张德祥
- 作品数：14 被引量：46H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属中山医院普外科更多>>
- 发文基金：上海市闵行区卫生局科研课题上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 手术后大肠癌患者NKT及NK细胞的变化被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨手术后大肠癌患者外周血NKT细胞及NK细胞的变化及其影响因素。方法:采集32例大肠癌患者手术前后和13例健康对照外周静脉血,流式细胞术检测外周血NKT及NK细胞的变化,研究其与大肠癌患者临床病理特征的关系。结果:大肠癌患者NKT细胞较健康人升高(P<0.05),T细胞与健康人无差异,NK细胞较健康人减少(P<0.05)。健康人群中NKT细胞占外周血T淋巴细胞的6.6%,低于大肠癌患者的18.9%(P<0.05)。术后1周,大肠癌患者NKT细胞较术前明显升高、NK细胞明显降低(P<0.05)。年龄>60岁较年龄≤60的大肠癌患者的T细胞低(P<0.05);有淋巴结转移患者的T细胞有降低趋势,NK细胞有增高趋势;肿瘤浸润至浆膜和浆膜外大肠癌患者T细胞有降低趋势;Duke’s C、D期较Duke’s A、B期大肠癌患者T细胞低(P<0.05)。T、NKT及NK细胞三者间无相关关系。结论:手术后大肠癌患者NKT细胞介导的抗肿瘤免疫反应处于活化状态,NK细胞处于抑制状态。
- 张德祥袁苏徐管洪庚徐红戴月娣
- 关键词：大肠癌NKT细胞NK细胞
- 204例胰腺癌患者生存分析被引量：9
- 2010年
- 目的观察胰腺癌患者临床特征、血常规、生化指标对预后的影响。方法电话随访病理诊断明确为胰腺癌患者的生存期，收集临床特征、血常规、生化指标，分析资料齐全的204例患者各因素对预后的影响。结果204例胰腺癌患者1、2、3年生存率分别为32．8％、13．7％、2．9％，中位生存期为6．4个月。单因素分析显示未手术治疗患者较行根治性切除术或姑息手术患者的生存期短（P〈0．01）；肿瘤标志物高、血红蛋白低、白细胞高、血清白蛋白低、血清肌酐水平高的患者生存期短（P〈0．01）；丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶高的患者较正常患者生存期长（P〈0．05）。COX回归分析显示分期晚的患者生存时间短（P〈0．01）；血清白蛋白低、血清肌酐高患者生存时间短（P〈0．05）。结论手术、临床分期、肿瘤标志物水平、血红蛋白、白细胞、血清白蛋白、血清肌酐均为影响胰腺癌患者预后的独立危险因素。
- 张德祥袁苏徐戴月娣
- 关键词：胰腺癌无病生存
- 化疗药物对胰腺癌患者肝功能的影响被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨胰腺癌患者接受抗肿瘤药治疗前后血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)变化及其临床意义,并分析其机理。方法:收集2000年1月～2004年12月收住本院的胰腺癌患者81例化疗前后的血清ALT、AST检验报告及相关临床资料,进行回顾性分析。结果:化疗后ALT、ALT/AST比值显著增高(P=0.0074,0.0001)。年老患者的ALT、AST化疗后升高幅度更大(P<0.05);多次化疗ALT、AST及ALT/AST升高幅度较首次大(P<0.05);胰体尾癌化疗后血清AST水平较胰头癌高;化疗前有总胆红素(TB)或ALT升高者化疗后ALT、AST下降(P<0.05)。未发现某种化疗药较其他药更易导致肝损害(P>0.05)。结论:大多数化疗所致的肝损为轻中度损害。多次化疗较首次化疗易发生重度肝损害。胰体尾癌较胰头癌易出现重度肝损。原有黄疸和轻度肝损患者化疗后不会加重,同时保肝治疗下甚至可能改善。胰腺癌的临床分期、是否发生转移以及肝脏有无转移对化疗引起的肝损影响不大。
- 戴月娣袁苏徐张德祥
- 关键词：胰腺癌抗肿瘤药谷丙转氨酶谷草转氨酶
- 化学药物对胰腺癌患者血糖代谢的影响被引量：7
- 2006年
- 为探讨抗肿瘤药化疗对胰腺癌患者血糖的影响，回顾性分析近5年来本院胰腺癌住院患者化疗前后血糖变化，结果报道如下。
- 戴月娣袁苏徐张德祥
- 关键词：胰腺癌患者血糖代谢化学药物化疗前后抗肿瘤药血糖变化
- 夫马吉欣联合氟尿嘧啶抗人胃癌细胞生长机制探讨
- 2010年
- 目的:探讨夫马吉欣(TNP-470)联合氟尿嘧啶对人胃癌细胞株SGC-7901裸鼠皮下移植瘤的抗肿瘤机制。方法:建立人胃癌裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为对照组:5%葡萄糖液0.2mL/只;TNP-470组:0.6mg(0.2mL)/只;5-FU组:1.2mg(0.2mL)/只;联合用药组:5-FU:1.2mg(0.2mL)/只+TNP-470:0.6mg(0.2ml)/只,腋窝皮下注射,隔日1次,连续用药24d。每4d测量肿瘤大小,停药后24h处死裸鼠,称取肿瘤质量,计算抑瘤率,免疫组化检测移植瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)、环氧化酶-2(COX-2)、微血管密度(MVD)及凋亡指数。结果:治疗后TNP-470组、5-FU组、联合用药组肿瘤的体积、质量均低于对照组(P<0.05);5-FU组瘤质量、体积低于单用TNP-470组(P<0.01),联合用药组、肿瘤质量体积和质量最低(P<0.01)。TNP-470组、5-FU组和联合用药组的抑瘤率分别为22.29%、69.52%和86.46%。TNP-470组胃癌组织中VEGF、COX-2、MVD较对照组明显降低,凋亡指数升高(P<0.05),TNP-470联合5-FU组的VEGF、COX-2、MVD较其他3组都有降低,凋亡指数较其他3组升高(P<0.05)。结论:TNP-470能通过抑制VEGF、COX-2、MVD的表达抑制肿瘤新生血管形成,诱发肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤生长,TNP-470联合5-FU抗胃癌生长作用更强。
- 张德祥管洪庚刘国平戴月娣
- 关键词：胃癌裸鼠移植瘤
- 直肠癌术后局部复发再治疗的诊治分析被引量：2
- 2007年
- 目的探讨直肠癌术后局部复发的原因、术中预防及治疗方法。方法回顾性分析52例直肠癌术后局部复发患者的临床资料。结果行根治性切除21例，其1、3、5年的生存率分别为100％、47．6％、33．3％。根治术组和姑息术组中位生存期分别为34．5（12～84）个月和12（3～21）个月。结论对于局部复发性直肠癌积极手术治疗和以手术为主的综合治疗可以延长患者生存期，提高生存质量。
- 张德祥管洪庚戴月娣
- 关键词：直肠癌肿瘤复发外科手术
- 伊立替康联合替吉奥二线及三线治疗晚期结直肠癌的临床观察被引量：1
- 2014年
- 目的观察伊立替康联合替吉奥(IRIS)方案二线及三线治疗晚期结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的近期疗效和安全性。方法一线及二线方案治疗失败的晚期CRC患者接受IRIS方案治疗:伊立替康180 mg/m2,d1,联合替吉奥2周或3周重复;替吉奥:体表面积(body surface area,BSA)<1.25 m2时40 mg,BSA≥1.25 m2、≤1.50 m2时50 mg,BSA>1.50 m2时60 mg,每天2次口服,d1-7,2周重复,或d1-14,3周重复;2周方案治疗每4周期评价疗效,3周方案每2周期评价疗效;治疗每周期评价不良反应。结果共51例可评价患者,治疗后疗效达完全缓解0例(0%)、部分缓解22例(43.1%)、稳定17例(33.3%)、进展12例(23.5%),临床获益率76.5%。中位无进展生存时间(progress free survival,PFS)5.0(95%CI:3.7-6.3)月。单因素Cox回归模型分析显示,二线、三线IRIS方案治疗后疗效对PFS有影响(HR:1.91,95%CI:1.27-2.87,P=0.002);多因素Cox回归模型分析显示,肿瘤低分化的患者较中分化患者PFS有延长(HR:0.14,95%CI:0.05-0.43,P=0.001),治疗疗效对PFS有影响(HR:2.80,95%CI:1.63-4.83,P=0.000),PS评分为0分的患者较1分者PFS有延长趋势(HR:2.93,95%CI:0.98-8.76,P=0.054)。≥3度不良反应为粒细胞减少及消化道反应。结论 IRIS方案二线及三线治疗晚期CRC临床获益率高,总体安全性较好。
- 戴月娣张德祥谭越郭伟剑
- 关键词：药物疗法喜树碱喜树碱氟尿嘧啶氟尿嘧啶药物疗法
- 乳酸脱氢酶及肿瘤标记物对胰腺癌的预后影响被引量：6
- 2012年
- 目的:观察胰腺癌患者乳酸脱氢酶(LDH)及肿瘤标记物对预后影响。方法:收集LDH及肿瘤标记物,对病理诊断明确且回访到生存期的胰腺癌患者分析预后。结果:297例胰腺癌患者中位生存期5.0月,1年、2年、3年生存率分别为27.3%,10.1%,2.0%。肿瘤最大径大及分期晚的患者1年、2年、3年生存率降低(P<0.05)。胰体尾癌及全胰腺癌较胰头癌生存期短,分期晚、LDH、CEA、CA19-9、CA125升高的患者生存期短(P<0.05);LDH高于300U/L患者较轻度升高者生存期短(P<0.05);CA125、CA15-3高于100U/ml患者较轻度升高者生存期短(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析显示肿瘤分期及CA19-9是独立预后因素。结论:肿瘤原发部位、分期、LDH、CEA、CA19-9、CA125是胰腺癌的独立预后因素。
- 吴海霞戴月娣张德祥袁苏徐陶莉
- 关键词：胰腺癌生存期预后因素乳酸脱氢酶肿瘤标记物
- 吻合器痔上黏膜环切吻合术治疗重度脱垂性内痔的临床分析(附70例报告)
- 2006年
- 目的探讨吻合器痔上黏膜环切吻合术（PPH）的实用性及安全性。方法经PPH治疗重度脱垂性内痔70例患者。结果手术时间15—25min，平均（18．0±4．3）min，术后1。4d出院。术后发生吻合口出血3例，尿潴留8例，发热4例。术后所有患者痔核均渐萎缩直至消失。结论PPH作为治疗重度痔的新方法，因其手术安全、疗效确切、患者痛苦小、恢复快、并发症少、住院时间短，值得进一步推广应用。
- 张德祥管洪庚李德春
- CD4^+CD25^+调节性T细胞与大肠癌的关系被引量：1
- 2007年
- 近来CD4+CD25+调节性T细胞对肿瘤免疫调节的抑制作用正受到越来越多的重视,许多恶性肿瘤患者外周血都存在CD4+CD25+调节性T细胞比例上调,机体抗肿瘤免疫力下降。大肠癌的发病率正逐年上升,其发病分子机制已为熟知,免疫机制研究不多,国内尚未见大肠癌与该类细胞关系的报道,现对CD4+CD25+调节性T细胞在大肠癌的发生、发展、治疗中的研究综述如下。
- 戴月娣张德祥袁苏徐
