王铮
- 作品数：7 被引量：21H指数：3
- 供职机构：甘肃中医药大学更多>>
- 发文基金：甘肃省中医药管理局科研项目甘肃省自然科学基金更多>>
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- 基于伏邪理论的益气透邪方治疗老年多重耐药菌肺炎临床疗效观察
- 2024年
- 目的:评价在西医常规治疗基础上加用益气透邪方治疗重症医学科老年多重耐药菌肺炎患者的临床疗效。方法:将2017年2月-2021年10月收治于甘肃中医药大学附属医院重症医学科80例老年多重耐药菌肺炎患者随机分为中药治疗组与对照组,每组40例。对照组予以常规治疗,中药治疗组在常规治疗基础上加用益气透邪方加减,疗程为7 d。记录两组患者治疗前后中医证候积分、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、临床肺部感染评分(Clinical Pulmonary Infection Score,CPIS)、氧合指数(P/F)、耐药菌清除率及28 d病死率。结果:中药治疗组与对照组的临床总有效率分别为92.50%(37/40)和70.00%(28/40),中药治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后中医证候积分、CPIS、CRP、PCT、IL-6均较治疗前下降,中药治疗组下降更明显(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者P/F均升高,中药治疗组升高更为显著(P<0.05)。耐药菌清除率中药治疗组为37.5%,对照组为27.5%(P>0.05)。两组无显著差异;两组患者28 d病死率无显著差异(P>0.05)。结论:在常规西医治疗基础上运用益气透邪方加减治疗老年耐药菌肺炎能够显著缓解患者临床症状,降低炎症反应,改善氧合指数,临床疗效肯定。
- 王铮苗开辉董晨王昱
- 关键词：老年肺炎多重耐药菌中医药治疗
- 基于“阳微阴弦”理论探讨破格救心汤在脓毒性心肌病治疗中的应用被引量：7
- 2022年
- 脓毒性心肌病(SIC)发病率和病死率高,严重威胁患者的生命安全。现代医学尚无针对SIC治疗的统一策略,亦无特效治疗药物,目前中医药或中西医结合救治SIC的经验和临床研究较少。本文结合临床实践,对“阳微阴弦”理论指导下应用破格救心汤治疗SIC的经验进行探讨。通过分析《伤寒论》中“阳微阴弦”理论内涵,阐释阳虚不能温煦心脉是SIC的主要病理环节,临证中当以扶助阳气为主要治则。破格救心汤为李可老中医经验方,全方益气回阳固脱,在心力衰竭疾病的治疗中具有较好临床疗效基础。目前临床及实验研究已证实,破格救心汤具有心肌保护作用,其联合西医常规治疗能显著改善SIC患者的心功能及血流动力学指标。笔者依据张仲景“阳微阴弦”理论,以扶阳法为治则,将临床应用破格救心汤救治SIC的治疗经验进行分析,以期拓展中医药治疗SIC的思路。
- 王铮禄文博郝如斌王昱
- 关键词：阳微阴弦破格救心汤
- 瓜氨酸在危重症患者肠功能障碍中的临床意义被引量：2
- 2016年
- 危重症患者由于存在内脏血流灌注不足、肠黏膜屏障破坏、细菌移位等原因，导致肠功能障碍发生率高，但缺乏有效评估肠道功能及肠功能障碍严重程度的生物学指标。瓜氨酸因其绝大部分在肠道黏膜上皮细胞合成，通过检测血清瓜氨酸浓度可以评估肠道肠黏膜上皮细胞的数量和功能。因此，监测血清瓜氨酸浓度可以评估危重症患者的肠道功能及肠功能障碍严重程度。而瓜氨酸作为药理营养素来改善肠道功能、调节免疫反应的作用仍需进一步研究证实。
- 王铮魏惠平靳佩王昱
- 关键词：危重症肠功能障碍瓜氨酸血清标志物
- 重症患者血清瓜氨酸水平与胃肠损伤的相关性研究被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨重症患者血清瓜氨酸水平与胃肠损伤的相关性。方法:以本院2014年6月-2015年6月入院的21例脓毒症患者作为研究组,记录患者的胃肠损伤,检测患者血瓜氨酸浓度、降钙素原、C-反应蛋白,选取20例健康体检者作为对照组。采用APACHEⅡ评分和SOFA评分来评估患者的疾病严重程度。结果:研究组依据AGI分级的各亚组患者的血清瓜氨酸浓度均明显低于对照组,而PCT及CRP水平均明显高于对照组,且患者的血清PCT、CRP水平和APACHEⅡ评分、SOFA评分均随着患者AGI等级升高而逐渐升高,各组患者以上观察指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。血清瓜氨酸与AGI分级、APACHEⅡ评分、SOFA评分、CRP以及PCT呈显著负相关(P<0.05)。结论:瓜氨酸是评估重症患者胃肠损伤、疾病严重程度以及预后的有效特异性指标。
- 魏惠平王昱靳佩王铮
- 关键词：重症患者胃肠损伤
- 基于线粒体功能障碍探讨中医药治疗脓毒性心肌病的研究思路被引量：1
- 2023年
- 脓毒性心肌病(SIC)是导致脓毒症患者不良预后的重要原因.作为能量合成的关键细胞器,线粒体损伤导致的心肌能量代谢障碍成为SIC的核心病理生理机制.中医药治疗对于改善脓毒症患者心功能、提高疗效有重要意义.现从线粒体动力学、抗氧化应激损伤、线粒体生物合成、线粒体自噬等方面阐释脓毒症时心肌细胞线粒体功能障碍的病理生理机制和中医药以改善线粒体动力学、线粒体生物合成、线粒体自噬、线粒体抗氧化应激损伤为作用靶点的中药单体和复方减轻心肌损伤的作用机制进行综述,探索中医药治疗SIC的药效学物质基础,为SIC的中医药治疗拓展新的思路.
- 王铮王昱靳佩王彦君蒋兵张钲
- 关键词：线粒体功能障碍中医药
- 伏邪理论在老年患者多重耐药铜绿假单胞菌肺炎治疗中的意义被引量：7
- 2016年
- 目的本研究通过对伏邪理论的阐释,探讨伏邪理论在老年患者多重耐药假单胞菌肺炎治疗中的临床意义。方法通过查阅古代典籍及现代文献,分析伏邪理论的发病特点,病机以及治疗原则,结合老年患者耐药铜绿假单胞菌肺部感染的特点,阐释伏邪理论在老年患者耐药菌感染治疗中的指导作用。结果理论研究揭示了中医理论中"伏邪"的致病特点、病机与老年患者耐药铜绿假单胞菌感染发病的相似性,以扶正透邪为治则对目前治疗该病有较为重要的临床意义。结论伏邪理论对临床治疗老年患者多重耐药铜绿假单胞菌感染肺炎有着很强的指导意义。
- 王铮王昱
- 关键词：伏邪理论老年
