陆晓英
- 作品数：8 被引量：43H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属浦东医院麻醉科更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 舒芬太尼超前镇痛对乳腺癌改良根治术患者应激反应及免疫功能的影响被引量：15
- 2017年
- 目的探讨舒芬太尼超前镇痛对乳腺癌改良根治术患者应激反应及免疫功能的影响。方法选取2015年1月至2016年6月间上海市浦东医院收治的84例行乳腺癌改良根治术患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。两组患者均采用气管插管,全身麻醉,观察组患者于术前30 min静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg,对照组患者于术前30 min静脉注射生理盐水0.2μg/kg。对比两组患者术后视觉模拟评分(VAS)变化,麻醉诱导前(T1)、诱导后0.5h(T2)、诱导后4h(T_3)以及术后1d(T_4)的血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和C-反应蛋白(CRP)水平,以及外周血免疫细胞水平。结果观察组患者术后1h、6h、12h和24h的VAS评分均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者T_2、T_3和T_4时刻的IL-6和IL-10水平显著低于对照组患者,IL-2水平显著高于对照组患者,T_3和T_4时刻的C反应蛋白(CRP)水平显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T_1时刻,两组患者CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),T_2、T_3和T_4时刻,观察组患者的CD4^+和CD4^+/CD8^+均显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论舒芬太尼超前镇痛可以有效降低乳腺癌改良根治术患者应激反应,保护患者免疫功能,术后镇痛效果较好。
- 宋颖陆晓英唐卫青马菊芳邵静
- 关键词：乳腺肿瘤舒芬太尼超前镇痛免疫功能
- 右美托咪定对腹腔镜子宫切除术患者血流动力学及应激反应的影响被引量：21
- 2016年
- 目的:探讨右美托咪定(Dex)对腹腔镜子宫切除术患者血流动力学及应激反应的影响。方法:选择2012年7月到2014年7月在我院行腹腔镜子宫切除术的36例患者,随机分为实验组和对照组各18例。实验组静脉注射Dex 1μg/kg直到手术结束,对照组同法给予生理盐水。于麻醉前15 min(T0)、插管后5 min(T1)、气腹后20 min(T2)、术后立刻(T3)和术后24 h(T4)四个时间点,分别监测其平均动脉压(MAP)、心率(HR),并测定血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)和白细胞介素6(IL-6)水平。结果:T0时两组患者的MAP和HR比较,无显著性差异(P>0.05),对照组T1、T2、T3时明显升高(P<0.05),实验组轻微升高,两组相比差异有显著性(P<0.05)。T4时两组患者的MAP和HR均恢复至正常水平。T0时两组Cor、NE和IL-6比较,无显著性差异(P>0.05),对照组T2、T3、T4时明显升高(P<0.05),实验组轻微升高,两组相比差异有显著性(P<0.05)。T4时除NE,其他指标均达到峰值。结论:Dex能维持围术期患者血流动力学稳定,降低术中的应激反应。
- 宋颖胡宝吉陆晓英谢鹏程邵静
- 关键词：腹腔镜子宫切除术血流动力学应激反应
- 一针法颈丛神经阻滞中颈浅丛阻滞的改良被引量：2
- 2011年
- 目的探讨一针法颈丛神经阻滞中颈浅丛阻滞改良的临床应用的可行性和安全性。方法择期行甲状腺肿块手术的患者80例,随机分为两组,每组40例。实验组:采用改良颈浅丛神经阻滞法(即在胸锁乳突肌后缘中点皮下注射局部麻醉药阻滞颈浅丛)。对照组:采用C4横突一针阻滞法。局部麻醉药均为0.25%罗哌卡因。由麻醉医师和手术医师共同评价阻滞效果,监测抬头肌力,观察有无并发症发生等。记录患者麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、切皮时(T2)、分离瘤体时(T3)、手术结束时(T4)5个时间点的血压、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果与同组T0时间点比较,对照组T2、T3时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著升高(P值均<0.05),T1、T2、T3时间点的HR均显著增快(P值均<0.05);实验组T3时间点的SBP、DBP均显著升高(P值均<0.05),T2、T3时间点的HR显著增快(P值均<0.05)。实验组T2、T3时间点的SBP、DBP均显著低于对照组(P值均<0.05)。实验组的阻滞有效率为95%(38/40),显著高于对照组的80%(32/40,P<0.05)。两组各时间点的SpO2的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。神经阻滞后,两组患者头颈活动均自如,无1例出现并发症。结论改良颈浅丛神经阻滞法是一种较好的麻醉方法,值得在临床推广应用。
- 段宏伟吴一鸣叶敏敖翔唐卫青陆晓英
- 关键词：颈浅丛神经阻滞麻醉
- 低浓度罗哌卡因与布比卡因在改良颈浅丛阻滞中的对比研究被引量：4
- 2011年
- 目的:比较低浓度的罗哌卡因与布比卡因应用于改良颈浅丛阻滞麻醉的效果和安全性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,甲状腺次全切除术80例,随机分为0.25%罗哌卡因组(R组)和0.25%布比卡因组(B组),每组40例;2组均采用改良颈浅丛阻滞法(即将局麻药注射在胸锁乳突肌后缘中点皮下)阻滞双侧颈浅丛。观察2组阻滞起效时间、麻醉效果及心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化情况;对抬头肌力的影响及并发症。结果:阻滞起效时间R组为(6.33±0.92)min,B组为(4.75±0.92)min,差异有统计学意义(P<0.01);阻滞麻醉有效率R组为95.0%,B组为97.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。与同组T0时间点比较,B组在T2、T3时间点HR均增快(P<0.05和P<0.01)。2组在T2、T3和T4时间点的DBP、SpO2均较T0升高(P<0.05～P<0.01)2,组不同时间各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。B组有4例发生抬头肌力减弱,但头颈仍能自主活动;2组均无并发症发生。结论:罗哌卡因应用于改良颈浅丛阻滞,效果确切,安全性高,更具优越性。
- 段宏伟吴一鸣叶敏陆晓英
- 关键词：神经阻滞罗哌卡因布比卡因颈浅丛
- 蛙状颈丛阻滞麻醉药物
- 本发明涉及药物技术领域。国内外临床中，单纯甲状腺瘤手术多采用颈丛阻滞麻醉，在如何使颈丛阻滞麻醉完善，减少术中的应激反应的研究上，应用镇痛药、β-受体阻滞剂等，效果不甚理想。本发明的目的在于提供一种专用于甲状腺手术的蛙状颈...
- 段宏伟周守静李文平敖翔吴一鸣唐卫青陆晓英宋颖
- 文献传递
- 脑电双频指数指导异丙酚麻醉用量的临床研究被引量：1
- 2007年
- 目的通过监测麻醉过程中脑电双频指数，并观察血流动力学变化来指导异丙酚用量。方法选择全身麻醉患者60例分成实验组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组），Ⅰ组（实验组n=30）在脑电双频指数BIS监测下，控制异丙酚用量；Ⅱ组（对照组n=30）无脑电双频指数监测，只根据临床体征控制异丙酚用量，两者同时观察血流动力学指标：动脉收缩压、平均动脉压和心率。结果在脑电双频指数监测下，Ⅰ组和Ⅱ组异丙酚用量分别为（456±38．3）mg和（689．3±56）mg，Ⅰ组明显少于Ⅱ组，两组相比有统计学差异（P〈0．05）；Ⅰ组血流动力学比Ⅱ组更为平稳（P〈0．05）。结论全身麻醉手术过程中，在脑电双频指数监测指导下，可以明显减少异丙酚用量，同时血流动力学更加平稳。
- 唐卫青陆晓英宋颖段宏伟
- 关键词：脑电双频指数异丙酚血流动力学
- 外周神经刺激器定位下行肱管神经阻滞的临床研究
- 2012年
- 目的比较外周神经刺激器(PNS)引导下的3种臂丛神经阻滞(肱管神经阻滞、肌间沟神经阻滞、腋路神经阻滞)的效果。方法将120例拟行前臂和手部手术的患者随机分为肱管组(G组)、肌间沟组(J组)和腋路组(Y组),每组40例,局麻药均为1%利多卡因和0.25%左布比卡因混合液。PNS定位后,J组一次性将30 ml混合液注射于肌间沟内;Y组刺激到尺神经、桡神经或正中神经的任意一支即向腋鞘内注入28 ml局麻药,然后针退至腋部皮下给药2 ml以阻滞臂内侧皮神经;G组依次阻滞正中神经(7 ml)、尺神经(7 ml)、桡神经(7 ml)、肌皮神经(7 ml)、臂内侧皮神经(2 ml)。比较3组患者在臂丛阻滞成功率和并发症等方面的差异。结果 G组的阻滞成功率(95%)明显高于J组(80%)和Y组(75%)(均P<0.05),J组有1例发生喉返神经阻滞、1例发生星状神经节阻滞,Y组有1例发生局部血肿,无其他明显并发症。结论肱管神经阻滞是一种安全、有效的臂丛神经阻滞方法,其效果优于传统的肌间沟神经阻滞和腋路神经阻滞,值得在临床上推广应用。
- 敖翔段宏伟吴一鸣陆晓英唐卫青宋颖
- 关键词：神经阻滞臂丛外周神经刺激器
- 危重创伤病人的麻醉与急救处理体会
- 2005年
- 目的探讨危重创伤病人的麻醉与急救处理方法。结果回顾性分析了近2a78例危重创伤病人采用盲探气管插管装置和环状软骨加压法行气管插管,异丙酚持续输注,芬太尼、维库溴铵间断给药维持全凭静脉浅麻醉与急救处理的体会。结果78例危重创伤病人全麻手术急救治疗后,65例完全清醒、肌力恢复、生命体征平稳,拔除气管导管送普通病房进一步治疗;13例保留气管插管送ICU病房进一步治疗。77例抢救成功,1例抢救无效死亡。结论根据危重创伤病人的复杂病情,作出正确的判断,分秒必争,迅速采用有效的急救措施,选择合理、安全的麻醉方法,及时手术治疗,可望获得满意的救治效果。
- 段宏伟敖翔吴一鸣宋颖陆晓英宋阳
- 关键词：危重创伤病人麻醉急救
