曾志远
- 作品数：17 被引量：52H指数：5
- 供职机构：福建医科大学附属泉州第一医院更多>>
- 发文基金：泉州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 椎板成形在内镜下椎板间入路治疗椎间盘突出中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的研究椎板成形在局部麻醉下脊柱内镜椎板间入路治疗腰椎间盘突出中的应用。方法收集我院2016年1月~2018年12月行椎板间入路治疗腰椎间盘突出症患者63例,研究椎板间入路时椎板成形的应用,根据术中是否行椎板成形分为成形组和非成形组,对比了解两组椎板成形与突出节段、突出位置、突出游离情况及原始椎板间隙大小等的关系。结果全部病例均成功在局部浸润复合右美托咪定基础麻醉下完成椎间盘突出髓核摘除手术。术后患者的VAS评分及术后ODI评分均较手术前明显好转,差异有统计学意义(P<0.01)。成形组术前椎板间隙高度平均(7.93±1.64)mm小于非成形组的(10.91±1.72)mm,差异有统计学意义(P<0.01);成形组突出位置肩上18例(81.82%)、腋下4例(18.18%),非成形组肩上11例(26.83%)、腋下30例(73.17%),成形组肩上型比例高于非成形组,差异有统计学意义(P<0.01);成形组突出节段L4~510例(45.45%)、L5~S1 12例(54.55%),非成形组L4~52例(4.88%)、L5~S1 39例(95.12%),成形组L4~5节段比率明显高于非成形组,差异有统计学意义(P<0.01)。但是成形组手术时间平均(108.07±5.61) min明显长于非成形组[(62.12±3.74) min],差异有统计学意义(P<0.01)。结论椎板成形在局麻内镜椎板间入路治疗腰椎间盘突出中有时候必不可少,尤其L4~5节段、术前椎板间隙较小及肩上型突出时,能有效扩大内镜通道、减少鞘管对神经根牵拉等,镜下的椎板成形在将来脊柱内镜手术中将大有作为。
- 黄灿阳王振强黄杰聪曾志远
- 关键词：腰椎间盘突出内镜椎板成形
- 化疗对骨肉瘤α_V和β_3整合素表达影响的研究被引量：4
- 2008年
- 目的:探讨化疗对骨肉瘤αV、β3整合素表达的影响。方法:免疫组化法检测20例化疗前和31例化疗后骨肉瘤αV、β3整合素的表达情况。结果:αV、β3整合素在骨肉瘤细胞呈强阳性表达,而正常骨细胞均呈阴性表达,P=0.000;化疗后两者表达明显下降,P=0.000。秩和检验表明,化疗后αV整合素与肿瘤Enneking分期(P=0.014)、侵袭(P=0.007)、复发(P=0.021)明显相关;β3整合素表达与肿瘤复发明显相关,P=0.003。多因素分析显示,化疗后αV整合素表达水平是影响骨肉瘤侵袭独立因素,化疗后β3整合素是影响骨肉瘤复发独立因素。结论:αV、β3整合素可能成为骨肉瘤诊断的辅助指标;化疗可能通过下调骨肉瘤细胞αV、β3整合素表达而改变其相应的生物学活性;αV、β3整合素可能分别是影响骨肉瘤侵袭、复发的独立因素;αV、β3整合素可能作为判断骨肉瘤化疗预后的指标及化疗药物作用的靶分子。
- 黄云鹏林建华林志雄庄建良陈一峰曾志远汤海峰吴少明
- 关键词：整合素ΑV整合素Β3
- 关节镜下带线锚钉固定联合领带结技术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折被引量：2
- 2021年
- 目的观察关节镜下带线锚钉固定联合领带结技术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2020-01诊治的31例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,关节镜下采用带线锚钉联合领带结技术复位固定骨折块,极度屈膝位经髌腱起点切口复位骨折块并将带线锚钉置入骨折床下,用过线器将2条蓝线绕过前交叉韧带并于前方打领带结,在骨折处4点及8点位置制备骨隧道,将2条蓝线和2条白线组配后经两通道引出于同一外口并拉紧打结。结果 31例均获得随访,随访时间平均9(6~13)个月。术后3个月复查CT显示骨折块均获得骨性愈合。术后6个月所有患者前抽屉试验及Lachman试验均为阴性,屈膝活动度较健侧丢失(4.14±2.79)°,伸膝活动度较健侧丢失(1.70±1.16)°。末次随访时膝关节Lysholm评分为(93.0±7.7)分,较术前(20.7±4.3)分明显提高;膝关节IKDC评分为(92.0±8.9)分,较术前(19.1±5.2)分明显提高。结论带线锚钉固定联合领带结技术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,骨折块固定更加牢靠,而且不需要二次手术取出内固定物。
- 黄灿阳颜荣耀谢永松黄杰聪曾志远
- 关键词：前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折关节镜带线锚钉
- 胸腰椎骨折前路手术技术要点及并发症防治
- 胸腰椎骨折前路手术对于椎体暴裂性骨折,椎管前方受压具有直接减压、植骨固定融合效果好、避免二次取内固定物等优点。但胸腰椎前路手术存在着创伤大、出血多、手术时间长、感染风险大以及有出现胸膜、大血管、腹腔脏器、胸导管、脊髓和神...
- 曾志远卢天祥
- 关键词：胸腰椎前路并发症
- 文献传递
- 胸腰段脊椎前路手术解剖与临床应用被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨胸腰段脊椎（T10~L3）前路手术入路局部解剖结构指导前路椎体次全切除减压植骨内固定的临床效果。方法通过对10具（男性6具、女性4具）成人尸体标本进行胸腰段脊椎（T12~L3）进行解剖学研究，并于2010年1月~2013年10月对30例脊髓压迫主要来自于椎管前方的胸腰段椎体暴散性骨折病人行胸腰段前路减压植骨内固定术。其中，男21例，女9例；年龄20~65岁，平均38.5岁。均采用右侧卧位、左侧入路，切除左第十一肋骨，行T12、或L1、L2椎体次全切除植骨内固定术，其中T125例，L112例、L213例，所有病例均行相隔一个椎体、短节段固定。观察手术时间中出血并发症发生以及术后随访对比分析，观察植骨融合情况。结果平均手术时间（1.8±1.3）h，平均术中出血量（400~2100）800mL，术中胸腹损伤5例，术后胸腔引流3例，无大血管损伤及内脏脏器损伤，无脊髓神经损伤加重病例。随访6~46个月，平均20个月。所有病例均获满意复位，随访期间无复位丢失，内固定位置佳，无松动断裂，均于5个月获得骨性融合，融合率为100%。结论对于胸腰段（T12~L2）椎体暴裂性骨折，脊髓压迫主要来自于椎管前方，熟悉脊椎前入路局部解剖，掌握前路技术要点，采用前入路行椎体次全切除植骨内固定术，能够有效缩短手术时间。减少出血量及并发症发生，脊髓减压确实，术中植骨融合率高，手术效果好。
- 曾志远黄杰聪陈小青蔡雅谷卢天祥
- 关键词：胸腰段脊椎前路
- 医改新形势下公立医院人力资源管理浅析被引量：6
- 2021年
- 随着现代经济技术的不断提升,我国的国民生活质量也逐渐提高,各行各业也开始朝向现代化发展,包括医院在内的服务行业,开始进一步对医院的医疗卫生制度进行改革,人力资源作为医院发展的关键因素集极大地促进着医院的健康发展。现代医改新形势下公立医院的人力资源管理改革显得尤为重要,在现在新医改政策下,我国公立医院人事改革不断面对着新的挑战和机遇,文章将在分析目前一些三级公立医院人力资源管理现状的基础上,对现代医改形势下公立医院的相关人力资源管理改革进行简要分析和探究,希望能够对我国医院新形势下的人力资源管理起到一定的借鉴作用。
- 陈孙郴曾志远梅海燕
- 关键词：人力资源管理思考
- 经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的临床研究被引量：2
- 2020年
- 目的观察经皮椎弓根螺钉内固定微创治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选取2015年1月~2018年6月我院骨科收治的单节段胸腰椎骨折患者56例,行胸腰椎CT检查均提示骨块突入椎管内。根据治疗方法不同分为跨伤椎固定组26例和经伤椎固定组30例,比较两组的术中出血量、手术时间及住院时间、手术前、后VAS评分、ODI指数及影像学指标。结果两组手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后VAS评分、ODI指数及影像学指标与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月跨伤椎固定组的伤椎椎体前缘高度及矢状位后凸Cobb角显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),而经伤椎固定组无显著差异。术后两组间椎管内侵占率比较无显著差异。结论两种微创经皮椎弓根内固定对单节段骨折块突入椎管内的胸腰椎骨折均具有良好的效果,能有效复位椎管内骨折块,经伤椎固定有利于脊柱后凸畸形的矫正及远期矫正效果的维持。
- 黄杰聪谢俊杰曾志远
- 关键词：微创椎弓根胸腰椎
- 高龄脆性再骨折患者的预防与干预措施研究被引量：9
- 2011年
- [目的]探讨高龄脆性再骨折患者的综合预防治疗措施及其效果。[方法]自2002年1月～2004年12月及2004年1月～2006年12月各100例高龄骨质疏松性骨折患者分为对照组与治疗组进行比较,治疗组采用综合预防治疗措施包括健康教育,骨折预测,预防跌倒,积极手术及规范抗骨质疏松治疗。对3年内再发骨折,手术对再骨折的影响,致残及死亡率进行分析。[结果]对照组100例3年内再发骨折59例占59%,其中首次髋部骨折24例,手术14例,全身各部位再发骨折13例,占对照组髋部骨折病例54%,18例卧床丧失日常生活能力,占18%,18例出现并发症死亡,占18%。治疗组100例3年内再发骨折39例,其中首次髋部骨折39例,手术32例,全身各部位再发骨折15例,占治疗组髋部骨折病例的38%,7例卧床丧失日常生活能力,占7%,7例出现并发症死亡,占7%。[结论]对高龄骨质疏松性骨折患者采用综合干预措施,进行骨折预测,预防跌倒,积极手术治疗,及规范抗骨质疏松治疗能够减少再骨折发生,降低致残及死亡率。
- 曾志远潘文誉汤海峰曾荣东郑毓嵩
- 关键词：高龄骨质疏松骨折再骨折
- 胸腰椎骨折前路手术技术要点及并发症防治被引量：4
- 2012年
- 胸腰椎前路手术在临床上应用已取得良好效果，但因手术具有较大风险，容易出现并发症，广泛应用受到限制。本文介绍胸腰椎骨折前路手术操作要点，并对可能出现的并发症提出防范措施。
- 曾志远卢天祥
- 关键词：胸腰椎前路并发症
- 颈脊髓损伤病人的围手术期并发症处理被引量：5
- 2009年
- [目的]探讨颈部外伤合并脊髓损伤病人围手术期并发症及其处理。[方法]1997年1月-2007年12月手术治疗颈部外伤合并脊髓损伤病人155例,85例行前路减压植骨内固定术,66例行颈后路单开门扩大成形术,4例行前后路联合手术。[结果]合并高热45例,呼吸功能障碍31例,肺部感染43例,低钠血症70例,泌尿系感染25例,应激性溃疡3例,深静脉血栓10例,颈神经根牵拉痛5例,喉上或喉返神经损伤3例,脑脊液漏1例,颈部血肿2例,内固定物松动1例,食管瘘1例,死亡10例。[结论]颈部外伤合并脊髓损伤病人围手术期并发症非常多,重视围手术期并发症的处理是提高临床疗效的保障。
- 曾志远潘文誉卢天祥施建辉汤海峰
- 关键词：颈椎脊髓损伤并发症
