陈敏江
- 作品数：16 被引量：46H指数：3
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金浙江省分析测试科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 制备区分良性前列腺增生和前列腺癌的无创筛查诊断试剂的应用和试剂盒及其方法和装置
- 一种制备区分良性前列腺增生和前列腺癌的无创筛查诊断试剂的应用和试剂盒及其方法和装置，应用基于1H NMR的代谢组学方法，对前列腺癌和前列腺增生受试者血清样本进行氢谱核磁共振代谢组学分析，用于实现区分前列腺癌PSA诊断灰区...
- 高红昌张茜陈敏江刘斌瑞
- 血管影像的研究现状、挑战与展望
- 2023年
- 血管疾病是人类致残和死亡的重要原因。医学影像学为血管疾病的诊疗、机制研究提供了必要手段。影像技术、分子成像、影像组学、人工智能等技术的发展,极大地促进了对血管疾病的深入认识与临床管理。拟围绕血管影像的研究现状、面临的挑战和展望进行论述,并以本期血管影像学专栏的6篇论文作为具体范例进行分析。
- 陈炜越卢陈英夏水伟蒋小乐孔春丽陈为谦陈敏江陈敏江
- 关键词：血管影像血流动力学人工智能
- 新生期单次持续低血糖大鼠模型的制备及顶叶皮层代谢物的离体高分辨磁共振氢谱研究
- 2015年
- 目的应用基于离体高分辨磁共振波谱技术（ex-vivo high-resolution 1H-magneticresonance spectroscopy, 1H-MRS ）的代谢组学技术分析新生大鼠在单次持续低血糖处理后新生期和成年期顶叶的代谢变化，探讨单次持续低血糖所致的顶叶损伤的可能发生机制。方法将7日龄健康足月Sprague—Dawley大鼠随机分为低血糖组与对照组，每组20只。2组大鼠先禁食2h，之后低血糖组腹腔注射胰岛素40U／kg诱导低血糖，对照组给予等剂量生理盐水。造模成功后，分别于新生期（8d）和成年期（60d）分批进行大鼠顶叶脑组织采集和离体磁共振波谱扫描。采用独立样本t检验进行统计学分析。结果（1）低血糖组胰岛素注射后1h血糖为（2．24±0．35）mmol／L，4和7h时血糖均〈1．1mmol／L（低于血糖仪检测下限）。腹腔注射葡萄糖0．5h后，血糖值为（4．90±1．20）mmol／L，恢复正常范围。对照组注射生理盐水后血糖均在正常范围波动。（2）新生期低血糖组和对照组在第一主成分上基本能够区分开，表明两者的代谢模式存在差异，牛磺酸、乳酸和丙氨酸等代谢物对2组的区分贡献较大。成年期低血糖组和对照组在第一主成分上基本能够区分开，表明两者的代谢模式存在差异，N-乙酰天门冬氨酸、γ-氨基丁酸和胆碱对2组的区分贡献较大。在新生期，低血糖组谷氨酰胺、谷氨酸、牛磺酸和琥珀酸含量较对照组明显升高，而γ-氨基丁酸、乳酸和丙氨酸含量明显降低。在成年期，低血糖组γ-氨基丁酸、天冬氨酸、乳酸和牛磺酸含量较对照组明显升高，而N-乙酰天门冬氨酸和胆碱含量明显降低。结论新生大鼠单次持续低血糖可引起新生期大鼠顶叶明显的代谢紊乱，到成年期代谢紊乱持续存在。这可能与该区域神经元损伤持续存在及代偿修复相关。
- 叶信健陈敏江刘锟徐雯卢毅张晓夏高红昌严志汉
- 关键词：低血糖症顶叶大脑皮质磁共振波谱学疾病模型
- ^(125)I放射性粒子条联合胆道支架与单纯胆道支架植入治疗恶性胆道梗阻的术后院内感染发生率及临床疗效的对照研究
- 2024年
- 目的回顾性研究联合组[^(125)I(iodine)粒子条+胆道支架]及常规组(单纯胆道支架组)治疗恶性胆道梗阻(malignant biliary obstruction,MBO)的术后院内感染发生率及临床疗效。方法收集2019年4月至2022年6月期间因MBO就诊于温州医科大学附属第五医院(丽水市中心医院)且经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)序贯行胆道支架植入的128例(联合组70例、常规组58例)MBO患者的临床资料,所有病例PTCD术中获取胆汁,术后监测相关指标及不良事件情况,分析2组的术后院内感染发生率、术后总胆红素下降速率、支架通畅时间、不良事件发生率等。结果2组术后院内感染发生率比较,差异无统计学意义(8.5%∶8.6%;P>0.05);WBC(blood cell count)计数>10×10^(9)/L者较WBC计数≤10×10^(9)/L者,PTCD术中胆汁阳性率相对更高(48%∶26.2%;P<0.05);本研究共39例患者胆汁培养阳性,病原体构成比居前3位分别为肺炎克雷伯菌13例(32%)、大肠杆菌9例(22%)、铜绿假单胞菌7例(18%)。联合组术后总胆红素下降速率相对更快(7.1 d∶11.2 d;P<0.05);联合组及常规组的胆道支架中位通畅时间分别为5.9个月(95%CI:5~7个月)、2.6个月(95%CI:2~4个月),差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合组未增加术后院内感染发生率,且临床疗效优于常规组,安全性高;PTCD术前WBC计数>10×109/L者胆汁阳性率更高,该类患者建议及早使用抗生素;胆道常见病原体前3位分别为肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌。
- 陈丽陈敏江陈敏江谢艳茹任建敏纪建松
- 关键词：胆道感染胆道梗阻胆道支架
- 索拉非尼联合免疫检查点抑制剂治疗TACE抵抗的中晚期肝癌的疗效及安全性被引量：10
- 2021年
- 目的探讨索拉非尼联合免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)抵抗的中晚期肝癌的疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2021年3月期间在温州医科大学附属第五医院确诊为TACE抵抗的中晚期肝癌患者的资料,共54例,年龄28~82(56.1±11.8)岁,其中BCLC B期24例,C期30例;Child-Pugh A级34例,B级20例。根据治疗方法不同,分为对照组和联合组,对照组接受单一索拉非尼治疗(n=33),联合组接受索拉非尼联合ICIs治疗(n=21);比较两组患者的一般情况、肿瘤反应性、肿瘤无进展生存时间(progression-free survival,PFS)及不良反应的发生情况。结果联合组(2例CR、11例PR、4例SD和4例PD)的肿瘤反应性明显优于对照组(2例CR、8例PR、10例SD、13例PD)(P=0.041)。联合组的中位PFS明显长于对照组(13.5个月vs 6.8个月,P=0.010);多因素分析显示Child-Pugh B级(HR 2.202,95%CI 1.059~4.581,P=0.035)、BCLC C期(HR 4.077,95%CI 1.902~8.742,P<0.001)、AFP≥400 ng/mL(HR 5.728,95%CI 2.227~14.729,P<0.001)是TACE抵抗肝癌PFS的独立危险因素,索拉非尼联合ICIs(HR 0.180,95%CI 0.082~0.392,P<0.001)是肝癌患者的保护因素。联合组并发皮炎、腹泻的发生率明显多于对照组(P<0.05)。结论索拉非尼联合ICIs治疗提高TACE抵抗中晚期肝癌的肿瘤反应性,延长患者PFS,是一种有效、安全的治疗方案。
- 吴徐璐陈炜越郑丽云方世记吴发宗赵中伟涂建飞陈敏江纪建松
- 关键词：中晚期肝癌索拉非尼
- 不同时间间隔经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗中晚期肝癌的疗效及安全性被引量：5
- 2021年
- 目的探讨不同时间间隔经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗中晚期肝癌的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年2月至2017年2月在温州医科大学附属第五医院接受TACE联合RFA治疗的83例经临床或病理诊断中晚期肝癌患者的临床资料。其中男74例,女9例,年龄37~82岁,平均(57.2±9.0)岁。根据TACE和RFA治疗的间隔时间,采用递归分割法将纳入患者分为三组:超短时间隔组(0~5 d,n=14)、短时间隔组(6~22 d,n=35)和长时间隔组(>22 d,n=34)。比较三组的一般临床资料、生存时间(overall survival,OS)、肿瘤无进展生存时间(progressiong-free survival,PFS)及并发症。结果超短时间隔组、短时间隔组和长时间隔组的中位OS分别为31(95%CI 5.4~56.6)个月、28(95%CI 7.2~48.7)个月和23(95%CI 16.4~29.9)个月,三组间无统计学差异(P=0.315)。三组患者的PFS分别为21(95%CI 6.7~35.2)个月、13(95%CI 6.0~19.9)和10(95%CI 7.2~12.8)个月,三组间差异具有统计学意义(P=0.03);短时间隔组(P=0.049)和长时间隔组(P=0.018)的PFS均比超短时间隔组短;长时间隔组PFS短于短时间隔组,但差异无统计学意义(P=0.289)。三组TACE术后发热、腹痛、腹泻、肝功能异常、出血发生率均无统计学差异。三组RFA术后出现血肿形成、皮肤感染,予以对症治疗后缓解,均未见手术相关死亡并发症。结论TACE后5天内行RFA治疗安全可行,比5天后行RFA更有助于延长中晚期肝癌患者的肿瘤无进展时间。
- 陈丽郑丽云方世记陈敏江应希慧吴发宗赵中伟涂建飞纪建松
- 关键词：经导管肝动脉化疗栓塞术射频消融术联合疗法肝癌
- 基于术前MRI影像组学特征预测肝癌经肝动脉化疗栓塞治疗的反应性被引量：1
- 2021年
- 目的探索术前MRI影像组学特征预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)对经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗反应性的可行性。方法回顾性收集2016年3月至2018年4月经临床或病理确诊、并在温州医科大学附属第五医院接受TACE治疗的中晚期HCC患者86例,采用随机数字表法分为训练组(n=59)及验证组(n=27),基于ITK-SNAP软件在术前T2WI图像勾画肿瘤感兴趣区,使用GE AI-Kit软件提取影像特征;经最小绝对收缩与选择算子(LASSO)回归筛选最优的特征子集,并构建TACE反应性预测模型;利用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析评价模型的诊断效能和临床应用价值。结果共筛选出8个影像学特征与TACE反应性相关,并成功构建预测模型。训练组中,该模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.838(95%CI 0.737~0.939),灵敏度为74.1%,特异度为84.4%;在验证组中,AUC为0.794(95%CI 0.604~0.985),灵敏度为75.0%,特异度为80.0%。校准曲线显示该模型在训练组和验证组的预测概率与实际概率拟合较好;决策曲线分析显示该模型在0.1~1.0的阈值范围内具有较高的净收益。结论术前MRI T2WI图像影像组学特征可用于预测HCC的TACE反应性,基于MRI T2WI图像影像特征的预测模型特异度和灵敏度较高。
- 孔春丽陈炜越吴徐璐叶卫川王海永雷丽燕陈敏江纪建松
- 关键词：经肝动脉化疗栓塞
- 基于MRI增强T_(1)WI影像组学预测模型鉴别高级别胶质瘤IDH 1突变型与野生型的价值被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨基于术前增强T_(1)WI构建的影像组学模型预测高级别胶质瘤患者异柠檬酸脱氢酶-1(IDH 1)突变型与野生型的价值。方法:回顾性分析2012年6月至2020年12月在温州医科大学附属第五医院行颅脑增强T_(1)WI图像的高级别胶质瘤患者89例,IDH 1突变型32例(WHO Ⅲ级15例,WHO Ⅳ级17例),IDH 1野生型57例(WHO Ⅲ级12例,WHO Ⅳ级45例),按7:3随机分为训练组和验证组。使用A.K软件对原始增强T_(1)WI图像进行影像特征提取,Kruskal-Wallis非参数检验、Spearman相关性分析、LASSO回归及10倍交叉验证进行特征降维,筛选出最具特征的参数。采用受试者操作特征(ROC)曲线评价模型对高级别胶质瘤IDH 1突变型和IDH 1野生型识别的预测效能。决策曲线分析(DCA)评价模型的获益情况。结果:每位患者增强T_(1)WI图像共提取396个不同的纹理参数,通过LASSO降维及10倍交叉验证筛选,最终得到5个最具特征性纹理参数,并计算得到相应放射值,构建训练组和验证组的预测模型,训练组模型的ROC曲线下面积为0.902(95%CI:0.826~0.978),灵敏度和特异度分别为84.6%和81.8%,验证组模型的ROC曲线下面积为0.844(95%CI:0.676~1.000),敏感度为77.8%,特异度为80.1%。DCA显示影像组学模型在风险阈值0.1~1.0间较大范围内的净收益优于不作处理模型和全部处理模型。结论:基于MRI增强T_(1)WI构建的影像组学模型可有效识别高级别胶质瘤的IDH 1突变型和野生型。
- 夏水伟周永进陈春妙陈家骏惠俊国陈敏江孔春丽王祖飞纪建松
- 关键词：胶质瘤
- 基于磁共振影像组学技术对肝癌经肝动脉化疗栓塞术后短期疗效的预后价值分析被引量：27
- 2020年
- 目的探索基于磁共振(MRI)的影像组学技术构建行经肝动脉化疗栓塞术(TACE)的肝癌患者短期疗效预后预测模型的可行性。方法回顾性分析2016年6月至2018年7月在丽水市中心医院行TACE治疗的肝癌患者123例,其中男90例、女33例,年龄24~83岁,平均(58±10)岁,所有患者均经病理证实为肝细胞癌,并在术前行MRI扫描。同时,所有患者在TACE术后3~4个月进行影像学随访,并根据修正后实体瘤疗效评价标准(mRECIST)进一步分为训练组(85例,其中42例有效,43例无效)和验证组(38例,其中19例有效,19例无效),两组患者组内一般资料比较差异均无统计学意义,具有可比性。随后,利用术前T2WI图像进行影像组学分析,基于R语言筛选特征性纹理参数,构建训练组和验证组的TACE短期疗效预测模型。结果每个患者的T2WI图像分析共得到396个不同的纹理参数,进一步利用LASSO降维及10倍交叉验证筛选得到5个特征性纹理参数,具体为stdDeviation,ClusterProminence_angle135_offset4,Correlation_angle135_offset4,Inertia_angle135_offset4,InverseDifferenceMoment_angle45_offset4,根据以上5个纹理参数及其对应系数值计算得到相应放射值(Radscores),并进一步构建训练组和验证组的预测模型,发现其中训练组模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.812(95%CI:0.722~0.901),敏感度和特异度分别为83.7%和69.0%,验证组模型的ROC曲线下面积为0.801(95%CI:0.654~0.947),敏感度和特异度分别为89.5%和63.2%。结论本研究构建的TACE疗效预测模型具有较高的预测准确度、敏感度和特异度。利用基于MRI的影像组学技术预测肝癌TACE短期疗效是可行的,预测模式稳定且可靠。
- 翁炜吕秀玲张倩倩赵雪妙陈春妙孔春丽卢陈英陈敏江纪建松
- 关键词：纹理分析
- CT引导下^(125)I粒子植入术联合化疗治疗结直肠癌肺转移瘤的临床疗效和预后因素分析
- 2023年
- 目的:探讨计算机断层扫描(CT)引导下经皮穿刺^(125)I粒子植入术联合化疗治疗结直肠癌肺转移瘤的可行性,评估其临床疗效并分析预后影响因素。方法:回顾性分析2016年1月1日至2020年12月31日温州医科大学附属第五医院收治的97例结直肠癌肺转移瘤患者,根据不同的治疗方法分为联合治疗组(n=43)和对照组(n=54),联合治疗组接受经皮穿刺植入^(125)I粒子并联合化疗治疗,对照组采用单纯常规化疗治疗。收集患者一般临床资料,比较2组疗效及不良反应,末次随访时间为2022年1月1日。结果:联合治疗组靶病灶客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)高于对照组(P<0.05)。联合治疗组患者的中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后联合治疗组CA19-9低于对照组(P<0.05)。2组患者所有不良反应均为1~2轻度不良反应。Cox回归模型显示,粒子植入术后(HR=0.35)、原发肿瘤TNM分期为Ⅰ-Ⅱ期(HR=2.59)、无瘤间期(DFI)>12个月(HR=1.71)以及ECOG评分0~1分(HR=2.18)患者PFS更长;原发TNM分期为Ⅰ-Ⅱ期(HR=2.08)、转移瘤数目≤3个(HR=2.27)及转移瘤部位为单肺(HR=2.61、3.30)患者OS更长。结论:CT引导下^(125)I粒子植入术联合化疗治疗结直肠癌肺转移瘤的疗效肯定,可作为主要治疗手段,且原发肿瘤TNM分期为影响PFS以及OS的独立危险因素,患者ECOG评分以及DFI与PFS有关,术前CA19-9水平、转移瘤数目及部位与OS有关。
- 李燕珺陈敏江涂建飞潘艺影王君禾纪建松
- 关键词：化疗结直肠癌肺转移瘤临床疗效
