理后缓解。结论:自体骨椎间融合器结合椎弓根钉内固定治疗退行性腰椎不稳症与PEEK椎间融合器结合椎弓根钉内固定疗效无显著差别,融合率更高、方便可行。
- 钟伟斌李健张平朱豪东柳昱刘小明黄俊明陈勇刘发泰
- 关键词：自体骨椎间隙高度腰椎不稳
