王瑞娟
- 作品数：8 被引量：65H指数：5
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：张家口市科学技术研究与发展计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 清开灵注射液辅助治疗小儿脓毒症毒热证的临床疗效被引量：1
- 2021年
- 目的:评价清开灵注射液辅助治疗小儿脓毒症毒热证的临床疗效和抗炎、抗凝及心脏损伤保护作用研究。方法:按随机数字表法将80例患儿分为对照组和观察组各40例。两组均给予液体复苏、抗感染、抗炎、抗凝、血管活性药物及重要器官功能保护等综合治疗措施。观察组采用清开灵注射液,每次5~10 mL,稀释后静脉滴注,1次/d。两组疗程均为5 d。进行治疗前后儿童年龄适应性序贯器官衰竭评分(qSOFA),小儿危重症评分(PCIS)和急性生理及慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ);检测治疗前后降钙素原(PCT),血清淀粉样蛋白A(SAA),肝素结合蛋白(HBP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超敏C反应蛋白(hsCRP),白细胞介素-6(IL-6),IL^(-1)0,N末端脑钠肽前体(NT-proBNP),高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平,心肌肌钙蛋I(cTnI),肌酸激酶同工酶(CK-MB),D-二聚体(D-D),纤维蛋白原(FIB)和抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)水平。结果:治疗后观察组APACHEⅡ和qSOFA评分均低于对照组(P<0.05),PCIS评分高于对照组(P<0.05);观察组PCT,SAA,HBP,TNF-α,hs-CRP和IL-6水平均低于对照组(P<0.01),IL^(-1)0水平高于对照组(P<0.01);观察组NT-proBNP,hs-cTnT,cTnI和CK-MB水平均低于对照组(P<0.01);观察组D-D,FIB水平均低于对照组(P<0.01),AT-Ⅲ活性高于对照组(P<0.01)。结论:清开灵注射液辅助用于脓毒症毒热证患儿,可起到抗炎、抗凝、减轻感染和心肌损伤等作用,从而起到减轻病情程度,改善预后的效果。
- 邢静卢艳辉王艳飞李晓娟王瑞娟魏阿平孙喜斌
- 关键词：小儿清开灵注射液心肌损伤凝血功能
- 早期微量喂养联合静脉营养与胃肠营养在早产低出生体重儿中的应用效果比较被引量：21
- 2018年
- 目的:比较早期微量喂养联合静脉营养与胃肠营养两种喂养方式在早产低出生体重儿中的应用效果。方法:将选取的100例早产低出生体重儿随机分为两组,早期微量喂养联合静脉营养组采用早期微量喂养结合静脉营养方案,胃肠营养组先采用静脉营养,患儿吞咽功能协调后经口喂养,观察并比较两组患儿喂养效果、喂养不耐受情况、并发症情况。结果:微量喂养联合静脉营养组患儿每日体重增长显著高于胃肠营养组,微量喂养联合静脉营养组患儿生理体重下降恢复时间、住院时间及达到足量肠内营养时间均低于胃肠营养组(P<0.05);微量喂养联合静脉营养组患儿呕吐、胃潴留发生率显著低于胃肠营养组(P<0.05);两组腹胀、腹泻发生率没有差异(P>0.05);微量喂养联合静脉营养组患儿高胆红素血症、胆汁淤积发生率显著低于胃肠营养组(P<0.05);两组高血糖、低血糖发生率没有差异(P>0.05)。结论:早期微量喂养联合静脉营养喂养效果良好、喂养不耐受情况发生率低、并发症发生率低,该方式是一种针对早产低体重儿良好的营养供给方式。
- 赵美林郭华贤袁二伟张雅静曲海新罗庆华王瑞娟赵文慧
- 关键词：早产儿低出生体重
- PAF与肿瘤坏死因子-α及肺表面活性蛋白A在新生儿急性肺损伤中的表达及相关性被引量：8
- 2021年
- 目的探讨血小板活化因子(PAF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肺表面活性蛋白A(SP-A)在新生儿急性肺损伤中的表达及相关性。方法选取2018年9月~2019年9月在我院就诊的急性肺损伤新生儿70例设为急性肺损伤组,其中恢复期28例,急性期42例;存活63例,死亡7例。选取同一时期在我院就诊的肺炎新生儿50例设为肺炎组;另外选取在我院健康体检的新生儿50例设为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测PAF、TNF-α水平,采用免疫斑点实验法进行SP-A检测,相关性采用Pearson分析。结果肺炎组和急性肺损伤组PAF、TNF-α表达水平高于对照组,SP-A水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性肺损伤组PAF、TNF-α表达水平高于肺炎组,SP-A水平低于肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性期PAF、TNF-α表达水平高于恢复期,SP-A水平低于恢复期,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组PAF、TNF-α表达水平高于存活组,SP-A水平低于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PAF、TNF-α之间呈正相关(r=0.485,P=0.001);TNF-α、SP-A之间呈负相关(r=-0.358,P=0.002);PAF、SP-A之间呈负相关(r=-0.245,P=0.041)。结论PAF、TNF-α、SP-A在新生儿急性肺损伤中表达异常,三者之间有一定的相关性,参与新生儿急性肺损伤的发生,具有重要临床意义。
- 王嘉兴袁二伟王瑞娟赵美林张艳君
- 关键词：新生儿急性肺损伤血小板活化因子肿瘤坏死因子-Α肺表面活性蛋白A
- 全静脉营养干预护理对新生儿体重及营养状态的影响被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨全静脉干预护理对新生儿体重和营养状态的影响。方法:选取河北北方学院附属第一医院2017年1月—2018年2月103例低体重新生儿,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规的静脉营养干预护理,观察组采用全静脉营养干预护理,比较两组新生儿的营养状态。结果:观察组的体重、身长和上臂围显著高于对照组(P <0. 05)。干预护理后,观察组的胆红素、尿素氮和肌酐均显著低于对照组(P <0. 05),观察组的微量元素锌、铜、铁、钙和镁均显著高于对照组(P <0. 05),白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白显著高于对照组(P <0. 05),红细胞C3b (RBC-C3bRR)和红细胞免疫促进因子(FEER)显著高于对照组,而观察组的红细胞免疫抑制率(FEIR)显著低于对照组(P <0. 05)。结论:在低体重新生儿中采用全静脉营养干预护理可显著改善新生儿的营养状态,有效补充微量元素,全静脉营养干预护理可增加新生儿体重,提高免疫力。
- 王瑞娟
- 关键词：新生儿体重营养状态
- 血清NSE、维生素K_(1)与SIRS新生儿病情严重程度的相关性及对凝血功能异常的评估价值
- 2023年
- 目的研究血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、维生素K_(1)与全身炎症反应综合征(SIRS)新生儿病情严重程度的相关性及对凝血功能异常的评估价值。方法选取2019年1月至2021年12月河北北方学院附属第一医院收治的147例SIRS新生儿为研究对象(研究组),另选取80例同期足月健康新生儿为对照组。根据SIRS新生儿病情严重程度,将研究组分为非危重组(60例)、危重组(48例)和极危重组(39例),检测所有患儿的血清NSE、维生素K_(1)水平。采用Spearman相关性分析分析血清NSE、维生素K_(1)水平与SIRS新生儿病情严重程度的相关性。同时,根据患儿凝血功能是否正常将研究组分为正常组(43例)和异常组(104例),采用单因素分析影响SIRS新生儿凝血功能异常的相关因素,Logistic回归分析影响SIRS新生儿凝血功能异常的危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清NSE、维生素K_(1)水平对SIRS新生儿凝血功能异常的评估价值。结果研究组患儿的血清NSE水平高于对照组[(34.0±4.6)μg/L比(15.5±3.2)μg/L](P<0.01),血清维生素K_(1)水平低于对照组[(0.14±0.04)μg/L比(0.26±0.06)μg/L](P<0.01)。非危重组、危重组、极危重组的血清NSE、维生素K_(1)水平比较差异有统计学意义(P<0.01);与非危重组相比,极危重组和危重组患儿的血清NSE水平升高[(43.9±3.4)μg/L、(35.6±4.2)μg/L比(26.4±3.3)μg/L](P<0.05),且极危重组高于危重组(P<0.05);与非危重组比较,极危重组和危重组患儿的血清维生素K_(1)水平降低[(0.078±0.021)μg/L、(0.145±0.031)μg/L比(0.183±0.042)μg/L](P<0.05),且极危重组低于危重组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清NSE水平与SIRS新生儿病情严重程度呈正相关(r=0.523,P<0.001),血清维生素K_(1)水平与SIRS新生儿病情严重程度呈负相关(r=-0.489,P<0.001)。凝血功能异常组胎膜早破、小于胎龄儿、剖宫产、出生窒息占比和血清NSE水平高于凝血功
- 袁二伟曲海新许津莉张雅静王瑞娟郭华贤
- 关键词：新生儿病情严重程度凝血功能
- 优质护理在儿科输液室中应用效果评价被引量：7
- 2014年
- 目的探讨优质护理在儿科输液室中应用效果。方法选择输液患儿240例,按年龄分层随机抽样分组,接受优质护理患儿120例为观察组,接受传统模式护理患儿120例为对照组,比较两组患儿一次穿刺成功率、病人满意度及护理投诉率。结果观察组一次穿刺成功率、病人满意度明显高于对照组,护理投诉率低于对照组(P<0.05)。结论实施优质护理能够明显提高护理工作质量,减少护患纠纷。
- 王瑞娟张志敏
- 关键词：优质护理输液
- 小儿脓毒血症血清NT-proBNP、CRP、IL-10及TNF-α水平变化及其与预后的关系被引量：22
- 2020年
- 目的分析小儿脓毒血症血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化及其与预后的关系。方法选取脓毒症患儿80例(观察组)及同期健康体检儿童30例(对照组),比较2组入院5 d内血清NT-proBNP、CRP、IL-10及TNF-α水平,分析不同病情脓毒症患儿上述指标,依据脓毒症患儿28 d预后情况将其分为预后良好组、预后不良组,对比其入院5 d内平均血清NT-proBNP、CRP、IL-10及TNF-α水平,分析NT-proBNP、CRP、IL-10及TNF-α水平对小儿脓毒症死亡的预测价值。结果观察组入院第1天至第5天血清NT-proBNP、CRP及TNF-α水平呈先升高后降低趋势,而IL-10呈先降低后升高趋势,且观察组第1 d血清NT-proBNP、CRP及TNF-α水平高于对照组,而IL-10水平低于对照组(P<0.05);脓毒症休克患儿入院5 d内平均NT-proBNP、CRP及TNF-α高于一般脓毒症、严重脓毒症患儿,而IL-10低于一般脓毒症、严重脓毒症患儿(P<0.05);预后良好组入院5 d内平均NT-proBNP、CRP及TNF-α水平低于预后不良组,而IL-10高于预后不良组(P<0.05);NT-proBNP预测脓毒症患儿死亡的ROC曲线下面积为0.868,大于CRP、IL-10及TNF-α。结论脓毒症患儿入院5 d内NT-proBNP、CRP、IL-10及TNF-α水平发生明显变化,且与预后有密切关系,应加以监测。
- 邢静卢艳辉王艳飞李晓娟王瑞娟孙喜斌
- 关键词：脑利钠肽C反应蛋白质
- 脑钠肽及炎性因子对脓毒血症患儿预后价值的研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨血清脑钠肽、C反应蛋白、降钙素原对脓毒血症患儿预后评估的价值。方法回顾性分析2018年1月1日-2018年12月31日某院儿科住院的脓毒血症患儿94例,按照预后情况分为存活组47例,死亡组47例,比较两组患儿发病早期血清脑钠肽、C反应蛋白、降钙素原及急性生理与慢性健康状况评分的相关性,并通过受试者工作特征曲线(ROC)观察血清脑钠肽、C反应蛋白、降钙素原检测指标对脓毒血症患儿预后评估的价值。结果存活组和死亡组患儿血清脑钠肽、C反应蛋白、降钙素原和APACHEⅡ评分差异有统计学差异,P<0.05;ROC曲线下血清脑钠肽的AUC为0.871,95%CI为0.802~0.939,P<0.001,敏感度、特异度和约登指数分别为0.732、0.830、0.553;ROC曲线下C反应蛋白的AUC为0.833,95%CI为0.748~0.917,P<0.001,敏感度、特异度和约登指数分别为0.660、0.936、0.596;ROC曲线下降钙素原的AUC为0.824,95%CI为0.742~0.905,P<0.001,敏感度、特异度和约登指数分别为0.553、0.979、0.532,两组患儿比较差异有统计学意义,P<0.05。结论血清脑钠肽在一定程度上反应了脓毒血症患儿的感染情况,对脓毒血症患儿感染具有较高预后评估价值,临床评价脓毒血症患儿的预后,可根据患儿C反应蛋白、降钙素原和APACHEⅡ评分等综合进行分析,对临床降低脓毒血症患儿的病死率有一定的临床指导意义。
- 邢静卢艳辉王艳飞李晓娟王瑞娟魏阿平孙喜斌
- 关键词：脓毒血症患儿脑钠肽C反应蛋白预后
