吴伟
- 作品数：15 被引量：32H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划新疆维吾尔自治区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 一种主动脉支架系统的辅助装置
- 本实用新型提供一种主动脉支架系统的辅助装置，涉及主动脉弓技术领域，包括牵引架与主动脉支架本体，所述牵引架的内部设置有牵引绳，所述牵引绳的一端设置有第一卡位球，所述牵引绳的另一端设置有第二卡位球，所述主动脉支架本体的顶部设...
- 王贤灿尚玉强李炳戴士林吴伟易凡程龙
- 文献传递
- 心内科冠心病住院患者中替格瑞洛应用情况分析被引量：1
- 2022年
- 目的:分析替格瑞洛在心内科冠心病(CHD)住院患者中的应用情况。方法:对2019年11月—2021年12月我院收治的140例CHD患者的一般资料进行回顾性分析。采用本院自制的调查问卷收集患者的药物使用情况(药品名称、种类、用量、用药时间)以及住院期间不良发应发生情况,对替格瑞洛用药合理性进行评价和分析。结果:140例心内科CHD住院患者中,适应证均符合相关指南的推荐;联合使用他汀类药物115例(82.14%)、联合使用抗糖尿病药物72例(51.42%)、联合使用质子泵抑制剂89例(63.57%),以及联合使用活血化瘀类中成药、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂、增加出血倾向的药物和CYP3A4强诱导剂分别为85例、96例、1例、1例,占比为60.71%、68.57%、0.71%、0.71%;不良反应发生率为35.00%;单因素分析结果显示,出血者联合使用活血化瘀类中成药比例明显高于未出血者(P<0.05)。结论:替格瑞洛在心内科CHD住院患者临床用药的过程中,多重用药的情况较为常见,且和活血化瘀类中成药联合使用极易出现出血等不良反应,在用药期间应加强对患者的监测,提高用药安全性。
- 刘金良吴伟汪俊军
- 关键词：冠心病合理用药
- CTGF通过调控OPG/RANK/RANKL信号通路在血管钙化中的作用
- 2022年
- 目的探究结缔组织生长因子(CTGF)在主动脉血管钙化过程中的作用和机制。方法体外培养大鼠胸大动脉平滑肌细胞(A7r5)进行血管钙化模型构建,通过茜素红染色结果确定最佳钙化时间。细胞转染CTGF-siRNA质粒,采用RT-PCR和Western blot检测细胞中CTGF的表达量。为确定CTGF对细胞钙化的作用,将细胞随机分为7组。采用茜素红染色观察CTGF对A7r5细胞钙化的影响,采用ELISA法检测A7r5细胞中碱性磷酸酶(ALP)的活性变化,采用RT-PCR测定A7r5细胞中OPG、RANK和RANKL的表达情况。结果A7r5的最佳钙化时间为48 h。与对照组相比,CTGF-siRNA组细胞中CTGF的表达量降低,说明细胞成功转染CTGF-siRNA质粒。与模型组比较,CTGF-siRNA组A7r5细胞中的钙化结节表达量减少,ALP的活性降低(P<0.05),OPG、RANK和RANKL的表达也下调(P<0.05)。结论沉默CTGF能够减少高磷高钙所诱导的A7r5细胞钙化和降低ALP的活性,调控OPG/RANK/RANKL信号通路,从而在主动脉血管钙化中的发挥作用。
- 吴伟程龙王杰杨传蕾尚玉强
- 关键词：CTGF血管钙化
- 78例累及主动脉弓的主动脉疾病患者弓部处理方式及早期随访结果被引量：5
- 2017年
- 目的:总结累及主动脉弓的主动脉疾病的手术方法及早期治疗效果。方法:对78例累及主动脉弓的主动脉疾病患者采用多种手术方式,观察其围手术期病死率、严重并发症发生率等指标,并随访6个月,观察其内漏发生概率和假腔内血栓化程度等指标。结果:全组患者围手术期共有7例死亡,均为急性Stanford A型主动脉夹层,其中6例是全弓置换手术。18例患者术后出现各种类型神经系统并发症。35例患者术后出现肌酐水平升高,9例患者术后出现少尿或者无尿,需要进行床边血液透析滤过。22例患者术后出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。6例患者术后出现应激性溃疡并消化道出血。术后6个月复查时,主动脉夹层植入支架的56例患者,除2例术后出现内漏以外,其余患者支架段主动脉假腔内均形成血栓,其中48例整个胸降主动脉均血栓化。全部存活的主动脉夹层患者中,有49例夹层累及腹主动脉及其远端,6个月复查时仅有9例患者远端血管假腔完全血栓化并趋向闭合,其余40例均存在远端真假腔共存的情况。结论:针对主动脉弓部病变的患者,目前有多种手术方式可供选择,而每种手术方式各有优势与不足。临床上应该根据患者的病变类型、身体状况和经济条件等综合考虑,选择合适的治疗方案。
- 戴仕林吴伟王贤灿易凡程龙李炳尚玉强
- 关键词：主动脉弓杂交手术
- 基于关键点控制的虚拟模型成型装置及方法
- 本发明提供一种基于关键点控制的虚拟模型成型装置及方法，包括工作台，工作台上设有十字滑台机构，十字滑台机构上连接有直线电机，直线电机包括可上下滑动的点压棒，直线电机下方设有第一阵列针板，第一阵列针板包括多个可上下滑动的细针...
- 吴伟程龙尚玉强李炳
- Hybrid手术在复杂Stanford B型夹层中的临床应用被引量：7
- 2018年
- 目的探讨Hybrid手术治疗累及主动脉弓部分支血管的Stanford B型主动脉夹层的临床效果及并发症。方法回顾分析2014年1月—2016年1月武汉市中心医院收治87例行Hybrid手术治疗复杂Stanford B型主动脉夹层的患者,观察其术后疗效及并发症发生情况。累及Z0区9例,行头臂干(brachiocephalic trunk,BCT)-左颈总动脉(left common carotid artery,LCCA)+BCT-左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)+胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)术;累及Z1区23例,行BCT-LCCA-LSA+TEVAR术;累及Z2、3区55例,行LCCA-LSA+TEVAR术;颈部血管旁路选用8 mm Gore-Tex人工血管,TEVAR选用美敦力或先健覆膜血管支架。结果无病例死亡,术后即刻造影无病例内漏,61例术毕苏醒拔管,26例术后次日顺利脱机拔管;术后出现肾衰3例,脑梗1例;随访6～48个月,出现内漏1例,无截瘫发生,恢复良好。结论Hybrid手术治疗复杂Stanford B型主动脉夹层患者,具有微创、安全、有效的临床疗效,具有低风险、低并发症发生率的策略优势;根据患者的夹层解剖学范围以及患者的综合条件,选择个性化的Hybrid手术策略是手术成功的关键。
- 王贤灿尚玉强李炳易凡戴仕林吴伟程龙
- 关键词：STANFORDB型主动脉夹层主动脉腔内修复术
- 单术者制作大鼠腹腔异位心脏移植模型操作技巧被引量：2
- 2017年
- 目的探讨单术者建立大鼠腹腔异位心脏移植模型的制作流程及注意事项,为初学者提供详细的操作经验。方法选用雄性供体(Wistar)、受体(SD)大鼠68对,术前供、受体同时麻醉,受体备8/0线行腹主动脉、下腔静脉血管阻断,阻断背侧分支血管。供体左、右上腔静脉分别与肺门环扎,断升主动脉后灌注停跳液,游离肺动脉,穿横窦断肺动脉,冲洗心房,分离供体心脏。受体腹腔血管适当切口,6点与12点处褥式缝合,动脉连续缝合,静脉单针缝合,排气,再灌注。记录操作时间,行HE染色、检测CD_3、IL-1β及外周血CD_4^+T、CD_8^+T细胞。结果单术者行68例手术,手术时间(58.8±4.5)min,动、静脉吻合时间分别为(7.6±2.2)min和(13.5±4.2)min,供心总缺血时间(31.8±4.5)min,成功率为88.2%,术后第3、5天排斥反应较重,心肌组织间CD_3、IL-1β高表达,术后第1天起外周血CD_4^+T、CD_8^+T细胞逐渐增多。结论通过充分准备与熟练操作,单术者可实施成功率稳定的大鼠腹腔异位心脏移植模型。
- 余春俊王贤灿戴仕林吴伟尚玉强
- 关键词：心脏移植动物模型
- 介入封堵和外科手术治疗二尖瓣置换术后瓣周漏的临床对比研究被引量：6
- 2018年
- 目的比较二尖瓣置换术后瓣周漏(PVL)患者行介入封堵和外科手术住院期间相关指标以及随访情况。方法纳入2010年1月至2015年12月PVL患者35例,其中行PVL介入封堵术患者15例(介入组),外科PVL修补术患者20例(外科组),比较两组患者手术成功比例、围术期死亡比例、残余PVL比例、血红蛋白尿比例、手术时间、住院费用、住院时间、肺部感染比例、输血比例、新发心律失常比例、术后6个月经胸超声心动图指标以及术后12个月随访情况等。结果两组患者手术成功比例均为100%,围术期无死亡。两组患者输血比例、肺部感染比例、新发心律失常比例、血红蛋白尿比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);介入组患者手术时间[(53.2±14.7)min比(287.5±38.2)min,P<0.001]、住院费用[(3.7±0.4)万比(6.5±0.8)万,P<0.001]及住院时间[(5.6±1.3)d比(9.8±2.1)d,P<0.001]显著低于外科组,而残余PVL发生比例(10/15比0,P<0.001)显著高于外科组,差异均有统计学意义。术后6个月复查两组患者残余PVL、左心室射血分数(LVEF)、右心室收缩压(RVSP)、左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室收缩末期内径(LVIDs)及左心房内径(LAD)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。介入组患者术后6个月LVIDd[(48.3±6.2)mm比(58.4±9.5)mm,P=0.002]、LVIDs[(28.3±3.5)mm比(36.5±6.4)mm,P<0.001]、LAD[(32.7±4.9)mm比(39.2±5.5)mm,P=0.002]显著小于术前,而LVEF[(51.3±8.4)%比(40.2±5.3)%,P<0.001]显著大于术前,差异均有统计学意义。外科组术后6个月LVIDd[(47.5±5.9)mm比(57.7±10.5)mm,P=0.001]、LVIDs[(26.1±4.3)mm比(36.3±7.3)mm,P<0.001]、LAD[(31.8±5.0)mm比(41.2±6.8 mm),P<0.001]显著小于术前,而LVEF[(50.2±5.3)%比(42.6±8.2)%,P=0.001]显著大于术前,差异均有统计学意义。术后1年随访两组患者残余PVL,NYHA分级Ⅰ/Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论介入封堵术和外科手术均能明显改善患者的心脏功能,但�
- 周文君柳梅尚小珂胡志伟刘义华董念国卢蓉吴伟张长东崔军凯
- 关键词：二尖瓣置换术瓣周漏介入封堵外科
- 一站式杂交手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层被引量：6
- 2016年
- 目的：总结一站式杂交手术治疗Stanford A型主动脉夹层的手术方法及早期治疗效果。方法：对15例急性Standford A型主动脉夹层患者采用一站式杂交手术,即升主动脉及弓上分支血管人工血管置换联合主动脉腔内修复手术,观察其手术时间、术后麻醉清醒时间、出血量、呼吸机辅助时间等指标。结果：15例患者均顺利完成手术,1例患者术后死于肺部感染。全组病例中体外循环时间为82~136min,主动脉阻断时间为30~65min。术后在监护病房中,有12例患者在6h内清醒。11例患者在术后48h之间拔出气管插管。术后首个24h引流量在325~575ml。术后两周和3个月左右复查主动脉CTA提示,人工血管形态良好,分支血管血流通畅,支架血管无移位。夹层近端破口封闭良好,无造影剂渗漏,支架附近假腔完全血栓化。结论：一站式杂交手术治疗Stanford A型主动脉夹层,避免深低温停循环,缩短手术时间,减少手术创伤,降低了手术后并发症的发生率,在近期能表现出很好的治疗效果。但由于其覆膜支架材料的限制,其远期效果尚不明确,还需要进一步随访总结。
- 尚玉强戴仕林吴伟易凡李炳王贤灿程龙
- 关键词：A型主动脉夹层一站式杂交手术急性
- MiRNA-26a通过调控结缔组织生长因子缓解血管平滑肌细胞的钙化被引量：1
- 2022年
- 目的探究miRNA-26a调控结缔组织生长因子对血管平滑肌细胞钙化的作用。方法将细胞分为对照组、模型组、模型+AR234960组、AR234960+miR-26a mimic组和miR-26a mimic组。对照组细胞正常培养基培养,模型组VSMC细胞诱导钙化,模型+AR234960组的VSMC细胞诱导钙化后加入AR234960激动剂干预,AR234960+miR-26a mimic组的VSMC细胞诱导钙化后用AR234960激动剂和miR-26a mimic处理,miR-26a mimic组的VSMC细胞诱导钙化后转染miR-26a mimic。茜素红染色测定各组细胞钙化沉积;试剂盒检测各组细胞碱性磷酸酶(ALP)活性;荧光定量PCR和Westernblot检测各组细胞miR-26a、OPG、OPN、BMP-2、Collagen II基因和蛋白表达情况。双荧光素酶基因验证miR-26a与CTGF的结合。结果平滑肌A7r5细胞钙化后,miR-26a的表达随着钙化时间的增加而降低(P<0.05),而CTGF的表达随钙化时间的增加而增加(P<0.05)。茜素红染色结果显示,AR234960能够增加细胞的钙化程度,而miR-26a mimic能够减轻细胞钙化。与对照组相比,模型组ALP活性、OPN、BMP-2、Collagen IImRNA和蛋白的表达显著升高(P<0.05),OPG mRNA和蛋白的表达显著降低(P<0.05);与模型组相比,模型+AR234960组上述指标均无显著差异(P>0.05),而miR-26a mimic组ALP活性、OPN、BMP-2、Collagen IImRNA和蛋白的表达显著降低(P<0.05),OPG mRNA和蛋白的表达显著升高(P<0.05);与miR-26a mimic组相比,AR234960+miR-26a mimic组ALP活性、OPN、BMP-2、Collagen IImRNA和蛋白的表达显著升高(P<0.05),OPG mRNA和蛋白的表达显著降低(P<0.05)。双荧光素酶基因检测结果显示,miR-26a-inhibitor组CTGF 3'-UTR野生型中相对荧光素酶活性较miR-26a-mimic组显著升高(P<0.05)。结论miRNA-26a能够有效降低细胞中ALP活性及OPN、BMP-2、Collagen II的表达,同时增加钙化细胞中OPG水平,为miRNA-26a通过调控CTGF水平进而对缓解血管平滑肌细胞钙化提供了理论依据。
- 吴伟程龙王杰杨传蕾尚玉强
- 关键词：结缔组织生长因子血管钙化
