- 外科医疗纠纷成因和防范的探讨被引量：10
- 2011年
- 当前我国医患关系日趋紧张,医患矛盾十分突出,导致医疗纠纷快速增加。而外科由于它是以侵入性手术为主要治疗手段的专业,这种治疗手段不确定性因素更多、风险更高,因而造成了外科成为医疗纠纷的高发科室。
- 熊杰陈纲琳
- 关键词：外科医疗纠纷
- 胆管中段癌19例诊治分析被引量：1
- 2011年
- 目的总结19例胆管中段癌的临床特点及诊治体会。方法对2005～2009年中收治的19例胆管中段癌的临床病例资料进行回顾性分析。结果 19例胆管中段癌中行肿瘤切除、肝十二指肠韧带廓清、胆肠Roux-Y吻合术10例,胰十二指肠切除术3例,根治性切除率为68.4%%。手术并发症6例,发生率为31.6%。结论胆管中段癌有其特有的临床特点,病理类型较单一,根治性切除率较高,早期的准确诊断、正确的手术方式选择及良好的围手术期管理,可使患者获得满意预后。
- 熊杰陈纲琳沈雄山晏华军胡超华刘宁
- 关键词：胆管癌肿瘤
- 吲哚氰绿清除试验对丙肝肝硬化脾切除术后门静脉血栓形成风险的预测价值被引量：10
- 2014年
- 目的:探讨吲哚氰绿(ICG)清除试验对丙肝肝硬化脾切除术后门静脉血栓形成风险的预测价值。方法:回顾性分析2011年1月—2012年12月115例丙肝肝硬化行单纯性脾切除患者的临床资料,分析术前ICG清除试验结果与术后PVT形成风险的关系。结果:115例患者术后发生PVT 41例(35.65%,41/115)。PVT发生率在ICG 15 min滞留率(ICGR15)≤10%时为20.51%,10%20%时为58.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。发生PVT患者ICGR15平均值为(26±14)%,ICG血浆清除率(KICG)平均值为(0.098±0.026)/min;未发生PVT患者的ICGR15平均值为(14±11)%,KICG平均值为(0.166±0.067)/min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICG清除试验能可评估丙肝肝硬化患者脾切除术后PVT发生风险的预测指标。
- 邱越熊杰彭英刘宁晏华军沈雄山
- 关键词：肝硬化脾切除术静脉血栓形成
- 腹腔镜脾切除术63例临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜脾切除术的安全性及疗效。方法回顾分析2008年5月至2012年10月期间笔者所在医院完成的63例腹腔镜脾切除术患者的资料。其中特发性血小板减少性紫癜8例，自身免疫性溶血性贫血1例，脾囊实性占位性病变6例，肝硬变伴门静脉高压、脾功能亢进48例。结果63例患者均顺利完成腹腔镜脾切除术，无中转开腹，手术时间80～250min，平均136．5min；术中出血100-2100mL，平均220mL；住院时间6-14d，平均7．4d。术后无手术死亡。结论腹腔镜脾切除术安全、有效、可行，手术成功的关键是防止术中大出血。
- 沈雄山晏华军刘宁熊杰张涛胡勇军胡少辉胡超华李卫民樊立
- 关键词：腹腔镜脾切除术脾脏疾病手助腹腔镜
- 肝门部胆管癌的手术治疗被引量：4
- 2009年
- 目的探讨肝门部胆管癌2种手术方法的疗效。方法回顾性分析我院1998～2006年期间收治的37例肝门部胆管癌患者的临床资料。结果37例患者中13例行根治性手术切除,其1年与3年的生存率分别为100%(13/13)和76.92%(10/13),中位生存期为22.43个月;另24例行姑息性手术(均为肝内胆管内引流术),其1年与3年生存率分别为54.55%(12/22)和9.09%(2/22),中位生存期为15.42个月。结论根治性手术是治疗肝门部胆管癌的主要手段;姑息性手术,如合理的肝内胆管内引流能改善患者的生存质量。
- 胡超华胡若男熊杰胡少辉沈雄山李卫民樊立
- 关键词：胆管癌外科治疗姑息性手术根治性手术
- 胆道感染240例胆汁细菌培养结果及药敏分析被引量：14
- 2009年
- 目的了解引起胆道感染的主要病原菌及其对药物的耐药性。方法对我院自2007年1月至2008年12月收治的240例胆道感染病人术中取胆汁进行细菌培养及药敏分析。结果240份胆汁标本中130份培养阳性,培养阳性率为54.2%。共分离出细菌150株,其中革兰阴性杆菌95株,革兰阳性球菌55株。引起胆道感染的主要病原菌依次为铜绿假单胞菌(26.7%)、大肠埃希菌(18.7%)、肠球菌(14.6%)和克雷伯菌(10.0%)。药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟及阿米卡星(丁胺卡那霉素)耐药率较低;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、阿米卡星及头孢哌酮耐药率较低。结论胆道感染仍以革兰阴性杆菌为主,其中铜绿假单胞菌位居首位;阿米卡星可作为治疗胆道感染的首选用药之一。
- 晏华军熊杰沈雄山刘东华李卫民樊立
- 关键词：胆道细菌感染微生物敏感试验
- 综合医院如何加强营养科建设
- 2011年
- 随着社会的发展、医学的进步,营养治疗的作用显得越来越重要,已成为现代医疗综合疗法（治疗、护理、营养）之一[1]。本文针对我国综合性医院营养科现状和存在的问题进行了阐述和分析,提出了如何加强营养科建设的几点思考。
- 熊杰陈纲琳
- 关键词：营养科
- 浅谈如何做好医疗纠纷档案的收集工作被引量：1
- 2011年
- 本文对医疗纠纷档案建立的必要性及医疗纠纷档案包含的内容进行了阐述,并结合档案工作实际,提出了如何做好医疗纠纷档案收集工作几点想法。
- 陈纲琳熊杰
- 关键词：医疗纠纷档案
- 淋巴瘤致膀胱回肠瘘一例被引量：1
- 2006年
- 胡勇军张涛熊杰沈雄山
- 关键词：淋巴瘤膀胱刺激症状腹部胀痛小便困难浅表淋巴结体格检查
- 乳腺癌前哨淋巴结活检的临床应用研究被引量：1
- 2006年
- 目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检术(SLNB)在临床应用中的价值。方法应用亚甲蓝染色法对58例乳腺癌患者先行SLNB,随后行乳腺癌常规外科手术。结果58例患者中前哨淋巴结(SLN)检出率为93.1%,准确率为96.3%,假阴性率为5.71%,假阳性率为0;操作者的学习曲线、患者的年龄、原发肿瘤的部位影响SLN的检出率(P<0.05);肿瘤的大小、病理类型不影响SLN的检出率(P>0.05)。结论乳腺癌SLNB能够准确地预测乳腺癌患者腋窝淋巴结(ALN)的转移情况。
- 熊杰胡勇军沈雄山李卫民黄正斌樊立陈纲琳
- 关键词：乳腺癌前哨淋巴结活组织检查
