刘兴利
- 作品数：5 被引量：44H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 探讨不同输入动脉对烟雾病CT灌注参数的影响被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨烟雾病CT灌注后处理过程中不同输入动脉对灌注参数的影响。方法:选取19例烟雾病患者术前行能谱CT容积穿梭扫描,在灌注图像后处理过程中,每例分别选择大脑前动脉A2段(ACA组)和基底动脉(BA组)作为输入动脉,上矢状窦为输出静脉,比较两组灌注参数间的差异;将ACA组、BA组的相对脑血流量(rCBF)分别与单光子发射计算机断层成像(SPECT)结果进行对比。所有资料均符合正态分布,采用配对t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:ACA组和BA组拟手术侧灌注参数对比:脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)差异均无统计学意义(P均>0.05),而脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)差异均具有统计学意义(P均<0.05)。ACA组、BA组拟手术侧rCBF分别与对应SPECT结果比较:大脑前动脉、大脑中动脉分布区BA组与SPECT结果差异均无统计学意义(P均>0.05),而相应区域ACA组与SPECT结果差异均具有统计学意义(P均<0.05);大脑后动脉分布区BA组、ACA组与SPECT结果差异均无统计学意义(P均>0.05),但BA组更接近SPECT结果。结论:烟雾病CT灌注后处理过程中,输入动脉选择非受累动脉(BA)得到的灌注参数较选择受累动脉(ACA)更加准确,故在烟雾病患者行传统CT灌注扫描时,可适当调整扫描基线以使BA包括在扫描范围内。
- 刘兴利薛静高培毅王昊张亚男
- 关键词：灌注成像大脑前动脉基底动脉
- 能谱CT容积穿梭扫描技术在烟雾病患者术前及术后应用价值的探讨被引量：3
- 2016年
- 目的研究能谱CT容积穿梭扫描技术在烟雾病患者搭桥术术前及术后血流动力学的变化及血管形态显示方面的价值。方法 15例行搭桥手术的烟雾病患者分别在术前及术后行能谱CT容积穿梭扫描,获取术前及术后的全脑灌注及4D-CTA图像。同时,通过ASPECTS评分对术前、术后血流动力学变化进行快速半定量的评估。资料对比采用配对t检验。结果术后15例患者的搭桥血管均在4D-CTA上得以显示,术侧术前与术后的ASPECTS评分、大脑中动脉皮层分布区的CBV、TTP以及术前拟手术侧与对侧TTP差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论能谱CT容积穿梭扫描技术在烟雾病患者搭桥术术前及术后血流灌注及血管形态的评估中具有重要的临床应用价值。
- 刘兴利薛静高培毅王昊张亚男
- 关键词：烟雾病血管形态
- 磁敏感血管征对预测急性缺血性脑卒中静脉溶栓后血管再通的价值被引量：20
- 2016年
- 目的:探讨大脑中动脉(MCA)的磁敏感血管征(SVS)对预测急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后血管再通的意义。方法:纳入70例发病6h内急性前循环脑梗死患者,均接受MRI检查并记录患者年龄、性别、起病到首次MRI扫描时间、高血压史、糖尿病史、房颤史、吸烟史、溶栓前NIHSS评分、溶栓前后血管再通分级评分及90d后mRS评分。根据SVS将70例患者分为SVS阳性组和SVS阴性组。计量资料的组间比较采用Mann-Whitney U检验;分类资料的组间比较采用χ2检验;缺血性脑卒中危险因素及SVS存在情况与溶栓后血管再通情况的相关性采用二分类logistic回归分析。结果:SVS阳性组44例,SVS阴性组26例。两组之间年龄、性别、起病到首次MRI扫描时间、高血压史、糖尿病史、房颤史、吸烟史、溶栓前NIHSS评分、病因分型差异均无统计学意义(P>0.05)。SVS阳性组的溶栓后血管再通比例显著高于SVS阴性组(χ2=16.41,P<0.001)。结论:MCA的SVS有助于预测rt-PA静脉溶栓后的急性缺血性脑卒中患者的血管再通情况。
- 王昊薛静高培毅刘兴利
- 关键词：磁共振成像缺血性脑卒中
- 大脑中动脉高密度征与磁敏感血管征对大脑中动脉闭塞评估的一致性被引量：5
- 2016年
- 目的探讨CT平扫大脑中动脉高密度征(HMCAS)与磁敏感加权成像大脑中动脉(MCA)磁敏感血管征(SVS)的一致性。方法回顾性连续纳入150例发病6 h内前循环脑梗死急性期患者,均接受头部CT、MRI一站式检查,并记录患者基线情况。对CT及MRI进行分析,记录HMCAS、SVS存在情况,共有75例与DSA结果进行对照;HMCAS与SVS的一致性采用Kappa检验并行假设u检验。结果以DSA为参照标准,HMCAS和SVS对急性MCA主干闭塞的敏感度、特异度分别为42.4%(14/33)、36.4%(12/33)和92.9%(39/42)、90.5%(38/42);HMCAS与SVS的一致性检验值κ=0.804,u值为9.570(P<0.05)。结论 MCA的HMCAS与SVS呈高度一致性,可为急性缺血性卒中的早期诊断、治疗方式的选择及溶栓后血管再通预测提供参考依据。
- 王昊薛静高培毅刘兴利
- 关键词：大脑中动脉闭塞大脑中动脉高密度征一致性
- 烟雾病血管重建术前与术后脑灌注成像的研究进展被引量：10
- 2015年
- 烟雾病是一种罕见的慢性进行性脑血管病,主要表现为颈内动脉末端或大脑前动脉、大脑中动脉近端血管慢性进行性的狭窄或闭塞,常伴有颅底紊乱侧支血管网形成。目前尚无一种有效的药物能控制或逆转疾病的进展,血管重建术是最主要且最有效的治疗方法。血管重建术并非越早越好,有研究表明,手术时机取决于脑血管储备,只有当脑血管储备降低时才提倡积极手术。
- 刘兴利薛静高培毅王昊张亚男
- 关键词：脑底异常血管网病灌注成像单光子发射计算机断层成像正电子发射体层成像
