赵伟
- 作品数：8 被引量：98H指数：6
- 供职机构：天津医科大学眼科临床学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市应用基础与前沿技术研究计划重点项目天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程电子电信更多>>
- 飞秒激光小切口透镜取出术矫正不同屈光度近视及散光的早期临床研究
- 背景:飞秒激光小切口透镜取出术(SMILE)技术已日趋成熟,并已成为临床研究热点,但是关于SMILE矫正不同屈光度近视及散光的早期临床研究国内外还少有报道.目的:探讨飞秒激光小切口透镜取出术(SMILE)矫正低、中、高度...
- 赵伟
- 不同光学区SMILE术后全眼高阶像差比较被引量：16
- 2015年
- 目的探讨不同光学区飞秒激光小切口基质透镜取出术（SMILE）后全眼高阶像差的比较。方法回顾性病例研究。分别选取6．0mm光学区SMILE手术患者26例，6．5mm光学区SMILE手术患者29例，均选取右眼进行研究。应用WaveSean像差仪分别测量2种不同光学区SMILE术前、术后1个月、术后3个月的像差，并应用重复测量方差分析、独立样本t检验对所采集的数据进行处理。结果在术后1个月时，6．0mm组总高阶像差、球差，6．5mm组总高阶像差、彗差分别为（0．273±0．098）、（0．100±0．077）、（0．224±0．080）、（0．142±0．077）μm，均较术前增加（P〈0．05）。术后3个月时，6．0mm组球差，6．5mm组总高阶像差、彗差、三叶草分别为（0．083±0．065）、（0．238±0．082）、（0．154±0．074）、（0．103±0．056）μm，均较术前增加（P〈0．05）。2组间比较，彗差在术后1个月时6．5mm组显著低于6．0mm组（t=2．416，P〈0．05），其中6．5mm组垂直彗差小于6．0mm组且差异有统计学意义（t=-2．021，P=0．049），其余各项差异均无统计学意义。术后1个月时，6．0mm组总高阶像差、球差及6．5mm组总高阶像差、彗差、三叶草均与透镜厚度呈正相关（r=0．502、0．661、0．672、0．580、0．383，P〈0．05）；术后3个月时，6．0mm组总高阶像差、球差、彗差及6．5mm组总高阶像差与基质透镜厚度呈正相关（r=0．697、0．629、0．560、0．501，P〈0．05）。结论不同光学区SMILE术后高阶像差结果不同，部分高阶像差（彗差）早期存在差异，可能与其特殊的手术方式及伤口愈合反应有关。
- 李测洋王雁李华张佳媚窦瑞赵伟危平辉
- 关键词：波前像差
- 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后眼压测量及其影响因素分析被引量：19
- 2016年
- 目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）后各眼压测量值的准确性，分析术前及术后眼压与角膜生物力学等影响因素的关系，回归眼压变化量方程式以估计真实眼压。方法临床对照研究。随机数字表法随机纳入拟行SMILE手术的近视眼及近视散光患者60例（116只眼），用眼反应分析仪（ORA）测量模拟Goldmann眼压（IOPg）和角膜补偿眼压（IOPcc）、用非接触式眼压计（NCT）测量眼压、用Pentacam眼前节分析系统5种眼压校正方法（Ehlers、Shah、Dresden、Orssengo／Pye、Kohlhaas）校正所得的NCT眼压，并测量角膜滞后量（CH）、角膜阻力因子（CRF）、角膜中央厚度（CCT）等参数。手术前后眼压比较采用配对t检验，各眼压测量值与各影响因素的相关分析采用Pearson线性相关分析或Spearman秩相关分析，眼压变化量（ANCT）与各影响因素的回归采用多元线性回归分析。结果手术前后Pentacam校正方法中Shah校正眼压分别为（15．59±2．47）、（15．61±2．33）mmHg（1mmHg=0．133kPa），差异无统计学意义（t=0．08，P=0．940），其他眼压手术前后比较，差异均有统计学意义（P均〈0．001）；术前IOPg、IOPcc、NCT与术前CRF均有相关性（r=0．674，0．248，0．710；P〈0．01），术前IOPg、NCT、Ehlers、Shah与术前CCT均有相关性（r=0．260，0．259，-0．418，-0．245；P〈0．01）；术后各眼压与术前眼压均呈中度正相关（r〉0．5，P均为0．000），术后10Pg、NCT、Ehlers、Shah、Dresden与术后CCT相关（r=0．364，0．306，-0．553，-0．350，-0．225；P〈0．05），术后IOPg、NCT、Orssengo、Kohlhaas与术后CRF相关（r=0．707，0．549，0．276，0．346；P〈0．01），术后IOPg、IOPcc、NCT、Ehlers、Shah与术后CH相关（r=0．296，-0．366，0．270，-0．349，-0．197；P〈0．05）；SMILE手术前后ANCT与各影响因素进行回归分析，回归方程为：ANC
- 李华王雁窦瑞王璐危平辉赵伟李浏洋
- 关键词：激光角膜基质透镜眼压测量法
- 近视眼飞秒激光小切口角膜透镜取出术前后角膜体积变化与角膜生物力学改变的关联性被引量：8
- 2017年
- 背景单纯研究中央角膜厚度（CCT）与角膜生物学特性的关系无法全面阐明角膜结构变化对角膜生物力学的影响。角膜体积（CV）是角膜形态结构的主要特征性参数之一，能更全面地反映角膜整体的厚度及组织分布情况，但目前相关研究鲜见报道。
目的分析飞秒激光小切口角膜透镜取出术（SMILE）术后CV变化与角膜生物力学改变的关系。
方法采用前瞻性系列病例观察研究方法，纳入2014年6月至2015年7月于天津市眼科医院行SMILE手术的近视及近视散光患者67例67眼，均选取右眼的测定结果进行分析。术前及术后3个月分别采用Pentacam眼前节分析系统测量术眼角膜3、3～5、5～7和7～10 mm环形区的角膜体积（CV3、CV3-5、CV5-7、CV7-10）；采用眼反应分析仪（ORA）系统测量术眼角膜生物力学指标，包括角膜滞后量（CH）及角膜阻力因子（CRF），计算手术前后CV、CH值和CRF值变化量（Δ）；对术眼术前CV与CRF值和CH值之间的关系进行评估，并对ΔCV与ΔCH和ΔCRF之间的关联性进行评价。
结果SMILE术后3个月术眼CV3、CV3-5和CV5-7值较术前均明显下降，差异均有统计学意义（t＝36.24、20.38、16.17，均P〈0.001）；术前及术后3个月术眼的CH值分别为（10.06±1.11）mmHg和（8.10±1.05）mmHg （1 mmHg＝0.133 kPa），CRF分别为（10.40±1.38）mmHg和（6.91±1.19）mmHg，术眼术后CH值和CRF值均较术前下降，差异均有统计学意义（t＝16.71、27.41，均P〈0.001）。术前术眼角膜不同区域CV值与CH值和CRF值均呈正相关，其中CV3与CH值和CRF值均呈中等正相关（r＝0.571、0.569，均P〈0.001），术后3个月ΔCV3与ΔCH呈弱正相关（r＝0.394，P〈0.001），与ΔCRF呈中等正相关（r＝0.501，P〈0.001）。
结论CV从中央区到周边区逐渐增加。术后CV与CH和CRF均呈正相关，CV3可能是角膜屈光术后角膜生物力学特性改变的评估参数之一。
- 危平辉王雁李华窦瑞张佳媚赵伟李浏洋
- 关键词：生物测量角膜角膜生物力学
- 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后角膜透明度的临床观察被引量：16
- 2018年
- 目的 探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）术后角膜透明度在不同时间、不同部位的变化规律及其影响因素.方法 前瞻性队列研究.人选在天津市眼科医院接受SMILE的近视及近视散光患者55例（100只眼）,其中男性19例（36只眼）,女性36例（64只眼）,年龄（24±5）岁.术前等效球镜度数为（-5.75±1.64）D.应用Pentacam三维眼前节分析诊断系统测量角膜光密度值,利用其分析软件,检测以角膜顶点为中心≤2 mm、＞2 mm且≤6 mm、＞6 mm且≤10 mm直径范围角膜光密度的平均值.并根据角膜厚度将角膜分3层,以靠近角膜上皮前表面120 μm厚度为第1层,靠近角膜内皮面的60μm厚度为第3层,中间部分为第2层,分别进行角膜光密度值测定及分析.于术前、术后1天、1周、1个月、3个月、6个月、12个月进行常规随访与测量.不同部位、不同时间之间光密度值的差异采用Kruskal-Wallis检验,角膜中央区切除厚度、术前等效球镜度数、术后等效球镜度数、术后裸眼视力（UCVA）等因素与角膜光密度值的相关性分析采用Spearman相关分析.结果 术后第1天88只眼（88％）UCVA已达到术前最佳矫正视力（BCVA）水平,93只眼（93％）UCVA≥0.8,于术后1周96只眼（96％） UCVA≥0.8,术后1年所有术眼UCVA≥0.8.整体角膜平均光密度值在SMILE手术前后变化无统计学意义（x2=8.446,P=0.207）,由术前的15.40增加到术后1d的15.90,术后1周为15.65,术后1个月及3个月下降并接近术前水平到15.60和15.50,术后6个月又再度增高,至术后1年维持在15.90.≤2 mm与＞2 mm且≤6 mm直径区域角膜光密度值手术前后变化有统计学意义（x2=61.961,52.397;P＜0.000）,术后1d及1周角膜光密度值分别为17.10、16.70,＞2 mm且≤6mm区域术前、术后1d及术后1周为14.10、15.20及14.90.＞6 mm且≤10m区域手术前后光密度值变化无统计学意义（x2=4.315,P=0.634）.前120 μm与后60 μm角
- 张琳王雁崔彤赵伟程文博
- 关键词：激光激光飞秒角膜基质透镜角膜光密度测定法
- 不同程度近视和散光患者行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术的早期临床疗效评估被引量：28
- 2017年
- 背景飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）已广泛用于屈光不正的矫正，但是关于SMILE对不同程度屈光不正，尤其对不同程度近视及散光矫正后的早期临床效果评估研究较少。目的探讨和比较SMILE矫正低、中、高度近视的安全性、有效性、可预测性、早期稳定性及术眼角膜恢复特点。方法采用系列病例观察研究方法。纳入2012年5—12月在天津市眼科医院拟行SMILE手术的近视患者108例195眼。根据临床近视分类标准将患眼分为低度近视组（≤-3．00D）、中度近视组（〉-3．00～-6．00D）和高度近视组（〉-6．00D），其中低度近视组39例57眼，中度近视组38例76眼，高度近视组31例62眼，所有术眼均接受SMILE手术，分别于术前及术后1d、1周、1个月、3个月行裸眼视力（UCVA）（LogMAR）、最佳矫正视力（BCVA）（LogMAR）、屈光度、眼压、眼前节和角膜地形图检查，比较各组间术眼的有效性指数、安全性指数、等效球镜度（SE）、可预测性和稳定性。结果术后3个月时，低、中、高度近视组术眼UCVA（LogMAR）〈0．1者分别占100％、97．1％和92．8％；所有术眼术后BCVA均达到术前BCVA；低、中、高度近视组术眼残余SE分别为（-0．07±0．16）、（-0．05±0．20）和（-0．08±0．27）D；低、中、高度近视组术眼的残余SE在±0.5D间者分别占100％、98．7％和93．6％，所有术跟残余SE均在±1．0D内。低、中、高度近视组术眼实际矫正sE均随着术前预计矫正sE的增加而增加（r=0．942、0．959、0．957，均P〈0．001）。结论SMILE矫正低、中及高度近视均有较好的安全性、有效性、可预测性和早期稳定性。低度近视眼术后1周以内角膜创伤恢复时间较中度、高度近视眼略慢；少数高度近视眼在SMILE术后3个月表现出轻度屈光度回退，而中度近视眼SMILE矫正的安全性更好。
- 赵伟王雁李华窦瑞张佳媚李浏洋危平辉
- 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术光学区大小对角膜生物力学特性影响的研究被引量：18
- 2017年
- 目的 探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）光学区大小对术后角膜生物力学特性的影响.方法 前瞻性病例对照研究.入选天津市眼科医院屈光手术中心拟行SMILE手术的近视眼及近视散光患者62只眼（42例）,其中男性22例（32只眼）,女性20例（30只眼）,年龄（24.1±4.6）岁.根据光学区大小分为两组：A组19例（31只眼）,光学区直径为6.5 mm;B组23例（31只眼）,光学区直径为6.0 mm.所有研究对象于术前及术后1周、1个月、3个月进行眼反应分析仪（ORA）检查,分别记录角膜滞后量（CH）及角膜阻力因子（CRF）,同时计算出角膜中央厚度校正的角膜滞后量（DifCH）和角膜中央厚度校正的角膜阻力因子（DifCRF）.采用Pearson相关分析评估角膜中央厚度与CRF和CH之间的相关关系.所有数据符合正态分布,采用独立样本t检验比较两组研究对象间各测量结果间的差异;采用重复测量方差分析比较两组研究对象术前与术后各随访时间点间各测量结果的差异.结果 A两组术前CRF和CH值分别为（10.13±1.19）和（9.65±1.12）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,B组术前CRF和CH值分别为（10.34±0.89）和（10.04± 1.05） mmHg,两组间差异均无统计学意义（CRF：t=-0.807,P=0.423;CH：t=-1.405,P=0.165）;A组术后1周和3个月CRF值分别为（6.62±1.09）和（6.83±1.07）mmHg,均小于B组（7.32±0.96）和（7.82±0.90） mmHg,差异均有统计学意义（t=-2.703,P=0.009和t=-3.733,P=0.001）;A组术后1周,1个月和3个月CH值分别为（7.31±1.06）、（7.37±0.96）和（7.82±0.97）mmHg,均小于B组（7.87±0.76）、（7.89±0.99）和（8.46±0.81） mmHg,差异均有统计学意义（t=-2.415,P=0.019;t=-2.113,P=0.039;t=-2.67,P=0.01）;A组术后3个月DifCRF和DifCH值分别为（-1.61±0.80）和（-1.05±0.85）mmHg,均小于B组DifCRF和DifCH值（-0.85±0.88）和（-0.60±0.79）,差异具有统计学意义（t=-3.409,P=0.001和t=-2.064,P=0.044）;
- 危平辉王雁李华窦瑞李浏洋赵伟张佳媚
- 关键词：角膜基质角膜角膜厚度测量
- SMILE与FS-LASIK术后调制传递函数在不同空间频率的变化被引量：2
- 2021年
- 目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)术后眼调制传递函数(MTF)的变化。方法采用队列研究设计。收集2015年12月至2016年6月于天津市眼科医院屈光手术中心行SMILE和FS-LASIK的近视患者102例102眼,根据手术方式不同将其分为SMILE组53例53眼和FS-LASIK组49例49眼。采用Pentacam角膜地形图仪和WaveScan像差仪分别在术前和术后1、3、6个月检测角膜形态特征和像差,应用MTF进行计算和分析。比较2个组不同空间频率下不同时间点MTF值变化和术后6个月2个组去除低阶像差后MTF值变化,以及术后6个月SMILE组去除垂直彗差、水平彗差、球差后MTF值的变化。结果SMILE组和FS-LASIK组术后1、3、6个月各空间频率的MTF值较术前均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。SMILE组术后1、3、6个月各空间频率MTF值均高于FS-LASIK组。除55 c/d、60 c/d外,其余空间频率下2个组术后6个月MTF值比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月去除低阶像差后,各空间频率下SMILE组的MTF值均明显高于FS-LASIK组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月1 c/d空间频率下SMILE组去除球差、水平彗差后MTF值明显高于去除前MTF值,差异均有统计学意义(均P<0.01);1 c/d、3 c/d空间频率下去除垂直彗差后MTF值明显高于去除前MTF值,差异均有统计学意义(均P<0.05),其余空间频率去除单项高阶像差后与术后6个月MTF值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论SMILE和FS-LASIK术后眼MTF均较术前升高,且SMILE术后MTF值较FS-LASIK术后MTF值略高。
- 崔彤王雁张琳程文博赵伟
- 关键词：调制传递函数
