王瑾
- 作品数：2 被引量：10H指数：2
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自发性颅内低压CT与MR椎管造影检查失败的影像学特征被引量：3
- 2015年
- 目的自发性颅内低压(SIH)临床少见,CT及MR脊髓造影是检测和定位脊髓脑脊液漏点最有效的方法,对疾病诊断及SIH后续靶向血贴治疗有重要价值。本文分析SIH脊髓造影检查对比剂意外注入硬膜外间隙导致检查失败的发生率及其影像学特征,指导临床迅速、正确地判断CT脊髓造影和MR脊髓造影成败。资料与方法回顾性分析121例SIH患者的脊髓造影资料,分析失败脊髓造影中对比剂形态、轮廓、密度或信号及其在脑池、脑室内的扩散等征象。结果 121例SIH患者共完成脊髓造影检查128例次,对比剂意外注入硬膜外间隙33例次,失败率为25.8%。33例次失败脊髓造影检查影像中,均可见硬膜囊两侧神经根穿行于对比剂中,均未见脊髓前后根穿行于对比剂中;29例(87.9%)未见马尾穿行于对比剂中;26例(78.8%)对比剂未扩散入脑池、脑室;16例(48.5%)椎管内对比剂影不连续;10例(30.3%)椎管内对比剂影不均匀;4例(12.1%)对比剂影内侧轮廓不光整。结论 SIH患者脊髓造影检查中,对比剂意外注入硬膜外间隙致造影检查失败的发生率较高,CT脊髓造影和MR脊髓造影具有特征性影像学表现,可对检查做出快速而准确的判断。
- 许佳祺王瑾龚向阳
- 关键词：颅内低压磁共振成像脊髓造影术诊断和治疗物质外渗
- 脊髓MR水成像和MR鞘内钆造影在自发性颅内低压脊髓脑脊液漏点定位的价值比较被引量：7
- 2015年
- 目的比较脊髓MR水成像（MRM）与MR鞘内钆造影（GdM）对自发性颅内低压（SIH）脊髓脑脊液漏的诊断价值。方法回顾性分析158例SIH患者影像资料，其中24例同时具备MRM和GdM检查资料，评估MRM和GdM对神经根袖形态异常、神经根袖脑脊液漏、脑脊液异常积聚的显示情况，对两种成像方法的评估结果采用配对χ2检验及Kappa检验进行分析。结果24例患者中，GdM与MRM检出神经根袖形态异常数分别为176、163个，GdM检出神经根袖形态异常数目较MRM多1g个，GdM对神经根袖形态异常检出率优于MRM（χ2=6．26，P=0．011）。MRM与GdM均检出漏点者15例，5例均未检出漏点，4例GdM检出漏点但MRM未检出，GdM与MRM检出漏点数分别67、55个，GdM检出神经根袖漏点数目较MRM多12个，GdM对神经根袖漏检出率优于MRM（χ2=6．05，P=0．012），MRM与GdM漏点检出率总体一致性较好（Kappa=0．837，P=0．001）。GdM与MRM对椎体旁脑脊液异常积聚检出数分别为6、14个，对肋骨旁脑脊液异常积聚检出数分别为12、28个，MRM对椎体旁、肋骨旁脑脊液异常积聚检出率高于GdM（χ2值分别为6．13、14．06，P值分别为0．008、0．001）；GdM与MRM对椎管内硬膜外脑脊液异常积聚检出数分别为11、10个，对C1—2椎体后方脑脊液异常积聚检出数分别为1、3个，MRM与GdM对椎管内硬膜外及C1—2椎体后方脑脊液异常积聚检出率差异无统计学意义（χ2值分别为0．01、0．50，P值分别为1．000、0．500）。结论MRM与GdM对检测SIH患者的神经根袖漏、神经根袖形态异常及脑脊液异常积聚方面各有优势，MRM联合GdM可以为准确定位SIH脊髓脑脊液漏提供更加丰富信息。
- 曹佑军王瑾龚向阳
- 关键词：颅内低压脑脊髓液脊髓造影术
