- 疏血通对感染性休克患者血浆血管性血友病因子及预后的影响被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨疏血通对感染性休克患者血管损伤标志物血浆血管性血友病因子(vWF)及预后的影响.方法 将119例感染性休克患者随机分为对照组(42例)和疏血通组(77例).对照组给予常规治疗,包括扩容、血管活性药、纠酸、维护器官功能、营养支持等,并根据药敏或经验性用药给予抗生素.疏血通组在常规治疗的基础上给予疏血通注射液6ml,加入生理盐水250 ml中静脉滴注,7d为1个疗程.检测两组患者治疗前及治疗后第3、7天血浆vWF、血小板计数;比较两组患者治疗后第7天DIC发生率及第7、14、28天存活率.结果 两组患者治疗前血浆vWF、血小板计数比较差异均统计学意义(P均＞0.05).疏血通组患者治疗第3、7天血浆VWF水平明显低于对照组(P均＜0.01);治疗第3、7天疏血通组患者血小板计数均明显高于对照组(P均＜0.01).疏血通组患者DIC发生率为14.3％,明显低于对照组的38.1％(x2=8.78,P＜0.01);疏血通组第28天存活率为89.6％,明显高于对照组的71.4％(x2=6.43,P＜0.05).结论 感染性休克患者多存在血管内皮损伤和高凝状态,早期使用疏血通不仅能够纠正高凝状态并阻止微血栓形成,还能保护血管内皮功能,对降低DIC的发生率和病死率具有一定的临床意义.
- 唐召力唐夏楠周涛覃壁云曾广志
- 关键词：疏血通感染性休克血友病因子弥漫性血管内凝血
- 院前干预创伤性应激性高血糖的探讨被引量：5
- 2017年
- 目的探讨院前干预创伤性应激性高血糖的临床意义。方法选择2013年1月至2015年5月广西柳州市柳铁中心医院收治的院前创伤后出现应激性高血糖患者150例，按干预措施分为院前血糖干预组和入院后血糖干预组，每组75例。入院后两组继续给予普通胰岛素干预血糖。分析两组患者入院前、出急诊科、出院时的临床资料[生命体征、改良早期预警评分（MEWS）、创伤评分（TS）和入院后的并发症及预后]。结果院前干预创伤后应激性高血糖有利于改善MEWS评分，院前血糖干预组MEWS降低率明显高于人院后血糖干预组[69．33％（52／75）比53．33％（40／75），P〈0．05]，院前血糖干预组TS升高率与入院后血糖干预组比较差异无统计学意义[74．67％（56／75）比62．67（47／75），P〉0．0．05]，院前血糖干预组住院并发症发生率较入院后m糖干预组明显降低[8．0％（6／75）比18．7％（14／75），P〈0．05]，院前血糖干预组病死率和入院后血糖干预组比较差异无统计学意义[1．3％（1／75）比4．0％（3／75），P〉O．0．05]。不同血糖干预水平对MEWS的影响有统计学意义，血糖水平越高MEWS降低率越大（P〈0．05）。结论院前血糖干预有利于改善MEWS，为救治争取时间，还可以降低住院并发症发生率，建议当创伤后血糖≥12．1mmol/L时进行院前干预。
- 周涛李树炎覃碧云段政萍唐召力
- 关键词：院前
- 心肺复苏的院前急救进展被引量：2
- 2015年
- 心脏骤停是指心脏突然停止跳动,造成有效排血停止,引起各脏器包括心脏本身缺血缺氧,从而导致患者突然死亡。心肺复苏（CPR）是指各种原因所引起的心搏、呼吸骤停时实施的基本急救措施,其目的是保护心脏和脑等重要器官,并尽快恢复自主呼吸和循环功能,保持完善的脑功能。
- 覃碧云唐夏楠周涛
- 关键词：心脏骤停心肺复苏院前急救
- 损伤控制外科技术在急诊科的应用被引量：11
- 2010年
- 现代急诊复合性创伤往往伤情较重,造成体内复杂的病理生理改变,引起神经-内分泌-免疫平衡障碍,患者入急诊科时常存在严重内环境紊乱,甚而处于生理功能耗竭状态[1].早期救治不及时会增加病死率.始于急诊科的损伤控制外科技术（DCS）为严重创伤的早期救治提供了一条有效的途径.现就本科2005年4月至2009年4月72例严重创伤患者的临床救治资料进行回顾性分析,报告如下.
- 周涛卿畅明
- 关键词：急诊科
- 老年人胸腹联合伤术后并发症相关因素分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨老年人胸腹联合伤术后并发症发生的相关因素。方法对1999年2月—2010年2月65例老年人胸腹联合伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果年龄、伤前合并症数、脏器损伤数、损伤严重度(ISS)评分、腔镜使用与否及手术时间与术后并发症的发生差异有统计学意义(P<0.05)。结论掌握影响老年人胸腹联合伤术后并发症发生的相关因素,有利于降低术后并发症的发生率,提高救治成功率。
- 周涛卿畅明阮玉瑛
- 关键词：老年人手术后并发症
- 严重多发伤的医院-社区一体化救治被引量：11
- 2017年
- 目的观察严重多发伤的医院-社区一体化救治效果。方法回顾2014—04～2016—03柳州市柳铁中心医院急诊科在所属南站社区卫生服务中心管辖区域内救治的严重多发伤患者83例，入选标准：ISS≥16分；未成年、孕妇及合并慢性病患者除外。“120”指派或直接电联社区卫生服务中心通过医院-社区联动救治患者49例为A组，通过“120”指派直接从同一区域救治患者34例为B组，观察两组病例在急救反应时间、急诊处置时间、急诊补液量、急诊病死率、有效救治时间、输血量、SICU住院时间、住院并发症发生率、总病死率、远期（6个月）致残率、远期精神障碍发生率以及患者满意度等指标，综合性评判医院-社区一体化创伤救治效果。结果A组病例急救反应时间、急诊处置时间、急诊病死率、有效救治时间、输血量、ICU住院时间、并发症发生率和总病死率、远期致残率、精神障碍发生率等均低于B组病例，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；A组对医疗的整体满意度高于B组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；急诊补液量A组略低于B组，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论医院-社区一体化救治有利于缩短急救反应时间，提高救治时效性，降低ICU住院时间，降低创伤病死率，改善远期预后。
- 周涛李树炎阮玉瑛覃碧云
- 关键词：多发伤一体化救治
- 41例主动脉夹层的院外救治及急救衔接被引量：3
- 2017年
- 目的总结主动脉夹层的院外救治及急救衔接经验。方法检索广西柳州市柳铁中心医院主动脉夹层（aortic dissection，AD）数据库，收集2010年7月-2016年1月通过急诊科“120”出车救治的41例AD患者的急救资料（包括临床表现、辅助检查、院外救治、急救衔接、救治效果等）并进行回顾性分析总结。结果因能保持对AD的高度警惕性，并建立从院外快速识别处置、安全转运到院内救治均保持无缝衔接的一体化急救流程，本组41例患者中有34例（82．93％）在院外得到快速识别、处置，误诊7例（12％）；所有病例经院内CTA和（或）床旁超声确诊AD，除2例放弃治疗及1例行CTA中死亡外，均进入AD救治绿色通道并依据病情选择介入、外科手术或药物保守治疗；38例治愈出院，治愈率92．68％。结论保持对AD的高度警惕性，建立院前快速识别、处置、安全转运、院前院内无缝衔接的一体化急救流程有利于保障主动脉夹层救治成功率。
- 周涛段政萍李树炎
- 关键词：主动脉夹层院外救治
- 老年多发伤合并应激性高血糖的院前血糖干预被引量：5
- 2017年
- 目的观察老年多发伤合并应激性高血糖的院前血糖干预效果。方法选择我科2013年1月至2015年9月"120"出车救治的45例老年多发伤合并应激性高血糖患者为研究对象,按不平衡指数分配原则随机分为入院后血糖干预组(A组22例)与院前血糖干预组(B组23例),以普通胰岛素注射液作为血糖干预药物,采用静脉输入法,输入速度参考糖尿病酮症酸中毒0.1 U·kg-1·h-1,不超过10 U/h,目标值4~6.1 mol/L(Leuven方案);收集两组患者在院前、急诊科和住院期间改良早期预警评分(MEWS)、院内感染率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及死亡率进行比较分析。结果 B组患者出急诊科时MEWS改善率为69.6%,优于A组的36.4%,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者住院后的院内感染、MODS发生率分别为17.4%和4.3%,均低于A组的45.5%和31.8%,差异均有统计学意义(P<0.05),B组死亡率为4.3%,虽低于A组的13.6%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论院前血糖干预有利于改善老年多发伤合并应激性高血糖患者的MEWS评分,降低入院后发生院内感染和MODS的发生率。
- 周涛段政萍李树炎
- 关键词：老年多发伤应激性高血糖
- 酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗难治性肾绞痛的疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的探讨酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚对治疗难治性肾绞痛的疗效。方法随机将120例肾绞痛患者分为2组。采用A组酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗难治性肾绞痛与传统B组山莨宕碱联合哌替啶治疗肾绞痛,观察2组起效时间、疼痛缓解率及治疗过程不良反应和疼痛的再发率。结果治疗A组镇痛效果及起效时间均优于B组;A组治疗过程不良反应发生率及疼痛的再发率明显降低,差异有统计学意义。结论酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗肾绞痛是一种高效、安全的镇痛方法,治疗过程不良反应少和疼痛的再发率低,值得临床推广。
- 段政萍辛代瑜周涛
- 关键词：酮咯酸氨丁三醇间苯三酚
